Sendi - bagaimana untuk menghentikan penurunan sendi?

Muda, tua, atletik dan "orang pasir" menderita sendi. Kami bercakap dengan Dr. Konrad Słynarski, seorang ortopedis dari Pusat Perubatan Sukan, yang merupakan orang pertama di Poland yang melakukan transplantasi sel yang membantu membina semula tulang rawan artikular.

Masalah sendi boleh mempunyai pelbagai sebab - dari perubahan degeneratif yang semakin meningkat seiring bertambahnya usia, melalui kecederaan dan beban berlebihan, kecacatan, hingga penyakit berjangkit atau sistemik. Itulah sebabnya sendi dirawat oleh pakar rheumatologi, traumatologi dan ortopedis.

Apa yang menentukan keadaan sendi?

»Konrad Słynarski, MD, PhD: Pergerakan sangat penting. Kolam yang sering kita pindahkan diberi makan dengan baik, iaitu sihat. Menggerakkan sendi mengubah tekanan cecair sinovial dan dengan itu menggerakkannya ke seluruh sendi.

Apakah masalah yang paling biasa dengan sendi?

»K.S .: Sudah tentu, ini adalah perubahan degeneratif pada sendi, yang mempengaruhi lebih dari 60% orang berumur lebih dari 50 tahun. Kecederaan juga merupakan bahagian penting dalam tugas kita, kerana ia bukan hanya untuk menyelesaikan masalah dengan segera. Ini juga mengenai penggunaan rawatan sedemikian sehingga di masa depan, perubahan degeneratif tidak berkembang di tempat kecederaan. Masalah arthrosis yang semakin meningkat disebabkan oleh beberapa sebab. Pertama sekali, kita hidup lebih lama dan lebih lama, jadi ada sedikit masa untuk perubahan degeneratif berlaku. Bekas atlet yang, pada usia 40-45, sendi mengalami kerosakan seperti orang lain pada usia 80 tahun adalah cabaran utama bagi doktor.

Dan dikatakan bahawa sukan itu baik untuk kesihatan?

»K.S .: Kerana itu benar. Walau bagaimanapun, garis yang jelas harus diambil antara sukan profesional, ketika seluruh tubuh dieksploitasi secara intensif, dan latihan yang diperlukan agar kita masing-masing dapat berfungsi dengan baik. Tetapi di kalangan atlet ada orang yang tidak mengalami kecederaan serius sepanjang karier mereka. Ada juga yang - seperti kata pepatah - mengalami kecederaan yang rumit di jalan yang sama.

Transplantasi sel menyembuhkan tulang rawan yang rosak

Penemuan zaman dalam perubatan adalah pemindahan chondrocytes, iaitu sel tisu tulang rawan. Sel ditanam dalam keadaan makmal dari serpihan tulang rawan artikular yang diambil dari pesakit. Dari sekeping tulang rawan artikular dengan ukuran pinhead, anda boleh memperbanyak sel yang akan menutupi, dengan memasukkannya ke dalam sendi, tulang rawan yang cacat berukuran beberapa sentimeter persegi. Memahami mekanisme pendaraban chondrocyte menjadi inspirasi hebat bagi Dr. Słynarski. Dia adalah yang pertama di Poland yang melakukan transplantasi seperti itu. Penemuan ini merevolusikan bukan sahaja rawatan sendi, tetapi juga keseluruhan ubat. Penanaman sel-sel tulang rawan artikular, yang berjaya digunakan oleh ortopedis, memulakan usaha serupa ahli kardiologi dan pakar bedah saraf.

Adakah sendi sakit kerana sakit?

»K.S .: Ya. Alam telah memberi kita mekanisme, seperti sensasi rasa sakit, yang memberitahu kita bahawa ada sesuatu yang salah di dalam badan. Kesakitan atau kegagalan sendi harus menarik perhatian kita. Pada tanda-tanda awal penyakit, anda harus mendapatkan bantuan pakar untuk mencegah kerosakan sendi yang lebih teruk.

Apakah Osteoartritis?

»K.S .: Titik permulaan adalah perubahan yang berlaku pada tulang rawan artikular, iaitu pada tisu yang menutup permukaan sendi. Walau bagaimanapun, degenerasi mempengaruhi keseluruhan sendi, iaitu tulang, tendon, ligamen, otot, dan meniskus. Tetapi semuanya bermula dengan tulang rawan artikular. Selalunya, perubahan yang berlaku di tulang rawan itu sendiri juga memulakan proses degeneratif.

Jadi rawan artikular memainkan peranan utama dalam proses ini ...

»K.S .: Rawan artikular adalah bangsawan sendi - ia mudah rosak dan sangat sukar untuk diperbaiki. Lesi tulang rawan artikular berjalan dengan sangat berhati-hati, sekurang-kurangnya pada mulanya. Pertama, tisu menjadi terlalu terhidrat, yang bermaksud menyimpan lebih banyak air. Pada sendi yang sihat, tulang rawan berbentuk gel, yang menjadikannya kenyal. Permukaannya licin sempurna. Pekali geseran antara dua permukaan tulang rawan artikular adalah sepuluh kali lebih rendah daripada dua ketulan ais. Sekiranya terkumpul lebih banyak air, ia serupa dengan daging ketam, yang bermaksud lebih berair, lebih lembut dan lebih longgar. Oleh itu, ia menjadi kurang tahan terhadap sebarang kecederaan. Permukaannya mulai retak, ia mudah tersapu, tetapi kita belum merasakan proses ini. Zarah rawan muncul di ruang interartikular, yang terlepas dari permukaannya. Mereka menjengkelkan sinovium. Yang terakhir mula menghasilkan enzim - tugas mereka adalah untuk melarutkan zarah-zarah yang menjengkelkan. Tetapi enzim yang dihasilkan oleh sinovium juga mempengaruhi tulang rawan yang sihat, yang dihancurkan dengan lebih cepat. Sendi mula meradang dan secara beransur-ansur merebak ke tulang yang membentuk sendi. Ketika itulah kita mula merasa sakit. Perubahan yang timbul pada tahap ini, sayangnya, tidak dapat dibalikkan.

Oleh itu, kita ditakdirkan mengalami kegagalan, kerana kita tidak merasakan perubahan pertama pada sendi, dan ketika rasa sakit muncul, adakah sudah terlambat untuk menyelamatkan?

»K.S .: Tidak seperti itu. Tanda pertama bahawa ada yang tidak kena pada sendi anda adalah rasa sakit ketika rehat. Apakah maksudnya? Sekiranya kita lama duduk di pawagam atau memandu kereta dan merasakan kaki itu mati rasa, kita mempunyai keinginan yang kuat untuk memindahkannya - ini adalah tanda pertama bahawa tulang rawan tidak dalam keadaan baik. Ketidakstabilan menyebabkan tulang rawan artikular dimampatkan, cecair sinovial tidak bergerak, sehingga tulang rawan tidak disuburkan. Lebih-lebih lagi, apabila tulang rawan dilenturkan, lebih mudah memampatkan dan tidak menyerap tenaga yang bertekanan antara satu sama lain. Dan kerana tulang diinervasi, kita mula merasakan sakit yang membosankan seperti gigi. Pada peringkat ini, anda dapat menghentikan degenerasi sendi. Anda boleh menghilangkan penyebab penyakit, misalnya, mengendalikan ligamen yang sebelumnya rosak, mengubah gaya hidup, memberikan ubat yang sesuai pada sendi atau, misalnya, melemahkan pesakit.

Bagaimana jika kita terlepas saat ini dan sebahagian besar permukaan tulang rawan artikular rosak?

»K.S .: Pembedahan adalah satu-satunya jalan penyelesaian.

Kedengarannya tidak begitu optimis.

»K.S .: Saya tidak bersetuju dengan kenyataan ini. Bagi orang yang mengalami perubahan sendi yang merosot, kami mempunyai pelbagai pertolongan. Saya telah menyebut kemungkinan menghentikan kerosakan pada tulang rawan artikular. Tetapi sebenarnya, jenis terapi mesti dipilih mengikut tahap keparahan penyakit. Sebilangan orang dapat dirawat dengan pemulihan, yang lain memerlukan operasi, diikuti dengan rawatan pemulihan.

Masalahnya bukan hanya degenerasi, tetapi juga gout atau rheumatoid arthritis. Siapa yang menyembuhkan mereka?

»K.S .: Ini adalah domain pakar intern dan rheumatologi. Terdapat banyak penyakit sendi yang disebabkan oleh bakteria (mis. Borrelias, klamidia), berkembang setelah digigit oleh kutu yang menyebarkan penyakit Lyme atau disebabkan oleh fungsi sistem imun yang tidak berfungsi dengan baik. Hipertiroidisme dan hipotiroidisme boleh menyebabkan perubahan pada sendi, mempercepat perkembangan perubahan degeneratif. Begitu juga, diabetes atau gout. Untuk kepentingan pesakit, yang terbaik adalah kerjasama pakar dari banyak bidang, bersama-sama mencari bantuan yang paling berkesan. Tetapi yang pertama dan paling utama, penyakit yang mendasari mesti disembuhkan atau dikawal. Dan sekiranya diperlukan campur tangan atau pertolongan ortopedis, kami melakukannya. Malangnya, kerjasama seperti ini sukar dicapai dalam keadaan Poland.

Apa pendapat anda mengenai "penemuan" yang diiklankan yang seharusnya menyembuhkan sendi?

»K.S .: Ini adalah aspirasi semula jadi bagi kita masing-masing untuk pulih secepat mungkin sekiranya berlaku penyakit, terutamanya apabila disertai dengan kesakitan. Iklan mendorong langkah-langkah keajaiban seperti itu. Banyak orang jatuh hati. Sudah tentu saya memahami kesan plasebo. Pengalaman profesional saya menunjukkan bahawa pesakit yang mengubat sendiri sering datang ke klinik, dan hanya sedikit yang dapat dilakukan untuk mereka.

Bagaimana dengan glukosamin?

»K.S .: Ini adalah perkara yang sama sekali berbeza. Glucosamine - telah terbukti secara saintifik - menghalang perubahan degeneratif. Walau bagaimanapun - apa yang perlu diperhatikan - ia tidak menghasilkan semula tulang rawan artikular. Saya memberikan ubat ini kepada pesakit saya, tetapi saya selalu menambah bahawa ia mencegah perubahan degeneratif dan itulah sebabnya ia perlu diambil.

Mari kita bincangkan juga kesan daun kubis pada sendi.

»K.S .: Kubis mengandungi bahan yang mengurangkan pembengkakan sendi. Ini melegakan pesakit tetapi tidak menyembuhkan keadaan perubatan yang mendasari. Walau bagaimanapun, anda harus berhati-hati untuk tidak membakar kulit. Pada pendapat saya, lebih baik meletakkan ais di kolam yang sakit.

Resipi anda sendiri untuk menyihatkan sendi?

»K.S .: Saya bermain sukan. Saya pergi ke kolam renang, ke gim, saya bermain bola sepak, dan pada musim sejuk saya bermain papan luncur salji. Saya juga telah menurunkan berat badan baru-baru ini. Saya makan dengan cara mengekalkan berat badan yang betul dan dengan itu tidak membebani sendi saya.