Multiple Sclerosis: Peranan Fisioterapi di MS

Fisioterapi bagi seseorang yang menghidap MS (multiple sclerosis) harus dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat, dan bahkan lebih awal, setelah penyakit itu disyaki. Walau bagaimanapun, doktor sering merujuk pesakit MS kepada ahli fisioterapi hanya apabila keadaannya semakin merosot, walaupun lebih baik memulakan terapi fizikal ketika pesakit masih "sepenuhnya" cergas.

Tidak diketahui apakah ada had toleransi senaman fizikal yang baik pada pesakit dengan sklerosis berganda. Sebaliknya, kita sudah cukup tahu bukan hanya takut untuk mengesyorkannya, tetapi menggunakannya dengan betul dalam rangkaian terkawal terbesar dan mencari aplikasi baru dengan optimis.

Menurut Tim Penasihat Perubatan American Multiple Sclerosis Society, "rawatan dengan pergerakan di MS adalah proses yang membantu pesakit mengekalkan atau mencapai potensi fizikal, mental, sosial dan kualiti hidup maksimum yang mencukupi untuk defisit neurologi, persekitaran dan tujuan hidup."

Latihan yang melampaui batas keletihan yang disebabkan oleh aktiviti harian biasa hampir dilarang selama bertahun-tahun bagi orang-orang dengan sklerosis berganda. Kemerosotan keadaan sering dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang terlalu kuat, yang mengakibatkan pandangan yang dipermudah dan salah bahawa senaman itu berbahaya. Namun, seiring berjalannya waktu pesakit dan doktor sendiri menyedari bahawa pesakit tidak hanya bertolak ansur dengan aktiviti fizikal terpilih dengan baik, tetapi sering merasa lebih baik selepas itu.

Mengapa senaman sangat penting dalam MS?

Justifikasi perlunya latihan di MS dan mekanisme kesannya tertumpu pada dua perkara:

• senaman fizikal mampu melepaskan simpanan badan

Ini kerana setiap organisma hidup mempunyai rizab yang diaktifkan secara spontan dan selalu setelah setiap kerosakan besar pada salah satu sistem (mis. Sistem saraf). Mekanisme pampasan ("penggantian") dipicu tanpa kesedaran, tetapi juga dapat dikendalikan secara sedar. Pengaktifan sedar mekanisme penggantian untuk mengimbangi kekurangan bermaksud dalam praktiknya bahawa seiring dengan kehilangan rizab secara beransur-ansur, aktiviti motor pesakit harus dikendalikan sedemikian rupa sehingga elemennya yang lebih efisien (selalunya bahagian badan dengan paresis kurang) mengambil alih fungsi sistem yang lebih lemah. Ini boleh berlaku kerana struktur (penambahbaikan) ciri motor terpilih (kekuatan, kelajuan, daya tahan, koordinasi) dalam segmen badan yang lebih cekap. Oleh itu, peluang bagi pesakit adalah untuk sentiasa menyesuaikan tingkah laku motor mereka mengikut kemampuan mereka. Walau bagaimanapun, terdapat beratus-ratus aktiviti harian yang dapat dilakukan seseorang semasa bekerja, di rumah dan ketika rehat. Setiap tugas pergerakan, seperti mengubah posisi badan dari berbaring hingga berdiri, memakai seluar atau menyiapkan makanan, didasarkan pada aktiviti otot yang kompleks. Namun, setiap tugas ini memiliki sejumlah pilihan khusus untuk pelaksanaan. Adalah lebih baik untuk berkonsultasi dengan ahli fisioterapi ketika menyesuaikan kaedah melakukan aktiviti, kerana menggunakan beberapa cadangan mungkin tidak selalu bermanfaat. Penggantian kerja beberapa otot yang sederhana dan tidak terkawal dengan yang lebih cekap kadang-kadang memenuhi keperluan fungsi semasa, tetapi dalam jangka masa panjang kadang-kadang boleh menyebabkan beban yang tidak dapat dipulihkan. Contohnya, penghidap MS sering menghadapi masalah kawalan lutut penuh ketika meletakkan berat pada anggota bawah. Sendi lutut pada orang seperti itu cenderung bengkok secara tidak dijangka di bawah berat badan, yang menyebabkannya terancam dan tidak selamat. Strategi keselamatan yang paling mudah, yang dipilih oleh pesakit secara tidak sedar, adalah dengan sepenuhnya memanjangkan sendi lutut (hiperextensi) sambil menyokong dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, kaedah seperti ini tidak bermanfaat dalam jangka masa panjang, kerana boleh menyebabkan ligamen posterior lutut melebar, dan seterusnya menjadi tidak stabil. Oleh itu, keputusan yang nampaknya sederhana untuk memudahkan pelaksanaan tugas motor mungkin mempunyai akibat positif atau negatif dari masa ke masa.

• senaman fizikal mempengaruhi pembinaan semula dan perubahan sistem saraf pusat

Perubahan sedemikian dalam struktur dan fungsi sistem saraf pusat disebut perubahan plastik. Keplastikan otak mempunyai pelbagai manifestasi, tetapi yang paling umum adalah penciptaan hubungan baru antara sel-sel saraf dan penglibatan sel-sel saraf baru yang sebelumnya tidak terlibat dalam kawalan fungsi tertentu. Adalah penting bahawa jenis perubahan ini juga berlaku pada sistem saraf pusat orang yang menderita penyakit progresif. Rangsangan intensiti yang betul menyebabkan perubahan tersebut secara spontan, walaupun tanpa penyertaan kehendak orang sakit. Mereka juga dapat dimodulasi dan dikendalikan hingga tahap tertentu oleh faktor luaran. Perubahan plastik di otak lebih bermanfaat apabila ia adalah hasil tindakan yang dirancang oleh pesakit dan mereka yang menjaganya. Dengan merangsang otak melalui aktiviti fizikal yang betul, keadaan untuk pembinaan semula sebaik mungkin dibuat.

Unsur-unsur terpenting aktiviti fizikal yang dirancang untuk mendorong perubahan plastik di otak pada pesakit dengan MS adalah:

• panjang, masa mutlak penggunaan fizikal yang digunakan
• kepelbagaian aktiviti motor yang besar supaya pergerakannya tidak monoton (merangsang kumpulan otot yang berbeza)
• melakukan senaman dan aktiviti fizikal sebanyak mungkin yang tidak stereotaip dan memaksa anda untuk sentiasa berkonsentrasi
• risiko sederhana harus menjadi sebahagian daripada aktiviti fizikal
• prestasi tugas motor yang berkesan harus dicapai dengan sukar dan berusaha; tugas yang dilakukan dengan mudah tidak mendorong perubahan plastik
• membayangkan pergerakan tertentu tanpa melakukan rangsangan otak ke tahap yang signifikan, tidak kurang daripada yang diperoleh semasa pergerakan. Imajinasi motor merangsang otak sebelum dan segera setelah aktiviti motor, dan pada jarak waktu.

Artikel yang disyorkan:

Sklerosis berganda: jenis penyakit. Jenis MS Pemulihan awal dalam pelbagai sklerosis - peranan dalam rawatan MS

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.