.jpg)
Ujian transformasi limfosit (LTT) dikembangkan pada tahun 1960-an dan digunakan terutamanya dalam diagnostik alergi. Ujian LTT juga telah digunakan dalam diagnosis jangkitan Borrelia burgdorferi kronik, yang merupakan penyebab penyakit Lyme. Ujian ini sangat penting apabila terdapat kesulitan dalam mendiagnosis penyakit ini. Apakah ujian LTT dan bagaimana menafsirkan hasilnya?
Isi kandungan:
- Aplikasi ujian transformasi limfosit (LTT)
- Ujian transformasi limfosit (LTT) - Lyme borreliosis
- Ujian transformasi limfosit (LTT) - apakah itu?
- Ujian transformasi limfosit (LTT) - hasil
Ujian transformasi limfosit (LTT) pertama kali dijelaskan pada tahun 1960.
Ujian ini digunakan dalam penyelidikan dan sebagai alat diagnostik dalam pelbagai bidang perubatan, terutamanya alergologi.
Aplikasi ujian transformasi limfosit (LTT)
Ujian LTT digunakan dalam:
- penilaian kecacatan sistem imun, misalnya ditunjukkan oleh peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
- diagnostik bakteria kronik (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoal (Giardia lamblia) dan jangkitan virus (herpesvirus)
- diagnostik hipersensitiviti jenis IV (alergi) bergantung pada limfosit T kepada ubat, logam, bahan tambahan makanan, acuan, makanan (mis. gluten); Ujian LTT telah digunakan terutamanya dalam pengesanan alahan terhadap bahan pergigian seperti gigi palsu dan tambalan
Ujian transformasi limfosit (LTT) - Lyme borreliosis
Kesukaran diagnostik yang berkaitan dengan diagnosis Lyme borreliosis memaksa pakar mencari selain daripada ujian makmal yang disyorkan. Salah satunya adalah ujian LTT. Adalah dipercayai bahawa ujian LTT dapat membantu dalam:
- pengesahan jangkitan aktif pada orang dengan ujian serologi positif, tetapi tanpa gejala yang menunjukkan penyakit Lyme
- pengesahan jangkitan aktif pada individu dengan ujian serologi negatif atau sempadan, tetapi dengan tanda-tanda klinikal penyakit Lyme
- memantau keberkesanan terapi antibiotik
- penilaian berulang borreliosis Lyme
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ujian LTT bukanlah ujian yang disyorkan dalam diagnosis penyakit Lyme oleh National Diagnostatory Laboratory Chamber, Institut Kesihatan Umum Nasional dan Perunding Nasional dalam bidang penyakit berjangkit, kerana ujian ini masih memerlukan pengesahan (iaitu pengesahan kredibilitinya) dalam kes ini. entiti penyakit.
- Penyakit Lyme - penyelidikan penyakit Lyme. Adakah ujian kutu masuk akal?
Ujian transformasi limfosit (LTT) - apakah itu?
Ujian terdiri dalam menilai kereaktifan sel-sel sistem imun (sel-T memori imun) terhadap antigen / alergen yang diuji, misalnya ubat, protein bakteria. Sel-sel imun menjadi reaktif terhadap antigen / alergen tertentu setelah bersentuhan dengannya (oleh itu istilah sel T memori imun).
Untuk ujian LTT, sel-sel diperoleh dari darah periferal pesakit yang diambil dari urat. Kemudian, di makmal, pecahan sel individu dipisahkan dari darah, iaitu sel mononuklear (limfosit dan monosit).
Sel terpencil kemudian ditanam dalam keadaan yang sesuai dan kemudian dirangsang dengan antigen / alergen tertentu. Sekiranya sel-sel telah bersentuhan dengannya, sel-sel mula membelah, dan kemudian intensiti pembahagian ini diukur.
Pengubahsuaian individu terhadap ujian LTT mengukur titik akhir pembahagian sel secara berbeza dan dapat dinilai secara tidak langsung dengan mengukur:
- penghasilan molekul isyarat seperti interferon-gamma (INF-γ) yang dihasilkan dengan membahagi sel; nama lain untuk pengubahsuaian ujian LTT ini adalah EliSpot
- aktiviti reseptor pada permukaan membahagi sel, contohnya CD25, CD69, HLA-DR
- jumlah DNA yang terbentuk semasa fasa sintesis yang hanya terdapat pada antigen / alergen yang dirangsang, membahagi sel T; untuk tujuan ini, helai DNA yang baru disintesis dilabelkan misalnya dengan 3H-thymidine, yang kemudian dikesan oleh kaunter khas
Ujian dilakukan dalam tiga atau empat pengulangan untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasil yang diperoleh.
Perlu diketahui
Ujian LTT adalah ujian makmal yang sangat menuntut. Ia memerlukan peralatan makmal yang mahal dan moden serta pengalaman pegawai menjalankan ujian.
Kerana kenyataan ini, ujian hanya boleh dilakukan di pusat-pusat yang mempunyai pengalaman dalam melakukan ujian LTT.
Ujian transformasi limfosit (LTT) - hasil
Hasil ujian LTT positif menunjukkan adanya limfosit T memori imun dalam darah yang sebelumnya bersentuhan dengan antigen / alergen yang diuji. Yang mungkin menunjukkan hubungan kausal antara faktor yang dikaji dan gejala pesakit.
Hasil ujian merangkumi nilai berangka yang dinyatakan sebagai indeks rangsangan (SI). SI menyatakan intensiti pembelahan sel imun berbanding dengan kawalan negatif, yang dalam hal ini adalah sel imun yang belum dirangsang dengan antigen / alergen.
Skor SI kurang dari 1 dianggap negatif, skor antara 2 dan 3 lemah positif (garis batas), dan skor lebih besar dari 3 dianggap positif.
PentingFaktor apa yang boleh mempengaruhi hasil LTT?
Mengambil ubat yang menekan aktiviti sistem kekebalan tubuh, misalnya steroid (methotrexate, prednisone) dapat mengurangkan kemampuan sel untuk membelah dalam kultur sel dan / atau pengeluaran sitokin oleh sel.
Sastera
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J dan Tilch J. Ujian transformasi limfosit dalam diagnosis hipersensitiviti ubat. Alahan. 2004 Ogos; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. et al. Diagnostik makmal ujian transformasi limfosit (LTT). Jurnal Diagnostik Makmal 2013, 49 (4); 425-428.
- Diagnostik makmal penyakit bawaan Cadangan Kumpulan Kerja: Ahli Diagnostik Makmal Kebangsaan, Institut Kesihatan Nasional-Institut Kebersihan Nasional, Perunding Negara dalam bidang penyakit berjangkit, Jabatan Penyakit Berjangkit dan Neuroinfeksi, Universiti Perubatan Białystok, Persatuan Virologi Poland, Warsaw 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
