Thyrotoxicosis, atau hipertiroidisme pada kehamilan, adalah patologi endokrin yang biasa di kalangan wanita hamil. Tirotoksikosis kehamilan adalah peningkatan kepekatan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, iaitu tiroksin atau triiodothyronine. Apakah sebab dan gejala tiroid yang terlalu aktif semasa mengandung? Bagaimana rawatannya?
Tirotoksikosis kehamilan, atau hipertiroidisme pada kehamilan, adalah keadaan yang memberi kesan negatif bukan hanya pada tubuh ibu, tetapi juga pada janin yang sedang berkembang. Keseimbangan hormon yang tidak betul boleh merumitkan bukan sahaja kehamilan, tetapi juga melahirkan, di mana keadaan yang paling berbahaya adalah krisis tiroid.
Sistem endokrin badan saling berkaitan, dan fungsi yang betul sangat penting untuk menjaga homeostasis badan. Kelenjar tiroid itu sendiri, dan lebih khusus kerjanya, dikendalikan oleh struktur kelenjar pituitari yang unggul. Pada kehamilan, fungsi ini juga dilakukan oleh gonadotropin chorionic - βhCG.
Pada trimester pertama kehamilan, tiroksin ibu sangat penting untuk perkembangan sistem saraf yang betul. Hanya sekitar 20-25 t.c. fungsi ini diambil alih oleh kelenjar tiroid janin. Oleh itu, kelenjar tiroid ibu yang berfungsi dengan baik sangat penting.
Baca juga: Masalah tiroid muncul di ... biopsi tiroid rongga mulut. Bilakah perlu menjalani biopsi tiroid? Langkah demi langkah pemeriksaan diri kelenjar tiroidDiagnostik penyakit tiroid pada kehamilan
Untuk mengenal pasti kelainan fungsi sistem endokrin, perlu mengukur kepekatan hormon tiroid dalam serum ibu. Semasa menafsirkan hasilnya, seseorang harus ingat perubahan fisiologi dalam tubuh ibu semasa kehamilan. Perubahan tersebut tidak hanya mempengaruhi sistem endokrin itu sendiri, tetapi berkaitan dengan metabolisme zat-zat ini, yang mana ginjal bertanggungjawab. Hasil ujian juga harus merangkumi semua ubat yang diambil oleh ibu. Dalam hipertiroidisme, terdapat peningkatan rembesan hormon tiroid, dan lebih tepatnya, kepekatan bentuk bebas yang tidak berkaitan dengan protein pengangkutan. Hormon TSH asas terdapat dalam jumlah yang berkurang kerana metabolisme hormon bertindak berdasarkan maklum balas dan kepekatan hormon bebas yang lebih tinggi mengurangkan kepekatan hormon permulaan.
Ujian TSH pada kehamilan - periksa apakah itu
Pengaruh hipertiroidisme pada kehamilan
Gejala patognomonik hipertiroidisme termasuk:
- hiperaktif
- kegelisahan
- berjabat tangan
- keletihan berterusan
Beberapa gejala boleh ditafsirkan sebagai kehamilan, yang menunda diagnosis dan permulaan rawatan yang sesuai. Pesakit juga melaporkan penurunan toleransi terhadap usaha fizikal. Gejala lain termasuk pembesaran keliling leher ibu, lebih tepatnya, yang disebut gondok kelenjar tiroid.
Sekiranya terdapat pemeriksaan ultrasound janin yang boleh dipercayai, pakar ultrasound yang berkelayakan memerhatikan gondok yang membesar sedikit pada janin. Sebilangan besar penyakit di atas bertindih dengan penyakit yang dilaporkan oleh pesakit semasa kehamilan fisiologi. Gejala patognomonik mungkin kekurangan kenaikan berat badan atau penurunan berat badan.
Gejala lain kelenjar tiroid yang terlalu aktif termasuk berdebar-debar. Kekerapan dan kekuatan kontraksi miokard meningkat, yang kadang-kadang ditafsirkan oleh pesakit sebagai perasaan degupan jantung. Ini diterjemahkan ke dalam kerja jantung janin yang juga menjadi lebih cepat. Hipertiroidisme adalah faktor ramalan untuk perkembangan hipertensi arteri, yang pada gilirannya dikaitkan dengan patologi serius pre-eklampsia.
Berkenaan dengan janin, selain takikardia, kerosakan pada sistem saraf, edema janin yang jarang digeneralisasikan, diperhatikan dengan hipertiroidisme yang tidak dirawat. Banyak kanak-kanak dilahirkan walaupun sebelum 30 t.c. yang pada gilirannya mempunyai semua akibat pramatang.
Thyrotoxicosis wanita hamil
Istilah ini digunakan untuk menggambarkan hipertiroidisme yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam kes ini, peningkatan kepekatan hormon tiroid adalah akibat tindakan gonadotropin korionik. Penyakit seperti ini jauh lebih umum berlaku pada kehamilan berganda atau dalam keadaan muntah yang tidak berterusan, di mana dalam kedua-dua keadaan terdapat peningkatan kepekatan gonadotropin. Keadaan ini muncul sekitar 15-20 t.c. dan cenderung mengehadkan diri.
Krisis tiroid sebagai komplikasi tirotoksikosis
Komplikasi yang paling berbahaya adalah krisis tiroid. Gejala ciri termasuk:
- suhu badan 38-40 darjah C.
- senggugut
- berdebar-debar
- cirit-birit / muntah
- pergolakan berlebihan atau mengantuk patologi
Semua gejala ini merupakan petunjuk untuk campur tangan yang cepat dan memerlukan rawatan di hospital dengan segera.
Rawatan hipertiroidisme pada kehamilan
Rawatan hipertiroidisme berdasarkan penggunaan ubat tiroid: terutamanya metamizol. Kesan toksik pada janin belum terbukti, oleh itu ia boleh digunakan dengan selamat semasa kehamilan. Rawatan isotop yang diamalkan dalam kes hipertiroidisme semasa kehamilan adalah kontraindikasi.
Artikel yang disyorkan:
Hipertiroidisme pada kanak-kanak: bagaimana mengenali dan merawat penyakit ini?
