Selasa, 18 Jun 2013.-Apabila kemurungan didiagnosis, doktor dan pesakit menghadapi dilema memilih antara ubat-ubatan atau psikoterapi. Memilih satu pilihan atau yang lain bergantung pada pilihan utama mereka yang terlibat, kerana tidak ada penanda objektif yang membantu menentukan apa yang ideal untuk pesakit.
Ini bermakna "hanya kira-kira 40% pesakit" berjaya dengan terapi pada percubaan pertama, menurut Helen Mayberg, profesor Psikiatri, Neurologi dan Radiologi dan Sekolah Perubatan Universiti Emory (Atlanta, Amerika Syarikat), yang pasukannya telah membangun satu teknik baru untuk cuba meramalkan dengan betul apa terapi optimum dalam setiap kes.
Menurut data mereka, yang terdapat dalam pratonton jurnal 'Psychiatry JAMA', tomografi pelepasan positron (PET) berguna untuk menentukan pesakit mana yang bertindak balas dengan terbaik untuk terapi psikologi dan yang, sebaliknya, boleh memanfaatkan kebanyakan dari antidepresan
"Memilih rawatan awal yang tidak mencukupi menunjukkan kos yang signifikan di peringkat individu dan sosial disebabkan oleh tekanan berterusan, risiko bunuh diri, kehilangan produktiviti dan sumber yang hilang daripada kehilangan dua atau tiga bulan dengan terapi tidak berkesan, " kata para penyelidik dalam jurnal. perubatan "Oleh itu, mencari penanda biologi yang membimbing pemilihan rawatan untuk kemurungan boleh memberi kesan ekonomi dan kesihatan yang ketara, " tegas mereka.
Ujian pengimejan adalah berguna, ahli sains terus, kerana ia membolehkan anda menyemak corak tertentu aktiviti otak yang berkaitan dengan keberkesanan rawatan tertentu.
Berdasarkan hipotesis bahawa menundukkan pesakit dengan kemurungan kepada PET boleh menjadi sangat mencerahkan, pasukan Mayberg menguji 63 pesakit dengan kemurungan yang belum diberi sebarang rawatan.
PET memungkinkan untuk menilai aktiviti otak kerana ia mengukur bagaimana glukosa dimetabolismakan dalam organ ini, komponen asas apabila mana-mana bahagian organisma bermula.
Selepas lulus ujian, pesakit dibahagi untuk menerima sama ada rawatan 12 minggu dengan eskitalopram - ubat antidepresan yang diketahui - atau beberapa sesi psikoterapi kognitif-tingkah laku.
Pada akhir rejimen yang ditunjukkan, penyelidik membandingkan litar otak mereka yang berjaya mengatasi masalah ini dengan mereka yang masih tertekan. Dan mereka melihat bahawa kawasan otak mereka kelihatan penting untuk menentukan kejayaan terapi.
Menurut data mereka, mereka yang mempunyai aktiviti rendah di korteks insula anterior mempunyai hasil yang lebih baik jika mereka telah menerima psikoterapi dan bukannya ubat. Sebaliknya, mereka yang mempunyai aktiviti yang tinggi di kawasan otak lebih banyak mendapat manfaat daripada ubat daripada sesi dengan pakar psikiatri.
Menurut para penyelidik, keputusan ini sesuai dengan kajian sebelumnya yang telah menghubungkan kawasan ini dengan peraturan mood atau membuat keputusan, antara fungsi lain. "Teknik ini boleh berfungsi sebagai biomarker untuk membimbing pemilihan rawatan, " kata mereka dalam teks.
Walau bagaimanapun, mereka juga menekankan bahawa, sebelum membuat kesimpulan yang pasti, adalah perlu untuk meniru dan mengesahkan keputusan mereka dalam kajian di mana pesakit dirawat berdasarkan 'ramalan' PET.
Sebaliknya, kerja baru juga harus menilai kegunaan teknik apabila jenis-jenis ubat dan psikoterapi lain digunakan.
Sumber:
Tag:
Pertumbuhan Semula Berbeza Kesihatan
Ini bermakna "hanya kira-kira 40% pesakit" berjaya dengan terapi pada percubaan pertama, menurut Helen Mayberg, profesor Psikiatri, Neurologi dan Radiologi dan Sekolah Perubatan Universiti Emory (Atlanta, Amerika Syarikat), yang pasukannya telah membangun satu teknik baru untuk cuba meramalkan dengan betul apa terapi optimum dalam setiap kes.
Menurut data mereka, yang terdapat dalam pratonton jurnal 'Psychiatry JAMA', tomografi pelepasan positron (PET) berguna untuk menentukan pesakit mana yang bertindak balas dengan terbaik untuk terapi psikologi dan yang, sebaliknya, boleh memanfaatkan kebanyakan dari antidepresan
"Memilih rawatan awal yang tidak mencukupi menunjukkan kos yang signifikan di peringkat individu dan sosial disebabkan oleh tekanan berterusan, risiko bunuh diri, kehilangan produktiviti dan sumber yang hilang daripada kehilangan dua atau tiga bulan dengan terapi tidak berkesan, " kata para penyelidik dalam jurnal. perubatan "Oleh itu, mencari penanda biologi yang membimbing pemilihan rawatan untuk kemurungan boleh memberi kesan ekonomi dan kesihatan yang ketara, " tegas mereka.
Tahu aktiviti otak
Ujian pengimejan adalah berguna, ahli sains terus, kerana ia membolehkan anda menyemak corak tertentu aktiviti otak yang berkaitan dengan keberkesanan rawatan tertentu.
Berdasarkan hipotesis bahawa menundukkan pesakit dengan kemurungan kepada PET boleh menjadi sangat mencerahkan, pasukan Mayberg menguji 63 pesakit dengan kemurungan yang belum diberi sebarang rawatan.
PET memungkinkan untuk menilai aktiviti otak kerana ia mengukur bagaimana glukosa dimetabolismakan dalam organ ini, komponen asas apabila mana-mana bahagian organisma bermula.
Selepas lulus ujian, pesakit dibahagi untuk menerima sama ada rawatan 12 minggu dengan eskitalopram - ubat antidepresan yang diketahui - atau beberapa sesi psikoterapi kognitif-tingkah laku.
Pada akhir rejimen yang ditunjukkan, penyelidik membandingkan litar otak mereka yang berjaya mengatasi masalah ini dengan mereka yang masih tertekan. Dan mereka melihat bahawa kawasan otak mereka kelihatan penting untuk menentukan kejayaan terapi.
Menurut data mereka, mereka yang mempunyai aktiviti rendah di korteks insula anterior mempunyai hasil yang lebih baik jika mereka telah menerima psikoterapi dan bukannya ubat. Sebaliknya, mereka yang mempunyai aktiviti yang tinggi di kawasan otak lebih banyak mendapat manfaat daripada ubat daripada sesi dengan pakar psikiatri.
Menurut para penyelidik, keputusan ini sesuai dengan kajian sebelumnya yang telah menghubungkan kawasan ini dengan peraturan mood atau membuat keputusan, antara fungsi lain. "Teknik ini boleh berfungsi sebagai biomarker untuk membimbing pemilihan rawatan, " kata mereka dalam teks.
Walau bagaimanapun, mereka juga menekankan bahawa, sebelum membuat kesimpulan yang pasti, adalah perlu untuk meniru dan mengesahkan keputusan mereka dalam kajian di mana pesakit dirawat berdasarkan 'ramalan' PET.
Sebaliknya, kerja baru juga harus menilai kegunaan teknik apabila jenis-jenis ubat dan psikoterapi lain digunakan.
Sumber:
