Kecederaan buah pinggang (defleksi, retak, lebam ginjal) - klasifikasi, gejala, rawatan

Kecederaan buah pinggang menyumbang sekitar 10 peratus. semua kecederaan perut. Kecederaan ginjal adalah ketika buah pinggang terpesong atau patah. Ini termasuk pencemaran buah pinggang. Jenis kecederaan ini biasanya berlaku selepas berlakunya benturan, kejatuhan atau kemalangan jalan raya. Akibatnya mungkin hematoma pada buah pinggang. Maka pembedahan mungkin diperlukan. Apakah jenis kecederaan buah pinggang? Bagaimana mengenali simptom mereka? Apakah terapi itu?

Kecederaan buah pinggang menyumbang kira-kira 10 peratus. semua kecederaan perut. Kecederaan buah pinggang boleh berlaku apabila buah pinggang dibelokkan atau pecah. Ini termasuk pencemaran buah pinggang. Jenis kecederaan ini boleh berlaku setelah berlakunya hentaman, jatuh atau lalu lintas. Akibatnya mungkin hematoma pada buah pinggang. Maka pembedahan mungkin diperlukan.

Kecederaan buah pinggang (renal, retak, lebam lebam) - klasifikasi, sebab

Terdapat dua kumpulan kecederaan buah pinggang: tumpul (tertutup) dan menembusi (terbuka). Kemalangan lalu lintas merupakan penyebab utama hampir separuh kecederaan buah pinggang tumpul. Mereka juga boleh berlaku akibat bateri, kejatuhan, atau kecelakaan yang berkaitan dengan berlatih sukan kontak.

Kumpulan yang sangat terdedah kepada kecederaan buah pinggang adalah lelaki muda yang bersukan, peserta dalam kemalangan jalan raya, mangsa kemalangan di rumah atau di tempat kerja.

Sebaliknya, kecederaan menembusi selalunya disebabkan oleh tembakan dan luka tikaman.

Sekiranya berlaku kecederaan pada buah pinggang, terutamanya kecederaan komunikasi, terdapat kemungkinan besar kerosakan pada organ lain (limpa, usus besar, hati, pankreas, saluran darah besar). Sekiranya kecederaan ginjal terbuka dan menusuk, kebarangkalian mencapai 80%, dalam kecederaan tumpul dan tertutup, ia akan menurun hingga 20%. Kecederaan tertutup menyumbang lebih dari 90 peratus. semua kecederaan buah pinggang.

Penyakit ginjal, sista dan penyakit sista, hidronephrosis, nefrolithiasis, keradangan kronik, kelainan perkembangan dan barah adalah faktor yang membuat ginjal lebih rentan terhadap kecederaan.

Mengapa air minuman membantu buah pinggang?

Kecederaan buah pinggang (buah pinggang yang melambung, retak, lebam) - gejala

• hematuria

Hematuria tidak selalu berkaitan dengan kecederaan buah pinggang itu sendiri, ia mungkin disebabkan oleh kerosakan pada organ lain. Pada masa yang sama, ketiadaan hematuria tidak mengecualikan kecederaan buah pinggang.

• sakit di bahagian belakang, sisi, dada atau perut
• perut kencang, pertahanan otot, dan jisim yang jelas di perut
• kolik buah pinggang
• lebam di kawasan lumbar atau kuadran perut atas dan sakit di kawasan ini

Kecederaan buah pinggang (defleksi, retak, lebam lebam) - diagnosis

Diagnostik awal untuk kecederaan buah pinggang yang disyaki terdiri daripada ultrasound perut, ujian air kencing umum, dan ujian makmal: kiraan darah, elektrolit, waktu pembekuan, kreatinin dan urea. Juga perlu untuk menentukan indeks hematokrit. Ujian pencitraan lain yang digunakan dalam diagnosis kecederaan sistem genitouriner dan ginjal termasuk: ultrasound, tomografi terkomputer, urografi, angiografi dan arteriografi.

Kecederaan buah pinggang (buah pinggang yang dipantulkan, retak, lebam) - rawatan

Persatuan Amerika untuk Pembedahan Trauma telah membuat klasifikasi kecederaan buah pinggang yang juga berlaku di Eropah. Pengelasan ini merangkumi lima darjah:

1. Kontusi buah pinggang, hematoma subkapsular.
2. Pecahnya parenkim ginjal tidak melebihi sempadan korteks-medulla.
3. Kerosakan pada inti ginjal, tetapi tidak ada kerosakan pada sistem pelvis cawan.
4. Pecahnya buah pinggang dengan kerosakan pada sistem pelvis cawan dan / atau kerosakan pada saluran segmen.
5. Fragmentasi parenkim ginjal dan / atau kerosakan pada pedikel ginjal.

Petunjuk untuk pembedahan sekiranya berlaku kecederaan ginjal adalah kecederaan tahap lima dan peningkatan gejala walaupun mendapat rawatan yang betul (pembesaran infiltrat urin dan hematoma, keputusan ujian darah yang buruk, keadaan umum yang memburuk).

Kecederaan darjah pertama dan kedua biasanya dirawat secara konservatif - sangat disarankan untuk berbaring di tempat tidur (selama beberapa hari setelah gejala dan hematuria telah sembuh) dan menahan diri untuk bersenam selama kira-kira 6 minggu. Doktor anda mungkin memutuskan untuk memberi anda antibiotik secara profilaksis. Selama ini, pemantauan rutin terhadap tanda-tanda vital, gejala perut, tahap hemoglobin dan nilai hematokrit diperlukan.

Sekiranya kecederaan tahap ketiga dan keempat, prosedur bergantung pada jenis kecederaan (terbuka atau tertutup), keadaan umum pesakit, keupayaannya dan fungsi ginjalnya. Kecederaan darjah keempat, diklasifikasikan sebagai teruk, dengan pengurusan yang betul (CT, antibiotik, menjaga patensi ureter - kateter splinting dalaman) dalam 75%. kes mempunyai peluang untuk sembuh tanpa pembedahan.

Hanya kerosakan tahap kelima adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan segera.

Setiap pesakit yang mengalami kecederaan buah pinggang, tanpa mengira tahap dan gejala klinikalnya, harus dipantau di hospital.

Kecederaan buah pinggang (renal, retak, lebam lebam) - komplikasi

Komplikasi awal - berlaku pada bulan pertama selepas kecederaan - mungkin termasuk:

• berdarah
• jangkitan
• abses perirenal
• sepsis
• fistula kencing
• darah tinggi
• sista yang mengandungi air kencing

Pendarahan retroperitoneal yang tertunda berlaku beberapa minggu selepas permulaan kecederaan dan boleh mengancam nyawa.

Bibliografi:

1. Bużański T., Kecederaan sistem kencing, "Postępy Nauk Medycznych" 2014, No. 1

2. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Kecederaan buah pinggang - gejala dan diagnostik, "Pediatria i Medycyna Rodzinna" 2013, No. 9

3. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Kecederaan buah pinggang - rawatan, "Pediatria i Medycyna Rodzinna" 2013, No. 9