Gondok tiroid nodular (nodular) - sebab, gejala dan rawatan

Gondok nodular kelenjar tiroid adalah keadaan di mana kelenjar tiroid bukan sahaja membesar, tetapi juga mempunyai nodul. Nodul ini dapat menghasilkan sejumlah besar hormon tiroid (gondok nodular toksik), yang mengakibatkan lebihan jumlahnya di dalam badan. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang nodul tidak mengganggu fungsi kelenjar tiroid (gondok nodular yang neutral dan tidak beracun). Apakah sebab dan gejala gondok nodular? Bagaimana rawatannya?

Gondok tiroid nodular (nodular) adalah keadaan di mana kehadiran satu atau lebih nodul dapat dirasakan dalam struktur kelenjar tiroid.

Terdapat dua jenis gondok nodular:

• Goitre nodular toksik - nodul merembeskan hormon tiroid secara tempatan, akibatnya kelebihannya berlaku di dalam badan;
• gondok nodular tidak toksik (neutral) - nodul tidak mengeluarkan hormon tiroid, oleh itu tidak ada peningkatan tahap mereka dalam badan (kepekatannya normal);

Selain pengembangan nodul, kelenjar tiroid membesar, walaupun gondok nodular tidak beracun juga didiagnosis apabila jumlah keseluruhan kelenjar tidak membesar, tetapi terdapat benjolan (atau nodul) yang teraba dalam strukturnya.

Penyebab kelenjar tiroid nodular (nodular) - penyebab

Penyebab gondok nodular toksik dan neutral yang paling biasa adalah kekurangan yodium. Dalam kes yang terakhir, kecenderungan genetik juga penting, serta pengaruh zat gondok yang mengganggu penyerapan yodium (mis. Sayur-sayuran salib, kacang tanah), merokok, radiasi pengion, tiroiditis, dan penyakit autoimun.

Gondok nodular (nodular) kelenjar tiroid - gejala

Dalam kedua kes tersebut, terdapat gejala kelenjar tiroid yang membesar, seperti rasa tekanan di leher, dan kadang-kadang kesukaran bernafas dan menelan makanan, atau sesak nafas disebabkan oleh tekanan pada trakea. Gejala "kolar baju yang terlalu ketat", yang berlaku pada lelaki dengan gondok tiroid, juga merupakan ciri. Suara serak juga mungkin muncul, disebabkan oleh kelumpuhan saraf laring berulang dan paresis pita suara. Walau bagaimanapun, gejala seperti ini paling kerap berlaku pada gondok nodular beracun. Goiter nodular tidak toksik (neutral) dalam banyak kes tetap tidak simptomatik.

Selain itu, nodul di dalam tiroid yang membesar dapat diraba, walaupun dalam bentuk toksik, nodul kelenjar tiroid mungkin tidak dapat diraba.

Sekiranya gondok nodular beracun, selain kelenjar tiroid yang membesar dan nodul yang teraba, terdapat juga gejala hipertiroidisme, mis. hipersensitiviti terhadap panas dan berpeluh berlebihan, mudah marah, gugup, berdebar-debar, penurunan berat badan. Ia dikaitkan dengan rembesan hormon tiroid yang berlebihan oleh nodul.

Gondok nodular (nodular) kelenjar tiroid - diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan:

• fizikal (palpation), iaitu menyentuh kelenjar tiroid
• Ultrasound kelenjar tiroid (dan kadang-kadang juga scintigraphy tiroid)
• darah - profil tiroid dilakukan (antara lain, tahap TSH, fT3 dan fT4 diukur)

Dalam beberapa kes, biopsi tiroid mungkin diperlukan.

BAIK DIKETAHUI >> Biopsi tiroid. Bilakah biopsi tiroid diperlukan?

Gondok tiroid nodular (nodular) - rawatan

• gondok nodular tidak beracun

Pesakit dapat diperhatikan, bagaimanapun, pembedahan biasanya dilakukan, yang merupakan kaedah asas dan paling berkesan untuk merawat gondok nodular netral. Rawatan dengan iodin radioaktif (jarang digunakan) tidak begitu penting. Hanya beberapa pesakit yang diberi ubat (terutamanya levothyroxine).

SEMAK >> Pembedahan tiroid. Bilakah perlu dilakukan operasi pada kelenjar tiroid?

• Gondok nodular beracun

Pesakit diberi ubat anti-tiroid dalam dos yang tinggi untuk mengawal gejala tiroid yang terlalu aktif. Walau bagaimanapun, ini hanya rawatan simptomatik, oleh itu keputusan dibuat untuk rawatan atau pembedahan radioiodin.

Iodin radioaktif digunakan terutamanya pada pesakit yang tidak mungkin pembedahan atau di mana gondok kecil dan nodulnya ganas.

Pembedahan diperlukan apabila nodul tiroid ganas dan ketika gondok besar.