Perjalanan ke sanatorium dengan Tabung Kesihatan Nasional - prosedur langkah demi langkah

Adakah anda ingin pergi ke sanatorium dengan Tabung Kesihatan Nasional? Pada awalnya, anda memerlukan rujukan perubatan dengan alasan dan tempat rawatan yang dicadangkan, yang dihantar ke Jabatan Provinsi Dana Kesihatan Nasional. Periksa sama ada anda berhak mendapat sanatorium dan bagaimana keseluruhan proses kelulusan dokumen.

Siapa yang boleh pergi ke sanatorium di Tabung Kesihatan Nasional?

Seorang doktor insurans kesihatan mengeluarkan rujukan untuk rawatan spa, dengan mengambil kira:

1. petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan spa atau pemulihan spa;
2. bagi orang dewasa - kekerapan penggunaan rawatan spa atau pemulihan spa yang disyorkan, tetapi tidak lebih kerap daripada sekali setiap 18 bulan.

Memilih sanatorium

Dalam rujukan, doktor boleh menentukan tempat dan jenis rawatan atau pemulihan spa. Pilihan ini tidak mengikat Cawangan Provinsi Tabung Kesihatan Nasional. Doktor yang mengeluarkan rujukan wajib mengisi rujukan dengan betul dan sah. Borang yang telah disiapkan dihantar ke Jabatan Provinsi Tabung Kesihatan Nasional dalam sampul surat tertutup dengan tulisan "RUJUKAN KEPADA RAWATAN KESIHATAN" atau "RUJUKAN KEPADA REHABILITASI KESIHATAN".

Setelah mendapat rujukan oleh Dana Kesihatan Nasional di unit Cabang yang sesuai, ia didaftarkan dengan memasukkannya ke dalam senarai rujukan dan nombor rujukan ditandai dengan nombor entri di mana rujukan itu dimasukkan ke dalam senarai rujukan. Kemudian, setelah mendaftar rujukan, seorang pakar balneologi dan perubatan fizikal atau pemulihan perubatan, yang bekerja di unit organisasi, menyetujui rujukan tersebut dari segi tujuan rawatan spa atau pemulihan spa.

Doktor pakar boleh meminta doktor yang mengeluarkan rujukan untuk memberikan, dalam jangka masa yang ditentukan, dokumentasi perubatan yang diperlukan untuk menentukan jenis dan ruang lingkup rawatan spa atau pemulihan spa, menambah atau mengemas kini dokumentasi ini dan melakukan ujian tambahan.

Penerimaan rujukan ke sanatorium oleh Tabung Kesihatan Nasional

Jabatan Provinsi Tabung Kesihatan Nasional menerima rujukan sekiranya:

1. doktor pakar meluluskan kelayakan rujukan;
2. ada kekosongan di kemudahan rawatan spa atau pemulihan spa yang berkaitan, yang diperuntukkan dalam perjanjian dengan kemudahan ini.

Semasa mengesahkan rujukan, Jabatan Provinsi Dana Kesihatan Nasional menentukan:

1. jenis rawatan spa atau pemulihan spa dan cara mereka;
2. kemudahan rawatan kesihatan atau pemulihan spa yang sesuai;
3. tarikh permulaan rawatan atau pemulihan spa; dalam kes rawatan spa dalam keadaan pegun - jangka masa;
4. tempoh rawatan, dalam hal rawatan spa secara rawat jalan atau pemulihan spa.

Sekiranya terdapat rujukan untuk rawatan spa secara rawat jalan, yang disahkan oleh Jabatan Provinsi dari Tabung Kesihatan Nasional yang kompeten, penerima menyetujui tarikh memulakan rawatan spa dengan pusat sanatorium yang ditunjukkan tempat dia dirujuk, selambat-lambatnya 14 hari sebelum tarikh permulaan rawatan. Institusi rawatan pusat kesihatan mengesahkan kepada penerima tarikh yang dipersetujui untuk memulakan rawatan spa secara rawat jalan secara bertulis atau secara elektronik.

Memberi pengesahan rujukan dan maklumat mengenai pembayaran untuk penginapan di sanatorium

Kemudian, cawangan wilayah Tabung Kesihatan Nasional memberikan penerima rujukan yang disahkan selewat-lewatnya 14 hari sebelum tarikh permulaan rawatan. Ketika memberikan rujukan untuk rawatan di sanatorium resort kesihatan, cabang provinsi Dana Kesihatan Nasional memberitahu tentang peraturan pembayaran untuk penginapan tersebut, dan jika ada, juga mengenai jumlah biaya untuk pengasuh pengasuh.

Bilakah Dana Kesihatan Nasional tidak menerima rujukan ke sanatorium?

Rujukan, yang belum disahkan oleh Jabatan Provinsi Dana Kesihatan Nasional sekiranya doktor pakar tidak menyetujui tujuan rujukan itu, dikembalikan kepada doktor yang mengeluarkannya, bersama dengan alasan untuk menolak untuk mengesahkan rujukan tersebut. Jabatan Provinsi Dana Kesihatan Nasional memberitahu penerima penolakan untuk mengesahkan rujukan bersama-sama dengan alasan penolakan untuk mengesahkan rujukan, tidak lebih dari 30 hari dari tarikh penerimaan rujukan. Tidak ada rayuan untuk tidak mengesahkan rujukan.

Rujukan bersama dengan keputusan ujian terkini dan kad maklumat dari rawatan hospital, sekiranya rawatan spa adalah lanjutan dari rawatan hospital, disahkan setiap 18 bulan dari tarikh dikeluarkan. Dasar hukum: Peraturan Menteri Kesehatan mengenai rujukan perawatan spa atau pemulihan spa pada 7 Juli 2011 (Jurnal Undang-Undang No. 142, item 835)