Gangguan kesedaran (kuantitatif dan kualitatif) - jenis dan gejala

Sebagai akibat dari kesedaran yang terganggu, ada masalah dengan penerimaan dunia sekitarnya dan diri sendiri. Terdapat beberapa jenis gangguan kesedaran, walaupun terdapat perbezaan dalam simtomatologi, masing-masing harus didiagnosis dengan tepat - penyebab kejadiannya mungkin merupakan penyakit yang mengancam nyawa.

Punca gangguan kesedaran

Setiap gangguan kesedaran yang berlaku pada pesakit adalah masalah penting yang memerlukan diagnostik yang lengkap dan terperinci. Keperluan ini dikaitkan dengan banyak penyebab gangguan kesedaran, yang mungkin termasuk:

• keracunan (dengan alkohol, bahan psikoaktif lain, tetapi juga ubat-ubatan atau logam berat),
• jangkitan sistemik (bakteria atau kulat),
• penyakit sistem saraf pusat (pendarahan, penyakit neoplastik, abses yang terletak di otak dan kecederaan kraniocerebral, tetapi juga epilepsi - gangguan kesedaran mungkin muncul terutama pada masa selepas serangan epilepsi),
• gangguan air dan elektrolit (mis. dehidrasi, jumlah natrium atau kalium yang tidak normal dalam darah),
• diabetes (dalam kes ini, gangguan kesedaran boleh disebabkan oleh tahap glukosa yang terlalu tinggi dan overdosis insulin yang mengakibatkan hipoglikemia)
• hipoksia,
• meningitis,
• pendedahan kepada faktor luaran - terlalu panas atau kejutan elektrik,
• pemberhentian secara tiba-tiba ubat yang diambil sebelumnya (mis. alkohol),
• koma uremik.

Faktor-faktor yang disenaraikan di atas adalah penyebab gangguan kesedaran yang paling biasa. Walau bagaimanapun, masalahnya juga mungkin muncul di banyak entiti penyakit lain, terutamanya jika mereka tidak seimbang dan parah.

Baca juga: Bagaimana hidup dengan seseorang yang menderita skizofrenia? Bagaimana untuk membantu skizofrenia? TSR (terapi fokus penyelesaian) - terapi yang difokuskan pada masa kini ... ADHD pada orang dewasa: gejala dan rawatan

Klasifikasi dan gejala gangguan kesedaran

Gangguan kesedaran tergolong dalam dua kategori utama: gangguan kesedaran kuantitatif dan kualitatif.

Gangguan kesedaran kuantitatif adalah tahap di mana tahap persepsi terhadap realiti dan diri sendiri disempitkan. Yang paling lemah dalam kumpulan ini adalah kabur kesedaran (obnubilatio). Pesakit yang mengalami keadaan ini sedikit bingung, mereka mungkin tertunda untuk menjawab soalan, dan orientasi mereka berkaitan dengan waktu sedikit terganggu. Gejala-gejala yang berkaitan dengan morbid somnolence (somnoletio), di mana pesakit dapat menjawab soalan yang diajukan, lebih parah, tetapi mungkin perlu mengulanginya beberapa kali sebelum mendapatkan jawapan.

Di antara gangguan kesedaran kuantitatif terdapat juga di mana hubungan lisan dengan pesakit tidak mungkin sama sekali. Salah satunya adalah koma separuh (sopor), di mana pesakit hanya bertindak balas terhadap rangsangan kesakitan. Seperti yang anda duga, masalah yang lebih serius adalah keadaan koma (koma), di mana pesakit tidak hanya berhenti bertindak balas terhadap faktor-faktor yang biasanya menyebabkan kesakitan, tetapi juga kehilangan refleks fisiologi mereka.

Jenis yang terpisah adalah gangguan kesedaran kualitatif. Dalam perjalanannya, gejala juga menyangkut aspek selain daripada kesedaran, dan mereka terbahagi kepada empat sindrom simtomatik.

Gangguan kesedaran - sindrom delirium

Dalam sindrom delirium (juga disebut sebagai delirium), orientasi allopsychic, iaitu kesedaran tentang dunia sekitarnya, paling sering terganggu pada pesakit. Pesakit mungkin tidak tahu di mana mereka berada atau hari apa dalam seminggu atau bulan itu.

Orientasi diri (mis. Mengenai identiti, usia), iaitu orientasi autopik, cenderung untuk diganggu. Semasa kecelaruan, pesakit mungkin mengalami halusinasi dan khayalan, dan perubahan juga mempengaruhi aktiviti psikomotor mereka - rentang gangguan berkisar dari kelambatan hingga terlalu aktif. Ia berlaku bahawa pesakit gelisah dan agresif, mereka juga mungkin mengalami masalah ingatan.

Gangguan kesedaran - sindrom onejroid

Sindrom Oneroid, gangguan kesedaran kualitatif lain, kadang-kadang disebut sebagai sn seperti.Pesakit dengan masalah ini mengalami halusinasi kompleks yang memandu aktiviti mereka - tingkah laku pesakit dapat dibandingkan dengan bertindak dalam filem. Penyakit lain pada orang dengan sindrom oneroid adalah gangguan yang berkaitan dengan aktiviti ingatan dan psikomotor.

Gangguan kesedaran - sindrom pening kepala

Cukup menarik dari sudut pandang gejala adalah sindrom pening kepala (gelap, juga disebut sindrom obnubilatory). Ia dicirikan oleh penyempitan kesedaran yang signifikan dan pemikiran yang terganggu (iaitu perubahan dalam laju proses pemikiran). Pesakit mungkin mengalami perubahan mood - mungkin disesuaikan dengan gejala produktif mereka (khayalan dan halusinasi). Varieti sindrom infus adalah:

• perjalanan perjalanan,
• yang dipanggil fugue (seseorang tiba-tiba, pada dasarnya tanpa sebab, melarikan diri dari tempat kediamannya, kadang-kadang pelarian ini dapat membawa pesakit ke bandar lain atau bahkan negara - setelah fugue berhenti, pesakit tidak mengingati kejadian dari tempohnya)
• sleepwalking (tidur berjalan).

Gangguan kesedaran - sindrom kekeliruan

Jenis gangguan kesedaran kualitatif yang terakhir adalah sindrom confusional (amentive). Dalam perjalanannya, orientasi allo- dan autopsychic terganggu - pesakit tidak tahu di mana atau siapa mereka. Hubungan lisan dengan pesakit dengan Sindrom Confusional adalah mustahil, dan aktiviti motorik yang terganggu (mis., Lembaran menggigit) mungkin dapat dilihat. Pesakit mungkin mengalami gejala produktif, namun pengenalannya - kerana kurangnya hubungan dengan lisan - jauh lebih sukar. Setelah menstabilkan keadaan klinikal, pesakit tidak mengingati peristiwa ketika dia berada dalam keadaan sindrom amentif.

Diagnosis dan rawatan gangguan kesedaran

Mengenal pasti gangguan kesedaran adalah sukar kerana biasanya mustahil untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat secara langsung dari pesakit. Dalam bidang perubatan, biasanya dikatakan bahawa kebanyakan entiti penyakit dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan peribadi (wawancara perubatan), tetapi dalam kes masalah yang dibincangkan, kemungkinan seperti itu jarang ada. Doktor, bagaimanapun, tidak berdaya.

Dalam diagnosis gangguan kesedaran, ujian pencitraan dilakukan (mis. Tomografi terkomputeran atau pencitraan resonans magnetik, tetapi juga sinar-X), ujian makmal juga tidak ternilai (asas, seperti penilaian air kencing atau jumlah darah, tetapi juga penilaian penanda keradangan atau tahap glukosa atau urea dalam darah). Pilihan ujian yang tepat bergantung pada etiologi gangguan kesedaran yang disyaki - pesakit dengan jejak trauma yang jelas akan diperlakukan secara berbeza, dan seseorang yang gangguan kesedarannya dikaitkan dengan peningkatan penyakit, misalnya diabetes, akan dirawat secara berbeza.

Rawatan gangguan kesedaran terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab. Mereka selalu didahului oleh diagnostik terperinci yang disebutkan di atas. Sekiranya kekurangan elektrolit dikesan pada pesakit, prosedur ini didasarkan pada penambahannya, cairan diberikan semasa dehidrasi, dan sekiranya terjadi infeksi, farmakoterapi yang sesuai dengan jangkitan diberikan. Kadang-kadang ubat-ubatan digunakan yang diberikan untuk meredakan gejala pesakit untuk sementara waktu - ini berlaku, misalnya, dalam sindrom delirium, di mana pesakit kadang-kadang diberi ubat dari kumpulan ubat neuroleptik atau ubat anti-kecemasan.

Artikel yang disyorkan:

Deja vu: apa yang disebabkan olehnya? Apa maksud atau gangguan paramnesia seperti ini ... Tentang pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini