Pneumonia aspirasi: sebab, gejala, rawatan

Pneumonia aspirasi, juga dikenal sebagai sindrom Mendelson, adalah pneumonia kimia yang disebabkan oleh kemasukan makanan dan jus gastrik atau makanan ke saluran udara dan paru-paru. Pneumonia aspirasi biasanya disebabkan oleh bakteria anaerob dan bakteria gram-negatif aerob, oleh itu rawatan berdasarkan penggunaan antibiotik spektrum luas. Pneumonia aspirasi berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan orang tua.

Isi kandungan

Pneumonia aspirasi: gejala
Pneumonia aspirasi: diagnosis
Pneumonia aspirasi: rawatan
Pneumonia aspirasi: komplikasi

Pneumonia aspirasi (sindrom Mendelson) dapat berkembang pada orang dari semua peringkat usia, tetapi paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir, bayi, balita dan orang tua. Lebih-lebih lagi, faktor-faktor berikut menentukan perkembangan pneumonia aspirasi:

keadaan klinikal serius pesakit yang tidak sedarkan diri dan biasanya dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi
resusitasi
penyakit esofagus, disfagia dan penyakit refluks gastroesofagus adalah faktor risiko yang signifikan untuk sindrom Mendelson.
Spinkter esofagus bawah adalah otot yang fungsi utamanya adalah untuk mengelakkan makanan dan jus gastrik tidak mengalir kembali ke esofagus dari perut.
Gangguan dalam fungsi sfinkter ini, pengurangan nada atau perubahan neoplastik yang terletak di sekitarnya menyebabkan refluks gastroesophageal dan boleh menyebabkan aspirasi kandungan makanan.
operasi pembedahan kecemasan, kerana memerlukan anestesia umum dan intubasi (memasukkan tiub endotrakeal ke dalam trakea dengan bantuan laringoskop) pesakit yang tidak bersedia.
kehamilan dan kelahiran anak cenderung kepada aspirasi kandungan makanan dan perkembangan pneumonia aspirasi, kerana secara fisiologi ketegangan sfinkter esofagus bawah diturunkan semasa kehamilan
pramatang - semua bayi yang baru lahir, tetapi terutama yang dilahirkan sebelum waktunya, berisiko terkena pneumonia aspirasi kerana refleks batuk yang tidak berkesan. Mereka boleh menyedut cairan ketuban atau mekonium semasa bersalin dan boleh tersedak makanan ibu ketika menyusu
keracunan dan kehilangan kesedaran yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol menyebabkan tercekik dan aspirasi kandungan makanan ke saluran pernafasan
penyakit neurologi yang berlaku dengan gangguan refleks batuk

Pneumonia aspirasi: gejala

Gejala klinikal pertama pneumonia aspirasi berkembang dengan cepat, biasanya 2-12 jam selepas aspirasi, jadi penting untuk berjumpa doktor setelah mengetahui gejala pertama penyakit ini.

Gambaran klinikal pneumonia aspirasi tidak jauh berbeza dengan gambaran pneumonia biasa. Gejala penyakit yang paling ketara adalah:

kelemahan
demam
menggigil
kesukaran bernafas
pernafasan cepat
batuk
jumlah rembesan berlebihan pada bronkus
sianosis
sakit di dada semasa mengambil udara
takikardia
penurunan tekanan darah

Pada bayi baru lahir dan bayi, gejala radang paru-paru tidak spesifik dan mudah diabaikan. Kanak-kanak yang sakit cenderung mudah marah, gelisah, menangis dan enggan makan.

Pneumonia aspirasi: diagnosis

Pneumonia aspirasi biasanya didiagnosis berdasarkan gejala klinikal pesakit, pemeriksaan fizikal, dan sejarah perubatan yang lengkap.

Diagnostik pengimejan sangat membantu dalam menentukan diagnosis, dan sinar-X dada sangat penting.

Perubahan dalam parenkim paru-paru, infiltrat inflamasi, kepadatan parenkim, dan juga kawasan parenkim paru tanpa udara (iaitu kawasan atelektasis) hanya dapat diamati setelah beberapa lama penyakit ini.

Ujian makmal darah menunjukkan peningkatan nilai CRP dan leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih).

Kadang-kadang perlu membuang sisa makanan atau rembesan dari saluran pernafasan menggunakan bronchofiberoscope.

Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan merangkumi memasukkan endoskopi yang fleksibel melalui hidung atau mulut ke saluran pernafasan pesakit. Alat ini diakhiri dengan kamera, berkat yang doktor dapat melihat cahaya trakea dan bronkus besar dengan jelas.

Pneumonia aspirasi: rawatan

Rawatan radang paru-paru aspirasi dilakukan di rumah sakit.

Ini berdasarkan pemberian antibiotik spektrum luas kepada pesakit, penyedutan mekanikal dari rembesan sisa dari pokok bronkial (terutama pada pesakit yang tidak sedarkan diri atau pesakit yang tidak dapat melakukan kontak, yang sendiri tidak batuk dengan berkesan) dan penggunaan terapi oksigen.

Dalam beberapa kes, mungkin perlu dilakukan intubasi pesakit dan menghidupkan pengudaraan mekanikal dengan ventilator.