Uveitis: sebab, gejala, rawatan

Uveitis adalah penyakit mata dengan pelbagai sebab yang sering sukar ditentukan. Ini berpotensi mengancam penglihatan anda, dan ini pasti menyebabkan kemerosotan ketajaman penglihatan yang ketara. Uveitis sukar dirawat dan sering menyebabkan kambuh dan juga komplikasi seperti glaukoma, katarak, detasmen retina, dan edema makula.

Uveitis adalah penyakit mata serius yang bahkan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan secara kekal. Sebaik sahaja anda melihat kesakitan pada mata atau mata, atau kesesakan, atau gangguan ketajaman penglihatan, jangan menangguhkan lawatan ke pakar oftalmologi - tetapi ketahuilah bahawa anda mungkin juga memerlukan THT, doktor gigi, pakar rheumatologi atau juga perundingan pakar sakit puan.

- Uveitis adalah penyebab kebutaan ketiga di negara maju - kata Dr. n. med. Agnieszka Kubicka-Trząska dari Jabatan Oftalmologi dan Onkologi Oftalmik, Ketua Oftalmologi, Kolej Perubatan Universiti Jagiellonian di Krakow. - Kejadiannya berbeza dari 52 hingga 93 kes setiap 100,000 orang setiap tahun. Malangnya, penyakit ini didiagnosis terlambat di Poland, yang dikaitkan dengan kelewatan memulakan rawatan - menekankan pakar. - Uveitis adalah masalah perubatan dan sosioekonomi yang serius, kerana kejadian puncak berlaku pada usia produktif, antara 20 hingga 40 tahun. Organ penglihatan adalah akal manusia yang paling penting. Berkat mata kami, kami menerima sebanyak 80% maklumat dari dunia luar. Bagi pesakit uveitis, ini bermaksud pengecualian dari nyawa - makluman Dr. med. Agnieszka Kubicka-Trząska.

Uveitis - apa itu uveitis?

Membran uveal adalah lapisan tengah dinding bola mata yang terletak di antara sklera dan retina. Ia terdiri daripada:

Uveitis boleh disalah anggap sebagai konjungtivitis yang tidak berbahaya dan cuba sembuh sendiri. Ia sangat berbahaya!

• iris (warna mata), di tengah-tengah lokasi murid berada - diameter murid berubah bergantung pada jumlah cahaya, dan juga di bawah pengaruh ketakutan. Stroma iris berperanan dalam proses keradangan.
• Badan ciliary - bertanggungjawab untuk penglihatan yang jelas dekat dan jauh, penghasilan humor berair, iaitu bahan yang mengisi ruang anterior mata, dan aliran keluarnya. Humor berair bertanggungjawab untuk ketegangan pada bola mata, ia juga mengambil bahagian dalam memberi makan lensa dan kornea. Kerosakan pada badan ciliary malah boleh menyebabkan kehilangan bola mata.
• koroid yang melapisi sklera dari dalam. Fungsi membran uveal adalah untuk membekalkan oksigen dan menyuburkan retina.

Gejala uveitis

• kemerahan bola mata yang kuat
• sakit teruk di mata dan kawasan sekitarnya
• fotofobia
• mengoyak
• ketajaman penglihatan terjejas
• empangan

Baca juga: Kapilari patah di mata: apakah simptom ini? Penyebab patah saluran darah di mata Konjungtivitis - jenis, gejala dan rawatan Iritis - penyebab, gejala, rawatan, komplikasi

Punca-punca uveitis

Uveitis (ZBNO) adalah keadaan asal tidak jelas. Mereka dibahagikan kepada keradangan berjangkit dan tidak berjangkit, iaitu uveitis autoimun. Yang terakhir menyumbang 70-90% dari semua uveitis di negara maju

Faktor-faktor yang boleh memprovokasi penyakit ini juga boleh menjadi penyakit umum:

• artritis reumatoid
• diabetes
• sarkoidosis
• penyakit bakteria seperti batuk kering, sifilis
• jangkitan dekat mata, seperti sinusitis, penyakit gigi
• zoonosis, penyakit parasit - mis. toxoplasmosis, toxocarosis, cryptococcosis
• Penyakit Crohn
• kolitis ulseratif
• psoriasis
• kayap
• penyakit Lyme
• kecederaan
• kerosakan bahan kimia
• artritis remaja

Faktor yang meningkatkan risiko anda menghidap uveitis:

• perjalanan ke luar negara - kerana hubungan dengan mikroflora asing
• makan daging mentah (toxoplasmosis)
• bersentuhan dengan haiwan
• ubat - apabila digunakan secara intravena, mereka meningkatkan risiko jangkitan HIV, yang seterusnya dapat menyebabkan uveitis jamur yang berkaitan dengan kekurangan imun
• kehidupan seks yang tidak bertanggungjawab - sifilis atau HIV boleh membuat anda sakit

Penting

Artritis idiopatik remaja (IMZS) berkembang pada kanak-kanak di bawah 16 tahun. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan uveitis anterior, yang mungkin sangat berbeza, dari ringan hingga sangat teruk. Adalah sangat penting untuk mengulangi pemeriksaan oftalmologi setiap 7 tahun selepas munculnya gejala sendi, kerana dalam penyakit ini, permulaan uveitis anterior selalu tanpa gejala.

Uveitis - jenis penyakit

Kerana uvea terdiri dari tiga bahagian utama, penyakit ini dapat menyerang salah satu atau semuanya secara individu. Dan ya, kami membezakan:

Dalam penyakit seperti arthritis, tendonitis, dan dalam perjalanan pelbagai penyakit tulang belakang, kadang-kadang uveitis juga berlaku. Uveitis juga sering disertai dengan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan - sejauh ini - pada metatarsus atau tendon Achilles.

• Keradangan bahagian depan uvea - iris dan bahagian badan silia - dicirikan oleh kebanyakan gejala yang disenaraikan di atas dan mungkin juga berkaitan dengan edema makula.
• uveitis pusat, iaitu bahagian rata badan ciliary - biasanya hanya satu mata yang terkena, dan gejala utama bentuk penyakit ini adalah floaters, penurunan ketajaman penglihatan, tetapi juga pembengkakan makula dan saraf optik
• keradangan bahagian belakang uvea, iaitu koroid dan retina - boleh menjadi akut (ia berlangsung selama kira-kira 6 minggu) atau kronik (ia berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun). Gejala utama juga adalah gangguan floaters dan ketajaman, tetapi juga kecacatan bidang visual
• keradangan semua struktur uveal

Uveitis - diagnosis

Pemeriksaan celah lampu memungkinkan untuk diagnosis dan rawatan uveitis tepat pada masanya sebelum perkembangan perubahan yang secara kekal merosot ketajaman penglihatan.

Walau bagaimanapun, jumlah diagnosis penyakit ini rendah. Analisis pelbagai arah menekankan bahawa salah satu sebab rendahnya jumlah diagnosis penyakit ini mungkin adalah usia pesakit. Lebih daripada 80% kemudahan oftalmik yang sakit adalah orang berusia 50-80 tahun, yang kehilangan penglihatan atau buta akibat penyakit mata, atau mereka yang disfungsi penglihatannya berkaitan dengan usia pesakit

Uveitis - rawatan

Rawatan ZBNO adalah cabaran utama kerana proses diagnostik dan terapi yang panjang. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan yang ada sekarang membolehkan kebanyakan pesakit menghentikan penyakit ini, dan bahkan membalikkan kesannya, dengan syarat rawatan dimulakan lebih awal dan keadaan pesakit dipantau secara berkala.

Terapi untuk uveitis bergantung kepada keparahan penyakit, cara, jenisnya, dan sama ada ia berkaitan dengan penyakit lain yang mendasari.Mungkin berlaku bahawa ia akan dilakukan oleh beberapa pakar yang berbeza pada masa yang sama - mis. Oleh pakar oftalmologi dan ahli nefrologi, dan jika penyebab keradangan adalah penyakit lain, rawatan oftalmik hanya akan dapat dilakukan secara konservatif.

Uveitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi seperti katarak, edema makular sista, glaukoma, dan detasmen retina, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Untuk uveitis, salap dan titisan mata dengan kortison atau tambahan dengan ubat anti-radang sering diberikan. Terapi antibiotik digunakan dalam jangkitan bakteria, dan ubat antivirus digunakan untuk jangkitan virus. Sekiranya katarak membawa kepada uveitis, hanya pembedahan yang boleh menjadi rawatannya.

Salah satu komplikasi yang boleh timbul dari uveitis adalah lekatan antara iris dan lensa, yang menyebabkan kehilangan penglihatan. Untuk mencegahnya, titisan mata digunakan untuk melebarkan murid, dan pada keradangan iris yang lebih teruk, suntikan kortison di bawah tablet konjungtiva atau kortison. Hanya dos tinggi ubat ini yang dapat menghentikan kehilangan penglihatan secara progresif.

Menurut pakar, Dr. n. med. Agnieszka Kubicka-Trząska, Jabatan Oftalmologi dan Onkologi Oftalmik, Jabatan Oftalmologi, Kolej Perubatan Universiti Jagiellonian

Tahap perkhidmatan oftalmik di Poland sangat baik, setanding dengan standard Eropah, sementara masalah utama pesakit kami adalah ketersediaan perkhidmatan ini, yang dikaitkan dengan jangka masa menunggu yang lama untuk temu janji dengan pakar. Rawatan uveitis mengikut garis panduan dunia harus dimulakan sebaik sahaja gejala pertama penyakit muncul. Kurangnya rawatan atau kelewatannya pada pesakit dengan uveitis menyebabkan kemerosotan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan atau bahkan kehilangan penglihatan sebagai akibat keradangan yang berterusan dan juga komplikasi tempatan yang serius dalam perjalanannya. Perlu juga ditekankan bahawa terapi steroid, yang dianggap sebagai terapi lini pertama dalam rawatan CBN, juga mempunyai sejumlah kesan sampingan. Baru-baru ini, dalam banyak bidang perubatan, perlunya memperkenalkan apa yang disebut individualisasi rawatan. Penggunaan terapi yang disesuaikan dengan keperluan pesakit, termasuk rawatan biologi, memungkinkan pengurangan dos
dan memendekkan masa rawatan steroid, meminimumkan risiko terkena kesan sampingan dan menyumbang kepada kawalan keradangan.

Sumber:

1. Agnieszka Kubicka-Trząska, Autoimmune uveitis dalam: Oftalmologi selepas tamat pengajian, 2/2016

2. Laporan Persatuan Orang Buta Polandia, Uveitis (radang, uveitis, ZBNO) dari perspektif pesakit, Warsaw 2017