Sindrom Charles Bonnet (halusinasi visual pada orang tua) - gejala, sebab, rawatan

Sindrom Charles Bonnet adalah entiti biasa pada orang tua dan dimanifestasikan oleh pesakit yang mengalami halusinasi visual. Pada masa yang sama, orang dengan sindrom Charles Bonnet tidak mengalami gangguan mental yang lain. Jadi apa yang menyebabkan sindrom Charles Bonnet dan apakah pilihan rawatan untuk masalah ini?

Sindrom Charles Bonnet paling kerap berlaku pada pesakit yang berumur antara 70 hingga 85 tahun. Kekerapan sebenar masalah ini tidak diketahui, mungkin kerana banyak pesakit tidak melaporkan halusinasi yang mereka alami. Sebab untuk menyembunyikan fakta seperti itu mungkin, misalnya, ketakutan bahawa mereka akan dituduh menderita penyakit jiwa. Dianggarkan bahawa lebih daripada 60% pesakit dengan sindrom Charles Bonnet mungkin tidak didiagnosis.

Dalam perubatan, halusinasi biasanya termasuk dalam kumpulan gejala psikopatologi. Memang betul bahawa halusinasi (iaitu pengalaman deria yang tidak betul) dialami terutamanya oleh pesakit dengan gangguan mental, tetapi halusinasi juga dapat dialami oleh orang yang mempunyai jiwa yang berfungsi sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, halusinasi dapat dirawat bukan sahaja oleh pakar psikiatri, tetapi juga ... pakar oftalmologi - ini berlaku dengan sindrom Charles Bonnet.

Gejala sindrom Charles Bonnet

Semasa sindrom Charles Bonnet, pesakit mengalami halusinasi visual. Halusinasi ini sangat berbeza: kedua-duanya boleh disebut halusinasi sederhana (dalam bentuk kilatan atau warna) serta halusinasi kompleks. Dalam kes halusinasi jenis yang terakhir, pesakit dapat melihat, misalnya, orang, binatang, tetapi juga seluruh bilik atau bahkan bangunan dan landskap.

Sama seperti jenis halusinasi yang dialami boleh berbeza-beza, perjalanan sindrom Charles Bonnet dapat berbeza dari pesakit ke pesakit. Biasanya, pesakit pada awalnya mengalami halusinasi setiap hari, tetapi jangka masa kesan visual yang salah berbeza - kadang-kadang pesakit mengalami halusinasi hanya beberapa minit, kadang-kadang bahkan selama beberapa jam.

Perlu ditekankan bahawa berlakunya sindrom Charles Bonnet pada pesakit tidak bererti dia menghidap penyakit jiwa. Biasanya pada orang seperti ini, halusinasi adalah satu-satunya penyimpangan psikopatologi, dan di samping itu, pesakit menyedari bahawa apa yang mereka lihat tidak benar-benar ada - apa yang disebut pandangan, iaitu kesedaran bahawa tanggapan yang dirasakan tidak nyata.

Punca sindrom Charles Bonnet

Huraian pertama pasukan Charles Bonnet ditulis lebih dari 250 tahun yang lalu, pada tahun 1760. Charles Bonnet adalah pengarangnya, dan keterangan itu merujuk kepada datuk lelaki berusia hampir 90 tahun itu. Lelaki yang lebih tua menderita katarak dua hala, keadaan di mana terdapat gangguan penglihatan. Pesakit ini juga mengalami masalah lain, iaitu halusinasi visual. orang, haiwan atau benda yang tidak wujud.

Walaupun sudah lama berlalu sejak penerangan mengenai sindrom Charles Bonnet, pandangan mengenai patogenesis unit ini tidak berubah sejauh ini - ia disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit oftalmik yang berkaitan dengan kehilangan penglihatan. Penyakit seperti ini termasuk katarak yang telah disebutkan, tetapi juga glaukoma, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) atau retinopati diabetes. Sesungguhnya, pesakit mungkin kehilangan penglihatan ketika menghadapi masalah seperti itu, jadi mengapa mereka harus mengalami sensasi palsu tambahan, seperti halusinasi visual?

Penyebab tertentu dari sindrom Charles Bonnet belum dapat dipastikan. Terdapat beberapa hipotesis mengapa pesakit kehilangan penglihatan mengalami halusinasi visual. Dalam keadaan fisiologi, rangsangan dari organ penglihatan mencapai korteks serebrum. Dalam keadaan di mana persepsi kesan dari bola mata merosot, otak menerima rangsangan saraf yang jauh lebih sedikit daripada sebelumnya. Anda dapat memenuhi pepatah bahawa "alam tidak menyukai kekosongan" - ia boleh serupa dengan otak manusia. Sekiranya struktur korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk proses yang berkaitan dengan penglihatan (iaitu pusat yang terletak terutamanya di kawasan oksipital) kurang mendapat rangsangan saraf, mereka dapat ... secara spontan menghasilkan rangsangan mereka sendiri. Inilah sebabnya mengapa pesakit kehilangan penglihatan akan melihat perkara-perkara yang sebenarnya tidak ada.

Teori yang dijelaskan di atas dapat disahkan oleh kajian yang dilakukan selama ini. Nah, ternyata kekurangan deria dalam organ penglihatan boleh menyebabkan halusinasi visual. Para saintis juga mendapati bahawa pada pesakit dengan sindrom Charles Bonnet, ketika mereka mengalami halusinasi visual, ujian pencitraan fungsional menunjukkan peningkatan aktiviti korteks serebrum di lobus oksipital otak.

Bagaimana sindrom Charles Bonnet didiagnosis?

Pada masa ini, tidak ada kriteria yang jelas untuk mendiagnosis sindrom Charles Bonnet. Namun, ada beberapa petunjuk yang boleh menyebabkan doktor membuat diagnosis ini. Antaranya menonjol:

• pesakit tidak mengalami khayalan,
• kesedaran pesakit bahawa objek yang dilihatnya tidak nyata,
• sekurang-kurangnya satu episod halusinasi visual yang kompleks dalam empat minggu terakhir
• tiada halusinasi dari organ deria yang lain.

Halusinasi tidak unik bagi orang dengan sindrom Charles Bonnet, jadi sebelum diagnosis sindrom ini dibuat, penting untuk menolak kemungkinan halusinasi visual yang berpotensi tetapi lebih biasa. Pesakit boleh diuji, misalnya, ujian darah (untuk mengecualikan, misalnya, keracunan dengan beberapa bahan psikoaktif atau untuk mengesan kemungkinan gangguan elektrolit), ujian pencitraan (untuk menghilangkan, misalnya, strok sebagai penyebab halusinasi) atau pemeriksaan psikiatri (di mana ia dikecualikan mis. episod psikosis atau delirium).

Artikel yang disyorkan:

Rawatan sindrom Charles Bonnet

Berita baik untuk pesakit dengan sindrom Charles Bonnet adalah selalunya gejala entiti ini secara beransur-ansur menurun dari masa ke masa. Halusinasi visual mungkin berlangsung selama beberapa hingga beberapa bulan (selama ini pesakit mungkin mengalami halusinasi kurang dan lebih kerap), sehingga mereka mungkin berhenti muncul sama sekali.

Malangnya, pada sesetengah pesakit, halusinasi visual terus berlaku, kadang-kadang selama beberapa tahun. Inilah berita buruk - ubat tidak tahu bagaimana merawat sindrom Charles Bonnet. Adakah pesakit tidak berdaya sepenuhnya? Sudah tentu tidak.

Ternyata ia dapat membantu pesakit dengan sindrom Charles Bonnet untuk menyelesaikan masalah penglihatan mereka. Contohnya, selepas pembedahan katarak - berkat penglihatan pesakit akan bertambah baik - halusinasi visual yang berkaitan dengan sindrom yang dijelaskan mungkin berhenti berlaku. Pesakit juga boleh diberi tahu beberapa teknik yang boleh mereka gunakan di rumah.

Dalam sindrom Charles Bonnet, halusinasi visual berlaku terutamanya ketika pesakit tidak bergerak dan tidak aktif. Cukup dengan menghidupkan radio atau TV dapat membantu - apabila otak menerima pelbagai rangsangan saraf, kemungkinan pengaktifan spontan dan halusinasi visualnya berkurang. Sebilangan pesakit juga merasa dapat membuat pergerakan mata tertentu. Menggerakkannya ke belakang dan ke belakang (bergantian ke kanan dan kiri) selama beberapa saat boleh menyebabkan hilangnya halusinasi visual.

Sebilangan pesakit tidak dapat mengatasi halusinasi visual itu sendiri. Bagi orang-orang seperti itu, mungkin bermanfaat untuk merujuk kepada ahli psikologi atau psikoterapis. Adalah penting bahawa, jika perlu, pertolongan tersebut dilaksanakan dengan cepat, sebelum pesakit mengalami gangguan mental yang disebabkan oleh sindrom Charles Bonnet, seperti, misalnya, gangguan mood atau gangguan kecemasan.

Telah ditekankan bahawa keadaan mental pesakit dengan sindrom Charles Bonnet tidak normal. Walaupun begitu, sebilangan saintis berjaya membuktikan bahawa kadangkala pesakit dapat mengurangkan keparahan halusinasi yang mereka alami dengan memperkenalkan rawatan dengan antipsikotik (neuroleptik). Walau bagaimanapun, ini bukan prosedur yang disyorkan untuk semua orang dengan sindrom yang dijelaskan - ini disebabkan oleh fakta bahawa rawatan sedemikian dikaitkan dengan risiko kesan sampingannya. Atas sebab ini, antipsikotik, jika sudah diresepkan, hanya untuk pesakit dengan sindrom Charles Bonnet di mana halusinasi visual sangat biasa dan di mana mereka menyebabkan penurunan fungsi harian yang ketara.