Sindrom Nutcracker adalah sindrom pemampatan urat ginjal kiri melalui aorta dan arteri mesenterik yang unggul. Sindrom ini dapat membuat dirinya dikenali dengan pelbagai cara. Pesakit mengadu sakit perut dan kadang-kadang vena varikos. Kadang-kadang dia masih penat. Jadi membuat diagnosis tidak mudah. Ketahui apa itu Nutcracker Syndrome, apa gejala lain yang dihidapinya dan bagaimana ia dirawat.
Sindrom Nutcracker, iaitu sindrom pemampatan vena ginjal kiri oleh aorta dan arteri mesenterik unggul, didiagnosis pada setiap peringkat kehidupan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia adalah penyakit yang sangat tidak bersyukur. Kadang kala doktor harus berusaha untuk menyelesaikan masalah lain satu persatu sebelum membuat diagnosis yang tepat. Sementara itu, pesakit berasa lebih teruk dan teruk. Ia berlaku bahawa ia dirawat misalnya tulang belakang. Dia telah diberi latihan, pemulihan, dan terapi fizikal, dan dia tidak bertambah baik. Nasib baik, setelah diagnosis dibuat, anda pulih dengan cepat kerana rawatannya tidak terlalu rumit.
Gejala samar-samar
Aduan yang diadukan oleh Sindrom Nutcracker termasuk:
- sakit perut
- sakit belakang, terutamanya di kawasan lumbar (di bahagian bawah belakang)
- sakit buah pinggang
- sakit perut bawah
- gejala gastrousus, terutamanya mual, muntah
- varises rektum (buasir)
- urat varikos anggota badan
- pada lelaki, urat varikos pada tali spermatik
- pada wanita, urat varikos pada plexus peri-ovari
- kelemahan umum
- hematuria (haematuria)
Apakah sindrom nutcracker
Sindrom Nutcracker tidak boleh disebut penyakit. Sebaliknya, ia adalah kecacatan anatomi, anomali vaskular kongenital. Ia melibatkan pelebaran vena ginjal kiri kerana terjepit di antara aorta perut dan arteri mesenterik yang unggul. Pembuluh darah memampatkan urat ginjal dengan cara yang mengingatkan pada prinsip nutcracker (istilah ini juga berlaku dalam gastroenterologi - esofagus jenis nutcracker menampakkan dirinya sebagai kontraksi esofagus yang menyakitkan). Akibat tekanan ini, tekanan vena meningkat, yang membawa kepada pengembangan peredaran cagaran - melalui urat adrenal, lumbal dan genital.
Ujian diagnostik
Sindrom Nutcracker mungkin disyaki setelah menerima keputusan ujian air kencing. Ini ditunjukkan oleh proteinuria, haematuria, atau hematuria. Hematuria berlaku kerana hubungan langsung antara sinus vena, yang mempunyai dinding yang sangat tipis, dan kelopak buah pinggang yang berdekatan. Tahap diagnostik seterusnya adalah ultrasound Doppler, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Biasanya, kaedah ini cukup untuk memastikan pesakit menghidapi Nutcracker Syndrome. Sekiranya terdapat keraguan, venografi retrograde vena ginjal kiri masih dapat dilakukan dengan pengukuran tekanan serentak pada vena ini sebelum stenosis dan di vena cava inferior. Walau bagaimanapun, ia sudah menjadi ujian invasif.
Perlu diketahuiSindrom nutcracker harus dipantau dengan berhati-hati semasa kehamilan. Pergerakan organ dalaman wanita selama ini dapat memberi tekanan lebih besar pada urat ginjal kiri. Namun, ia juga berlaku bahawa semasa kehamilan tekanan ini mereda.
Bagaimana sindrom nutcracker dirawat
Ia berlaku, terutama pada kanak-kanak, remaja dan dewasa muda, bahawa sindrom itu hilang dengan sendirinya. Ini berkaitan dengan proses yang berlaku pada organisma muda - kanak-kanak tumbuh, bahagian tubuh berubah, dan oleh itu organ dalaman sedikit mengubah kedudukannya satu sama lain. Pada satu ketika, pengapit pada vena ginjal kiri boleh menurun atau hilang sama sekali.
Dalam kes yang selebihnya, sindrom nutcracker dirawat secara pembedahan. Operasi terdiri daripada membuka blok kapal yang dimampatkan dan memulihkan aliran yang betul. Penggunaan stent dalam urat mampatan sering diperlukan. Penyelesaian ini memberikan hasil yang baik, dan kerosakan buah pinggang sangat jarang berlaku. Dalam kes yang sangat teruk, perlu dilakukan pemindahan buah pinggang (tentu saja, pedikel vaskularnya sudah diletakkan di tempat yang lebih selamat) atau bahkan nefrektomi, iaitu pembuangan buah pinggang.
Selepas pembedahan, ultrasound buah pinggang dan ujian air kencing harus dilakukan secara berkala.
