Sindrom pengelupasan (sindrom pengelupasan, XFS) - sebab, gejala dan rawatan

Sindrom pengelupasan (exfoliation syndrome, XFS) adalah penyakit mata di mana terdapat peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sudut terbuka. Kursusnya lebih teruk dan prognosisnya lebih teruk daripada glaukoma sudut terbuka primer. Apakah sebab dan gejala sindrom pengelupasan (pengelupasan)? Apakah rawatannya?

Sindrom pengelupasan (exfoliation syndrome, XFS) adalah gangguan yang berkaitan dengan usia matriks ekstraselular mata di mana bahan berserat yang tidak normal dihasilkan dan disimpan di mata. Akibatnya, tekanan intraokular meningkat dan glaukoma sudut terbuka yang agak teruk berkembang (perjalanannya lebih teruk dan prognosisnya lebih teruk daripada pada glaukoma sudut terbuka primer). Pada masa ini, sindrom pengelupasan dianggap penyebab glaukoma sudut terbuka yang paling kerap dikenal pasti. Selain itu, terdapat bukti yang semakin meningkat mengenai hubungan etiologi antara XFS dan katarak, dan mungkin RVO (oklusi urat retina), iaitu penyumbatan saluran vena di retina yang disebabkan oleh pembekuan darah. Sindrom pengelupasan juga dikaitkan dengan sindrom iskemia oftalmik.

Sindrom pengelupasan (sindrom pengelupasan, XFS) - penyebab dan faktor risiko

Diduga bahawa sindrom pengelupasan mungkin merupakan gangguan sistemik yang pada awalnya dikaitkan dengan serangan iskemia sementara, penyakit serebrovaskular (terutama strok) dan penyakit kardiovaskular (terutama hipertensi dan infark miokard). Sebilangan penyelidik mengaitkan XFS dengan penyakit neurodegeneratif (terutamanya penyakit Alzheimer). Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan ke arah ini.

Telah dinyatakan bahawa radikal bebas dan kerosakan akibat tekanan oksidatif juga memainkan peranan penting dalam proses penyakit. Selain itu, disyaki faktor genetik juga berperanan. Pada tahun 2007, saintis mengenal pasti gen - LOXL1 - yang mereka percaya sangat berkaitan dengan XFS tetapi tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit itu sendiri. Pengenalpastian faktor genetik tambahan yang menyumbang kepada sindrom pengelupasan, serta faktor geografi dan persekitaran, adalah matlamat penyelidikan masa depan.

Sebaliknya, usia dianggap sebagai faktor risiko utama berlakunya sindrom pengelupasan (risiko penyakit meningkat seiring bertambahnya usia). Jantina juga penting (penyakit ini biasanya didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 40 tahun) dan keturunan.

Sindrom pengelupasan (sindrom pengelupasan, XFS) - gejala

Pembentukan glaukoma sudut terbuka dalam sindrom pengelupasan berlaku dengan cara yang sama seperti pada glaukoma sudut terbuka primer.

Di dalam mata, yang disebut humor berair untuk membekalkan mata dengan nutrien. Apabila memenuhi tugasnya, ia mengalir keluar dari ruang anterior mata melalui sudut pemedih mata (ini adalah struktur yang bertanggungjawab untuk proses ini). Keseimbangan antara pengeluaran bendalir dan aliran keluarnya menentukan tekanan intraokular yang betul.

Sekiranya sudut ini ditutup atau lubang di dalamnya tersekat (mis. Oleh bahan berserat yang disebutkan di atas), saliran cecair tidak mungkin dilakukan. Kemudian tekanan di dalam mata meningkat, yang mengakibatkan pemusnahan serat saraf retina dan saluran darah yang menyuburkannya secara tidak dapat dipulihkan, dan atrofi saraf optik. Ini boleh nyata sebagai sakit mata dan mengurangkan ketajaman penglihatan. Sebagai jalan terakhir, anda akan kehilangan penglihatan.

Sindrom pengelupasan (sindrom pengelupasan, XFS) - diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan lampu celah (bahan patologi paling mudah dilihat di sempadan murid mata).

Sindrom pengelupasan (sindrom pengelupasan, XFS) - rawatan

Tujuan rawatan adalah untuk menurunkan tekanan intraokular dengan ubat antihipertensi.

Sekiranya glaukoma sudut terbuka tidak dapat dikendalikan dengan rawatan ubat, langkah seterusnya adalah trabekuloplasti laser argon. Ini adalah prosedur yang menurunkan tekanan intraokular kerana penciptaan fokus laser halus di kawasan trabekular.

Kaedah terakhir adalah penapisan pembedahan.