Sindrom fasa tidur tertunda - bagaimana mengatur tidur?

Sindrom fasa tidur yang tertunda (DSPS) adalah gangguan tidur di mana anda terlambat tertidur. Sindrom fasa tidur yang tertunda paling kerap berlaku pada remaja dan menyumbang kira-kira 7% daripada semua pesakit insomnia. Ketahui cara mendiagnosis dan merawat sindrom fasa tidur yang tertunda dengan berkesan.

Isi kandungan:

1. Sindrom fasa tidur yang tertunda - apa itu?
2. Sindrom fasa tidur yang tertunda dan insomnia
3. Sindrom fasa tidur tertunda - penyebabnya
4. Sindrom fasa tidur tertunda - diagnosis
5. Sindrom fasa tidur yang tertunda - rawatan

Sindrom fasa tidur yang tertunda, seperti gangguan tidur yang lain, sering diremehkan bukan sahaja oleh pesakit, tetapi juga oleh saudara mereka. Mereka tidak dapat memahami bahawa nasihat "tidur awal" tidak berkesan. Adalah penting bahawa dalam sindrom fasa tidur yang tertunda penyebab berlakunya bukan tabiat yang salah yang disebabkan oleh gaya hidup.

Oleh itu, orang muda yang tidak dapat tidur tidak menghadapi masalah ini kerana bermain permainan komputer lewat atau menonton TV pada waktu malam. Ini adalah gangguan lain yang, seperti insomnia, perlu dirawat. Ketahui sama ada menggunakan melatonin adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk akhirnya tertidur pada masa "manusia".

Sindrom fasa tidur yang tertunda - apa itu?

Sindrom fasa tidur yang tertunda, juga disebut DSPS, DSPD atau DSWPD, diklasifikasikan sebagai gangguan irama sirkadian dan diklasifikasikan sebagai DSM-IV TR. Jenis dyssomnia ini dicirikan oleh kelewatan 3-6 jam episod tidur utama berbanding waktu tidur biasa. Dalam praktiknya, ini bermakna pesakit DSPD tidak tertidur sehingga jam 2 pagi dan 6 pagi dan bangun sekitar jam 12 tengah hari.

Selain itu, pesakit tidak dapat tertidur atau bangun pada waktu yang diharapkan lebih awal, dan paling cekap pada waktu petang dan pada waktu pertama malam. Sekiranya, disebabkan oleh tugas harian mereka, orang yang mengalami sindrom fasa tidur tertunda terpaksa bangun lebih awal, ini memberi kesan negatif kepada tumpuan mereka dan membuat mereka letih dan mengantuk.

Sindrom fasa tidur kelewatan berlaku pada orang muda dan bahkan 7-16% remaja mengidapnya. Ia jarang berlaku pada orang berusia lebih dari 30 tahun dan dipercayai bahawa sindrom fasa tidur yang tertunda mempengaruhi hampir 0.2% populasi umum. Selalunya ia dikesan apabila orang yang mempunyai DSPS harus pergi ke sekolah, misalnya, dan tidur lewat dan bangun pagi menjadi bermasalah. Sebagai peraturan, gejala penyakit ini hilang di kemudian hari, ketika tahap tidur beralih ke yang lebih awal.

Sindrom fasa tidur yang tertunda dan insomnia

Walaupun sindrom fasa tidur tertunda serupa dengan insomnia, perlu ditekankan bahawa ia berbeza secara signifikan. Pada orang dengan DSPD, waktu tidur umumnya dianggap di luar norma, tetapi tidur itu sendiri adalah normal - pesakit tidak bangun tidur, tidur nyenyak, dan setelah bangun tidur, orang-orang ini merasa segar.

Oleh itu, definisi sindrom fasa tidur yang tertunda sebagai insomnia adalah salah, kerana pada kumpulan kedua pesakit, tidur tidak tumbuh semula, sering terganggu dan dangkal, jadi ketika bangun tidur, mereka tidak berehat, tetapi sebaliknya - mudah marah, terganggu dan letih.

Sindrom fasa tidur tertunda - penyebabnya

Walaupun terdapat banyak kajian mengenai gangguan tidur, setakat ini tidak ada sebab yang jelas mengenai sindrom fasa tidur yang tertunda. Telah diketahui bahawa gangguan itu timbul akibat ketidakkonsistenan antara irama semula jadi tubuh dan norma sosial yang menentukan waktu aktiviti dan rehat. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan pada mekanisme yang mengatur irama sirkadian, yang lebih lama daripada 24 jam.

Baca juga: Somnologia - ubat tidur

Perlu ditekankan bahawa sindrom fasa tidur yang tertunda tidak disebabkan oleh kebiasaan kebiasaan tidur yang tidak betul yang berkaitan dengan gaya hidup, seperti halnya dengan kelewatan kebiasaan dalam fasa tidur. Dalam kes ini, orang dengan DSPS tidak dapat mematuhi norma-norma yang berlaku dengan begitu mudah dan dalam kes mereka nasihat seperti "hanya tidur lebih awal" tidak membantu.

Pakar menekankan bahawa penyebab sindrom fasa tidur tertunda mungkin adalah irama sirkadian panjang pesakit atau kepekaan rendah tubuh terhadap faktor luaran, seperti cahaya pada waktu siang, menyebabkan aktiviti dan kegelapan pada waktu malam, menyebabkan berehat.

Sindrom fasa tidur tertunda - diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom fasa tidur yang tertunda, tertidur dan bangun lewat mesti berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan, dan juga mempunyai akibat negatif seperti malaise. Di samping itu, diagnosis DSPS hanya dapat dilakukan apabila pesakit, setelah secara bebas memilih waktu untuk tidur dan bangun tidur, disegarkan dan menyatakan bahawa panjang dan kualiti tidurnya memuaskan.

Untuk memeriksa sama ada pesakit benar-benar mengalami sindrom fasa tidur yang tertunda, seorang pakar melakukan wawancara di mana dia mengesahkan sama ada gangguan itu disebabkan oleh penyakit lain, seperti gangguan neurologi, mental atau somatik, serta penggunaan agen farmakologi atau bahan psikoaktif. Untuk mendiagnosis sindrom fasa tidur yang tertunda, perlu membuat catatan harian tidur atau melakukan pemeriksaan aktigrafi.

Sekiranya, setelah mengukur irama aktiviti dan berehat sekurang-kurangnya 7 hari (lebih baik 14 hari), pesakit menunjukkan kelewatan dalam tempoh tidur, ini adalah asas untuk diagnosis DSPS. Kaedah lain yang jarang digunakan untuk mendiagnosis sindrom fasa tidur tertunda termasuk: mengukur suhu badan dalaman atau mengukur irama melatonin petang.

Sindrom fasa tidur yang tertunda - rawatan

Rawatan sindrom fasa tidur tertunda terutamanya berdasarkan penggunaan agen farmakologi seperti melatonin. Biasanya digunakan 5-7 jam sebelum waktu tertidur, yang menyebabkan pesakit tidur dan bangun lebih awal. Lebih-lebih lagi, penggunaan pil tidur atau perangsang tidak digalakkan.

Di samping itu, pesakit juga dirawat dengan fototerapi - pendedahan cahaya terang pada waktu pagi mempercepat fasa irama sirkadian. Terapi ini biasanya memakan masa 1-2 minggu. Ini berdasarkan fakta bahawa pesakit mula terdedah selama 30-120 minit sebaik sahaja bangun. Setiap hari berikutnya, pendedahan berlaku 30-60 minit lebih awal. Selain itu, pada waktu petang pesakit harus mengelakkan daripada terkena cahaya.

Rawatan sindrom fasa tidur yang tertunda memaksa pesakit untuk menjaga keteraturan waktu bangun dan tidur. Dia tidak boleh mengubahnya juga pada hari cuti, kerana ini akan mempengaruhi irama sirkadian secara negatif. Penting juga untuk pesakit pagi aktif, jadi ada baiknya memutuskannya mis. untuk mandi sejuk, sarapan pagi yang enak, minuman hangat, dan cepat-cepat keluar ke pendedahan cahaya yang terang. Pada gilirannya, pada waktu malam, pesakit tidak boleh menggunakan sumber yang memancarkan cahaya biru (telefon, tablet, set TV).

Rawatan yang memuaskan untuk sindrom fasa tidur yang tertunda mesti berlangsung sekitar 6-8 minggu.

Sumber:

1. A. Wichniak, Gangguan tidur. Dalam: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psikiatri. Buku teks untuk pelajar perubatan. Warsaw: Penerbitan Perubatan PZWL, 2011.
2. A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Piawaian untuk rawatan gangguan irama sirkadian tidur dan bangun yang dikembangkan oleh Persatuan Penyelidikan Tidur Poland dan Bahagian Psikiatri Biologi dari Persatuan Psikiatri Poland. Bahagian I. Fisiologi, kaedah penilaian dan kesan terapeutik, Psikiatri. Pol., 2017, 61, 1-22.
3. W. Szelenberger, M. Skalski, Gangguan Tidur. Dalam: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psikiatri. T. 2. Psikiatri Klinikal. Wrocław: Elsevier, 2012, hlm. 509-510.
4. M. Kaczor, M. Skalski, Gangguan irama Circadian pada remaja, Universiti Perubatan Warsaw, Jilid 24/205, No. 49, 19-24.

Baca lebih banyak teks oleh pengarang ini