Sindrom Rumination: sebab, gejala, rawatan

Sindrom kunyah menyebabkan makanan yang ditelan sebelumnya mengalir kembali ke dalam mulut secara tidak sengaja. Ini adalah penyakit yang diklasifikasikan sebagai gangguan fungsi saluran pencernaan, yang dapat dianggap cukup misteri - setakat ini belum dapat diketahui dengan jelas penyebab sindrom ruminasi.

Rumination syndrome (juga dikenali sebagai rumination syndrome) adalah regurgitasi makanan yang berterusan. Pada masa lalu, dipercayai bahawa individu itu hanya berlaku pada bayi, pada kanak-kanak dan remaja, dan pada pesakit dengan tahap keterbelakangan mental yang berbeza-beza. Pada masa ini, dipercayai bahawa sindrom kunyah juga berlaku pada orang dewasa - ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap didiagnosis pada wanita.

Sindrom Rumination: penyebab

Sindrom kunyah diklasifikasikan sebagai gangguan gastrointestinal yang berfungsi, iaitu gangguan di mana tidak ada penyebab organik penyakit pesakit. Beberapa kajian menyatakan bahawa pesakit mengalami disfungsi sfingter esofagus bawah, tetapi masih tidak menjelaskan gejala yang berlaku di unit ini - sebenarnya, penyebab spesifik ruminasi masih belum diketahui.

Namun, setakat ini, beberapa teori muncul yang memfokuskan pada patogenesis sindrom ruminasi. Mereka memberi tumpuan kepada pelbagai jenis gangguan psikologi. Sebagai contoh, pada bayi, penyebab masalahnya adalah kurangnya perhatian yang diberikan oleh ibu bapa kepada anak dan kurangnya membina ikatan emosi antara anak dan ibu bapanya. Pada kanak-kanak yang sedikit lebih tua, ruminasi mungkin wujud bersama dengan pelbagai gangguan mental, seperti gangguan makan, gangguan kegelisahan dan kemurungan. Hipotesis lain memberi tumpuan kepada mengalami beberapa peristiwa yang sangat mempengaruhi jiwa, seperti kehilangan orang yang sangat dekat atau menjalani pembedahan yang luas. Sebilangan sarjana percaya bahawa sindrom ruminasi dapat berkembang pada orang yang, dengan pelbagai alasan, sering mengalami regurgitasi (secara sedar) - ini berlaku, misalnya, pada penyihir atau orang yang terlibat dalam menelan demonstrasi.

Sindrom Rumination: gejala

Gejala utama sindrom kunyah adalah aliran makanan yang tidak diserap secara tidak sengaja dari perut kembali ke mulut. Ini mungkin berlaku pada waktu yang berlainan dari awal makan, biasanya regurgitasi berlaku dalam masa 30 saat setelah menelan makanan hingga 1 jam selepas akhir makan. Jalan tepat gangguan pada pesakit yang berlainan mungkin sedikit berbeza, pada beberapa orang regurgitasi berlaku setelah setiap kali makan, dan yang lain hanya terjadi setelah beberapa makanan tertentu.

Perlu ditekankan bahawa regurgitasi pada sindrom kunyah biasanya tidak disertai dengan muntah atau mual, dan makanan yang dikembalikan tidak mempunyai rasa yang tidak menyenangkan bagi pesakit. Sebilangan pesakit mengunyah kembali dan menelan makanan yang ditarik, pesakit lain merasakan perlunya memuntahkannya.

Kadang-kadang, pesakit dengan sindrom rumination mengalami gejala selain regurgitasi. Ini termasuk:

• sakit perut
• sembelit
• cirit-birit
• bersendawa
• karies
• pengurangan berat
• hakisan enamel
• halitosis (bau mulut)

Pemulihan kandungan makanan secara tidak sengaja dari perut kembali ke mulut paling banyak dikaitkan dengan muntah. Fenomena yang agak serupa berlaku pada pesakit yang mengalami apa yang disebut regurgitasi - mereka melibatkan makanan yang ditelan ke dalam mulut, tetapi tidak disertai dengan refleks muntah.

Sindrom Rumination: diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom ruminan, perlu mengecualikan kemungkinan penyebab gejala pesakit yang lain. Untuk tujuan ini, pelbagai ujian boleh dilakukan, mis. penilaian endoskopi esofagus dan perut (yang dapat menghilangkan halangan pada bahagian saluran gastrointestinal yang boleh menyebabkan regurgitasi makanan). Keadaan utama yang mesti dikesampingkan jika sindrom ruminasi disyaki adalah bulimia nervosa, penyakit gastroesophageal reflux dan gastroparesis.

Setelah asas organik dari gejala yang dialami pesakit dihilangkan, menjadi mungkin untuk membuat diagnosis sindrom ruminasi. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa pesakit mesti memenuhi kriteria tertentu, seperti:

• regurgitasi pada tahun lalu mesti berlaku secara berterusan selama minimum 6 minggu,
• episod regurgitasi pertama berlaku dalam masa 30 minit selepas makan,
• gejala berterusan dengan rawatan khas untuk refluks gastroesofagus,
• regresi gigitan makanan reda dalam masa 90 minit setelah berhenti makan.

Sindrom Rumination: rawatan

Seperti penyebab spesifik sindrom kunyah, rawatan penyebab individu tidak diketahui. Rawatan yang paling kerap disarankan bagi pesakit adalah terapi tingkah laku kognitif, serta teknik relaksasi dan biofeedback. Anda juga dapat mengatasi masalah dengan berlatih bernafas dengan diafragma. Pada sesetengah pesakit, farmakoterapi dengan ubat-ubatan dari kumpulan perencat pam proton dilaksanakan - prosedur ini digunakan terutamanya pada mereka yang mengalami kerengsaan kerongkongan oleh refluks makanan.