Sindrom Sandifer: sebab, gejala, rawatan

Sindrom Sandifer adalah sekumpulan gangguan pergerakan yang terdapat pada kanak-kanak dengan refluks gastrousus. Gejala utama penyakit ini adalah menuangkan makanan dan paroxysmal, membongkok kepala secara tiba-tiba ke sisi atau belakang. Bagaimana mengenali sindrom Sandifer dan bagaimana membezakannya dari epilepsi? Apakah sindrom Sandifer?

Sindrom Sandifer adalah penyakit yang mekanisme belum difahami. Gejala utama gangguan ini adalah bayi membuang makanan.

Sebilangan kanak-kanak dengan sindrom Sandifer tidak kerap hujan. Diagnostik dalam kes mereka sangat sukar.

Hujan lebat itu sendiri adalah fenomena semula jadi dan mempengaruhi hampir semua bayi baru lahir dan bayi, dan berkaitan dengan sistem pencernaan yang masih belum matang. Namun, pada suatu ketika bayi anda harus berhenti hujan - biasanya sekitar 6 bulan ketika dia mula duduk. Kanak-kanak yang mempunyai waktu terburu-buru lebih lama sering didiagnosis dengan penyakit refluks asid. Sebaliknya, sekitar 1% kanak-kanak dengan refluks mengalami sindrom Sandifer. Gejala pertama muncul antara usia 8 dan 36 bulan.

Dengarkan bagaimana mengenali sindrom Sendifer dan bagaimana membezakannya dari epilepsi. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Gejala sindrom Sandifer

Selepas beberapa bulan hujan lebat dan muntah, kanak-kanak dengan refluks mungkin mengalami gangguan pergerakan yang mengganggu, terutamanya:

• bengkok leher secara tiba-tiba, torticollis
• kanak-kanak tiba-tiba memiringkan kepala ke belakang atau menekannya ke bahu; pergerakan ini boleh berlaku secara bersiri, bahkan menyerupai pergerakan epilepsi; sebagai peraturan, tetapi tidak secara eksklusif, ia berlaku semasa makan
• perubahan ekspresi wajah - semasa makan, anak mungkin kelihatan lumpuh atau memusingkan untuk sementara waktu
• kepala yang kuat, sering ganas, condong ke arah belakang semasa tidur; bayi memberikan gambaran bahawa dia ingin menyentuh tengkuk dengan bahagian pengundiannya

Diduga pergerakan ini, yang disebut gerakan distonik, adalah reaksi anak terhadap sensasi yang tidak menyenangkan, bahkan menyakitkan yang muncul pada saat regurgitasi (pada pH esofagus Sandifer turun di bawah 4). Ini mungkin refleks pertahanan intuitif yang telah dipelajari oleh pesakit untuk mengatasi ketidakselesaan episod refluks. Pergerakan yang dijelaskan di atas mempercepat peristaltik esofagus dan meningkatkan kekerapan pengecutannya. Esofagus membersihkan kandungan yang tidak diingini dengan lebih cepat, dan pesakit berasa lega.

Hipotesis lain yang mendasari pergerakan ini menunjukkan saraf vagus. Kandungan gastrik yang masuk ke esofagus bawah menjengkelkan ujung saraf vagus dan sepanjang jalan arka refleks dari pusat nukleus helai bersendirian, ia dapat merangsang pengecutan otot sternomastico-klavikular dan trapezius, dan juga menyebabkan mata berpusing ke atas.

Di samping itu, kanak-kanak dengan sindrom Sandifer mungkin mempunyai:

• anemia
• kekurangan zat makanan
• pedih ulu hati
• loya
• batuk kronik
• bronkitis dan radang paru-paru berulang
• gangguan pernafasan, apnea tidur
• kegelisahan

Apakah perbezaan antara penyakit hujan dan refluks asid?

Hujan lebat tidak berbahaya. Ini adalah fenomena fisiologi yang tidak ketara yang tidak menyebabkan kanak-kanak sakit yang tidak dirawat dan berlalu dengan sendirinya. Penyakit refluks adalah apabila makanan dan jus gastrik dari perut kembali ke kerongkongan, menyebabkan kerengsaan dan pedih ulu hati yang berterusan. Secara melampau - ketika hujan lebat melimpah - anak tidak bertambah berat badan. Penyebab refluks adalah kerosakan otot - sfinkter esofagus bawah, yang terletak di antara esofagus dan perut.

Diagnosis sindrom Sandifer

Sindrom Sandifer kadang-kadang dikelirukan dengan epilepsi (epilepsi). Yang lebih teruk lagi, dalam kes ini, dia dirawat dengan ubat-ubatan antiepileptik, yang tidak dapat menolong anak, tetapi hanya boleh membahayakan. Oleh itu, isu asas dalam diagnosis sindrom Sandifer adalah pemeriksaan neurologi kanak-kanak dan pengecualian epilepsi. Seorang kanak-kanak dengan sindrom Sandifer harus mempunyai:

• EEG biasa
• pemeriksaan fundus yang betul
• perkembangan yang betul - regresi perkembangan berlaku pada pesakit dengan epilepsi
• bersendawa dan mencurahkan bukan sahaja selepas makan
• keengganan untuk makan atau sebaliknya - selera makan berlebihan (makan menyebabkan menutupi kesan yang tidak menyenangkan dari penyakit ini - terbakar di kerongkong)
• tercekik makanan, walaupun di tengah malam, dalam tidur, tanpa sebarang amaran
• Bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, yang sudah menghabiskan sebagian besar waktu dalam posisi tegak, mengalami hujan yang tidak dijangka, bahkan lama setelah makan (2-3 jam). Ia juga menjadi ciri khas bagi kanak-kanak dengan sindrom Sandifer bahawa mereka kelihatan cuba melawan refleks muntah, selalu menelan dan memukul sesuatu.
• keengganan untuk berbaring - kanak-kanak yang diangkut dengan kereta sorong berjalan-jalan sering memberontak dan menjerit, dan hanya tenang ketika anda menjemput mereka

Pasukan Sandifer disahkan oleh pengukuran pH 24 jam - kajian yang menilai seberapa kerap dan berapa banyak asid perut memasuki esofagus.

Sindrom Sandifer boleh berlaku bukan hanya semasa penyakit refluks gastro-oesophageal, tetapi juga pada hernia hiatal dan overensitiviti oesophageal.

Sindrom Sandifer - rawatan

Seorang kanak-kanak dengan sindrom Saandifer yang disyaki harus dijaga oleh klinik gastroenterologi kanak-kanak. Inhibitor pam Proton digunakan dalam rawatan, selama beberapa minggu - hingga beberapa bulan. Mereka biasanya membawa kepada pemulihan gejala atau sekurang-kurangnya bertambah baik.

Seorang kanak-kanak dengan Sindrom Sandifer dapat dibebaskan dengan beberapa cara. Pertama sekali, anda harus meletakkannya di sudut tidur supaya kepala lebih tinggi daripada kaki - anda boleh, misalnya, meletakkan sesuatu di bawah kaki katil di satu sisi. Tidak digalakkan menyiram sebelum tidur atau pada waktu malam. Sekiranya kanak-kanak itu tidak mahu berbaring, sekerap mungkin bawa di lengan anda, dan letakkan atau susun di dalam kereta bayi supaya batang tubuh sedikit terangkat.