Fraktur mampatan (crush fractures) paling kerap berlaku akibat kecederaan dan biasanya melibatkan tulang belakang toraks bawah (Th10-Th12) dan tulang belakang lumbar awal (L1-L2). Apa lagi penyebab patah tulang mampatan. Apa simptom patah tulang belakang dan bagaimana rawatannya?
Isi kandungan
- Fraktur mampatan: gejala
- Fraktur mampatan: penyebab
- Fraktur mampatan: diagnosis
- Fraktur mampatan: rawatan
Fraktur mampatan tulang belakang adalah jenis patah tulang yang agak biasa dan khas di mana vertebra runtuh.
Ia sering ditakrifkan sebagai penurunan ketinggian badan vertebra sebanyak 15-20%. Bergantung pada penyebabnya, gejala dan prosedur rawatannya mungkin berbeza.
Fraktur mampatan: gejala
Gejala utama patah tulang traumatik adalah sakit tiba-tiba dan teruk. Biasanya bertambah ketika berdiri dan berjalan, dan berasa lega ketika anda berbaring.
Kadang-kadang, serpihan vertebra yang dihancurkan dapat bergerak ke saluran tulang belakang atau foramen intervertebral, menyebabkan gangguan neurologi tambahan seperti paresis atau gangguan deria.
Pada osteoporosis, patah jenis mampatan boleh berlaku dengan lebih mudah. Tenaga kecederaan tidak semestinya tinggi - ini boleh berlaku, misalnya, ketika membongkok atau mengangkat objek yang sedikit lebih berat.
Fraktur pemampatan badan vertebra osteoporotik juga boleh menjadi lebih perlahan dan beransur-ansur. Dalam kes ini, kesakitan mungkin kurang teruk, kronik, atau tidak ada.
Ciri khasnya, dan kadang-kadang satu-satunya gejala adalah: pengurangan ketinggian dan ubah bentuk badan (pendalaman kyphosis toraks, membungkuk) - akibat penurunan ketinggian badan vertebra.
- Penilaian Risiko Fraktur dalam Osteoporosis (Kalkulator FRAX®)
Fraktur mampatan: penyebab
Fraktur mampatan pada tulang belakang berlaku terutamanya kerana kecederaan. Fraktur yang paling biasa berlaku ketika duduk di punggung (mis. Dari kerusi) atau pada kaki yang diluruskan.
Dalam kes mekanik trauma ini, vertebra dikenakan daya tekan tinggi yang bertindak di sepanjang paksi panjang tulang belakang. Apabila kekuatan tulang dilebihi, badan vertebra boleh runtuh dan berkurang tinggi.
Fraktur mampatan paling kerap berlaku pada tulang belakang lumbal dan toraks bawah.
Risiko patah tulang jenis ini jauh lebih tinggi pada orang dengan osteoporosis, penyakit di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kepadatan mineral tulang, yang seterusnya menjadikan mereka lebih rentan terhadap patah tulang.
Osteoporosis biasanya berkembang pada wanita pascamenopause dan, lebih jarang, pada lelaki lanjut usia. Faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis termasuk:
- lebih tua
- perempuan
- bangsa putih
- BMI rendah (<18kg / m2)
- merokok tembakau
- kecenderungan genetik
- kekurangan hormon seks - misalnya menopaus awal, kegagalan ovari pramatang (POF), akil baligh
- kekurangan kalsium dan vitamin D3
- beberapa ubat: glukokortikosteroid jangka panjang, hormon tiroid dosis tinggi, heparin, ubat antiepileptik
Di samping itu, penyakit seperti, misalnya, mempengaruhi penampilan osteoporosis:
- hiperparatiroidisme
- Sindrom Cushing
- akomegali
- penyakit radang usus
- RA
- ZZSK
Fraktur mampatan pada badan vertebra juga boleh berlaku akibat kelemahan patologi tisu tulang yang disebabkan oleh metastasis neoplastik ke tulang belakang.
Fraktur mampatan: diagnosis
Selain pemeriksaan klinikal dan sejarah perubatan dengan mempertimbangkan juga faktor risiko, sinar-X tulang belakang yang standard mungkin mencukupi untuk diagnosis.
Dalam gambaran radiologi, vertebra yang mengalami patah mampatan mengambil bentuk khas "berbentuk baji". Ini kerana badan vertebra yang dimampatkan biasanya runtuh di bahagian depannya.
Fraktur mampatan: rawatan
Pemilihan kaedah rawatan yang sesuai dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti usia pesakit, sifat patah tulang, kehadiran gangguan neurologi atau wujudnya osteoporosis.
Rawatan fraktur mampatan mungkin konservatif dan merangkumi:
- berehat
- melegakan dan menstabilkan tulang belakang - termasuk penggunaan korset ortopedik - korset Jevetta
- rawatan analgesik
- rawatan pemulihan
- rawatan farmakologi osteoporosis
Rawatan pembedahan merangkumi:
- kaedah penstabilan klasik dengan mis
Dan digunakan terutamanya dalam patah tulang osteoporotik:
- vertebroplasti
- kyphoplasty
Dua jenis prosedur di atas adalah domain pakar bedah saraf dan ortopedis. Mereka dicirikan oleh pencerobohan rendah. Mereka terdiri daripada pengenalan simen tulang ke dalam teras yang pecah dengan penggunaan trokar khas.
Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan sinar-X, dan tusukan kulit yang kecil sudah cukup untuk melaksanakannya.
Pesakit cepat kembali ke aktiviti fizikal dan dalam kebanyakan kes mereka mengalami penurunan intensiti kesakitan.
Matlamat utama mereka adalah penstabilan, penghilang rasa sakit dan pemulihan ketinggian batang (dalam kes kyphoplasty).
Vertebroplasty biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan (ini menghilangkan risiko anestesia umum pada orang tua dan mereka yang mempunyai penyakit lain), tetapi hanya memberikan penstabilan.
Dalam kyphoplasty, elemen "pengembangan" lingkaran yang runtuh dengan belon juga digunakan, yang memungkinkan untuk pembinaan semula ketinggiannya. Walau bagaimanapun, ini memerlukan anestesia umum.
Artikel yang disyorkan:
Fraktur tulang belakang - sebab, gejala, rawatan, pertolongan cemas
