Pada 10 November, kami menyambut Hari Kanser Neuroendokrin Sedunia

Jenis neoplasma ini tidak biasa, sukar didiagnosis dan masih kurang diketahui, dan mempunyai latar belakang hormon. Di Poland, kami merawatnya di peringkat Eropah, tetapi diagnostik yang betul tetap menjadi cabaran terbesar. Pakar bercakap tentang apa sebenarnya mereka dan mengapa mereka begitu membingungkan sebagai sebahagian daripada perayaan Hari Kanser Neuroendokrin Sedunia.

Tumor neuroendokrin atau NET secara ringkas disebut tumor neuroendokrin, sekumpulan tumor yang berasal dari sel-sel neuroendokrin yang dapat menghasilkan hormon dan sebatian aktif biologi lain. Hampir 70 peratus tumor terletak di sistem pencernaan, paling kerap di usus, pankreas dan perut. Kekaburan dalam penilaian tumor neuroendokrin bermaksud bahawa zebra telah menjadi simbol aktiviti pendidikan bagi mereka - warnanya sama misteri.

Diagnosis dikira bertahun-tahun

Dianggarkan 2 hingga 5 setiap 100,000 orang menderita neoplasma neuroendokrin setiap tahun. orang. Umur rata-rata semasa pengesanan berbeza antara usia 40 dan 60 tahun, walaupun ia mempengaruhi kedua-dua orang dan orang yang lebih tua dan lebih muda. Oleh kerana kekurangan gejala ciri penyakit ini, diagnosisnya memakan masa rata-rata 3 hingga 7 tahun dan sering tidak sengaja.

- Hampir satu pertiga dari neoplasma neuroendokrin adalah tumor yang tidak aktif secara hormon, iaitu tumor yang tidak memberikan gejala klinikal khusus kerana kekurangan rembesan hormon. Kes yang selebihnya adalah tumor aktif hormon, yang mungkin mempunyai beberapa gejala, tetapi begitu samar-samar sehingga sukar untuk mendiagnosis penyakit dengan betul - kata Prof. Marek Ruchała, ketua Jabatan dan Klinik Endokrinologi, Metabolisme dan Penyakit Dalaman di Universiti Perubatan Poznań, presiden Persatuan Endokrinologi Poland.

Menurut prof. Diagnostik neoplasma neuroendokrin jenama Ruchała tidak dipermudah oleh fakta bahawa mereka sering meniru penyakit dengan asal yang sama sekali berbeza daripada kanser. - Merasa panas, eritema, cirit-birit adalah gejala khas tumor karsinoid, neoplasma neuroendokrin yang kadang-kadang dikelirukan dengan sindrom iritasi usus, menopaus, dan dalam beberapa kes bahkan neurosis. Sebaliknya, tumor di kawasan paru-paru sering salah menunjukkan kemunculan asma. Ini bermaksud bahawa banyak pesakit, sebelum mereka mengetahui mengenai penyakit ini, dirawat dengan ubat yang salah dan dengan pakar yang salah, dia menekankan.

Rawatan yang berkesan ada

Apa yang membezakan tumor neuroendokrin dari tumor lain adalah bahawa mereka tumbuh jauh lebih perlahan daripada tumor lain dan biasanya mempunyai prognosis yang lebih baik. Bahkan tumor neuroendokrin metastatik yang didiagnosis lewat dapat berjaya dirawat. Kadar kelangsungan hidup pesakit yang didiagnosis dengan barah yang disebarkan mungkin lebih dari 10 tahun, yang tidak pernah terdengar pada penyakit onkologi lain. Setelah membuat diagnosis yang tepat, kami dapat memberikan pesakit beberapa pilihan terapi yang berkesan, yang merupakan pencapaian perubatan moden, disesuaikan dengan jenis dan keparahan penyakit - kata Prof. Beata Kos-Kudła, ketua Klinik Endokrinologi dan Neuroendokrin Neoplasma Pusat Klinik Universiti Perubatan Silesia di Katowice dan Pusat Kecemerlangan Eropah dalam Rawatan Neoplasma Neuroendokrin dan presiden Jaringan Tumor Neuroendokrin Poland.

Rawatan asas tumor NET adalah campur tangan pembedahan. Analog Somatostatin adalah standard emas yang digunakan dalam rawatan tumor neuroendokrin aktif secara simptomatik. Di barisan pertama rawatan untuk pesakit Poland, terdapat dua analog somatostatin, yang merupakan ubat hormon yang juga bertindak anti-proliferatif, iaitu anti-barah. Tidak seperti kemoterapi, ubat-ubatan ini tidak menyebabkan kesan sampingan yang menyusahkan, menghalang pertumbuhan tumor dan hormonnya, dan dalam beberapa kes bahkan kemerosotan lesi neoplastik.

Terapi isotop yang disasarkan

Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, ketua Jabatan Klinik Klinik Endokrinologi Hospital Universiti di Krakow, menyatakan bahawa pelaksanaan analog somatostatin adalah kejayaan dalam rawatan tumor neuroendokrin, yang biasanya merupakan barisan pertama rawatan. Tahap rawatan seterusnya dibezakan dan bergantung pada jenis neoplasma neuroendokrin, lokasinya, kemajuan klinikal dan tahap pembezaan histopatologi, iaitu tahap keganasan. Ini membolehkan doktor menyesuaikan rawatan dengan keperluan pesakit tertentu.

- Sekiranya penyakit itu berlanjutan, kita dapat memperkenalkan pilihan rawatan lebih lanjut. Salah satunya, sangat berkesan dalam kumpulan pesakit yang dipilih dengan teliti, adalah gabungan analog somatostatin dengan apa yang disebut isotop. terapi isotop yang disasarkan. Berkat aplikasinya, kita juga dapat menggunakan tindakan sasaran radiasi pengion pada sel barah, sambil menyelamatkan tisu yang sihat. Kami telah menggunakan terapi ini di Poland dengan berjaya sejak tahun 2004, sebagai salah satu daripada beberapa negara di dunia - tambahnya.

Pesakit di pusat rawatan - Pusat Kecemerlangan Eropah dalam Rawatan Kanser Neuroendokrin di Katowice

Rawatan pesakit dengan tumor neuroendokrin yang berjaya memerlukan kerjasama erat dari banyak pakar. Di Katowice, di Endocrinology and Neuroendocrine Neoplasms Clinic of the University Clinical Center of the Medical University of Silesia pada tahun 2015, pusat rujukan pertama di Poland dan Eropah Tengah dan Timur, yang disebut Pusat Kecemerlangan Eropah dalam Rawatan Neoplasma Neuroendokrin (Pusat Kecemerlangan), yang kini merawat lebih dari 1100 pesakit dengan tumor BERSIH. Selepas diagnosis, pesakit juga boleh bergantung pada bantuan menyeluruh dari doktor dari pusat utama untuk diagnosis dan rawatan neoplasma neuroendokrin dari seluruh negara, yang berkaitan dengan Jaringan Tumor Neuroendokrin Poland.

- Di Pusat Kecemerlangan di Katowice, pesakit adalah pusat perawatan, di sini dia mempunyai kemungkinan diagnostik dan rawatan di tingkat global. Pakar yang bekerja di sini juga berkongsi pengetahuan dan pengalaman mereka dengan doktor dari seluruh Poland, menggunakan alat telemedicine. Berkat model rawatan yang inovatif, pesakit tidak perlu mengunjungi selusin pakar yang berbeza, yang sering berada di unit rawatan yang berbeza. Kami melakukan perundingan antara disiplin dan antara pusat dua kali sebulan melalui platform Internet, dan keputusan terapi dibuat bersama oleh sekumpulan pakar berdasarkan kes dan tahap penyakit tertentu. Kes pesakit tertentu diberi nasihat pada masa yang sama, mis. oleh pakar onkologi, ahli endokrinologi, pakar bedah, ahli gastrologi, ahli radiologi, ahli patologi atau pakar perubatan nuklear. Pendekatan inovatif ini membolehkan pelaksanaan rawatan yang sesuai dengan lebih pantas, sehingga meningkatkan peluang sebenar pesakit menjalani kehidupan yang lebih baik - kata Prof. Beata Kos-Kudła dari Universiti Perubatan Silesia di Katowice.