ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian) - sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, gangguan hiperkinetik) adalah salah satu masalah psikiatri yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja. ADHD dikaitkan dengan disfungsi dalam tiga bidang yang berbeza: menjaga perhatian, impulsif, dan hiperaktif. Periksa apa simptom pada kanak-kanak yang mungkin menunjukkan ADHD, cari tahu penyebab unit ini dan kriteria diagnosisnya, dan baca mengenai rawatan ADHD.

ADHD bermaksud "gangguan hiperaktif kekurangan perhatian", yang dalam bahasa Poland bermaksud gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Istilah ADHD pertama kali muncul di dunia perubatan pada tahun 1902, yang dicadangkan oleh pakar pediatrik Britain George Still. Seiring berjalannya waktu, gangguan ini disebut dengan pelbagai, termasuk "disfungsi otak minimum", "reaksi hiperkinetik kanak-kanak", dan "kekurangan perhatian dengan atau tanpa hiperaktif."

Pada masa ini, diagnosis ADHD termasuk dalam klasifikasi psikiatri Amerika DSM-V. Dalam sistem klasifikasi penyakit kedua yang ada - ICD 10 - masalah yang sama disebut sebagai gangguan hiperkinetik.

ADHD dianggap sebagai salah satu unit yang paling biasa dalam psikiatri kanak-kanak. Dianggarkan bahawa dalam populasi kanak-kanak dan remaja, gejala masalah ini dapat dijumpai di lebih daripada 5% daripadanya.

Pada masa lalu, dianggap ADHD jauh lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Walau bagaimanapun, pada masa ini, pandangan ini berubah - semakin banyak penyelidik berpendapat bahawa pada kanak-kanak perempuan perjalanan ADHD sedikit berbeza dan di dalamnya masalahnya mungkin tidak selalu dikenali. Para sarjana seperti itu menunjukkan bahawa, sebenarnya, gangguan hiperkinetik boleh berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dengan kekerapan yang serupa.

Isi kandungan:

1. ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian: sebab-sebab
2. ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): gejala
   
   • Defisit perhatian
   • Impulsif
   • Hiperaktif
3. ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): diagnosis
4. ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): rawatan
5. ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): prognosis

ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): penyebab

Setakat ini, satu penyebab ADHD tidak dapat dibezakan - dipercayai bahawa ia adalah gangguan neurodevelopmental, yang mana kejadiannya dikondisikan oleh banyak faktor.

Gen terutamanya berkaitan dengan pengaruh kemunculan gangguan hiperkinetik pada kanak-kanak. Telah diperhatikan bahawa jika orang tua menderita ADHD sebagai anak, risiko bahawa keturunannya akan mengalami masalah yang sama meningkat dengan ketara.

Juga dilaporkan bahawa adik-beradik kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian - berbanding dengan anak-anak yang adik-beradiknya tidak mengalami gangguan mental - mempunyai risiko 3-4 kali lebih tinggi untuk mengalami gangguan hiperkinetik. Walau bagaimanapun, tidak ada gen atau mutasi tunggal yang bertanggungjawab untuk ADHD.

Masalahnya dikaitkan dengan perubahan dalam pelbagai gen, termasuk gen untuk pengangkut dopamin atau pengangkut dopamin dan serotonin.

Penyelidik juga menekankan bahawa perkembangan ADHD pada kanak-kanak mungkin dipengaruhi oleh faktor berbahaya yang menyebabkan gangguan perkembangan sistem saraf anak semasa kehamilan. Ini boleh:

• merokok oleh ibu
• pendedahan kepada racun perosak
• minum arak oleh seorang wanita hamil
• kecederaan peranakan

Mungkinkah ibu bapa yang teruk menjadi penyebab ADHD?

Sebilangan orang percaya bahawa penyebab ADHD adalah kesalahan ibu bapa. Ketidaknormalan dalam persekitaran keluarga bukanlah penyebab langsung individu ini, namun, apabila seorang anak yang terdedah kepada gangguan hiperkinetik terdedah kepada mereka (kerana misalnya beban genetik), mereka sebenarnya dapat mempengaruhi kedua-dua bagaimana ADHD awal diturunkan , tetapi juga bagaimana perjalanannya. Perkara berikut boleh dianggap sebagai faktor pendidikan yang tidak baik dalam kes ini:

• kecuaian penjaga
• penderaan kanak-kanak
• ketidakstabilan persekitaran keluarga (mis. kerosakan perkahwinan ibu bapa secara tiba-tiba)

ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): gejala

Aduan kanak-kanak dengan gangguan hiperkinetik memberi tumpuan kepada tiga bidang:

• komen
• impulsif
• hiperaktif

Kursus ADHD mungkin sedikit berbeza pada setiap kanak-kanak dengan masalah ini, namun, secara amnya, pesakit dengan individu ini menunjukkan disfungsi pada bidang kehidupan yang serupa.

1. Kekurangan perhatian

Seorang kanak-kanak dengan ADHD mungkin kelihatan ... malas. Berabad-abad berlalu sebelum anak mula membuat kerja rumah - menangguhkan jenis aktiviti ini, bagaimanapun, berkaitan dengan kenyataan bahawa sukar bagi seorang kanak-kanak untuk fokus pada satu aktiviti yang memerlukan usaha mental untuk waktu yang lama.

Sesekali dia tidak mendengar apa yang dikatakan kepadanya. Adalah biasa bagi seorang pesakit kecil untuk meninggalkan sesuatu tugas sebelum selesai.

Sering kali kanak-kanak itu kelihatan bergoyang - dia mempunyai episod di mana dia "mematikan", kebetulan dia selalu kehilangan beberapa objek (contohnya kunci atau buku).

Seorang ibu bapa kanak-kanak dengan ADHD secara harfiah dapat merasa jengkel ketika, ketika melakukan pekerjaan rumah dengannya, cukuplah serangga untuk terbang dan perhatian yang ditumpukan oleh anak untuk waktu yang lama hilang sepenuhnya.

2. Impulsif

Adalah sangat biasa bagi pengasuh kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian menjadi merah di tempat awam - kadang-kadang alasannya adalah kerana kanak-kanak itu mungkin tidak dapat mengawal apa yang dia bicarakan sama sekali.

Masalahnya ialah kanak-kanak itu mengganggu percakapan atau jawapan orang lain sebelum soalan itu selesai.

Fakta bahawa kanak-kanak itu sukar menunggu gilirannya juga merupakan manifestasi dari impulsif yang berlebihan yang berkaitan dengan gangguan hiperkinetik: kanak-kanak itu mungkin mengadu bahawa perlu menunggu sebentar di checkout di kedai, atau menggerutu ketika, ketika bermain permainan papan, anak harus menunggu membuat langkah anda.

3. Hipersensitiviti

Kanak-kanak dengan ADHD ada di mana-mana. Dia hiperaktif di rumah, di sekolah, dan di kedai atau di gereja - secara amnya, dia merasa sukar untuk mengekalkan kedudukan duduk walaupun di tempat-tempat yang diharapkan.

Namun, jika anak sudah duduk, mungkin masih hiperaktif. Ia mungkin menggerakkan kakinya atau menggerakkan tangannya dengan gelisah, atau terus bergerak. Selain itu, sedikit pesakit ADHD boleh menjadi sangat bising, juga sukar baginya untuk tenang ketika tiba waktu untuk berehat.

ADHD: Masalah Serentak

Pemeriksaan psikiatri kanak-kanak dengan ADHD sangat penting kerana, malangnya, masalah lain sering wujud bersama unit ini. Gangguan tingkah laku dianggap paling kerap didiagnosis sebagai tambahan pada kanak-kanak dengan gangguan hiperkinetik. Terlepas dari mereka, komorbiditi yang cukup kerap dengan ADHD juga diperhatikan, misalnya gangguan kecemasan, gangguan kemurungan atau disgraphia.

ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): diagnosis

Untuk diagnosis ADHD adalah perlu untuk menyatakan bahawa:

• Gejala ADHD bermula pada kanak-kanak sebelum usia 7 tahun
• penyakit berlaku di persekitaran yang berbeza, seperti di rumah dan di sekolah
• tempoh simptom sekurang-kurangnya 6 bulan
• Gejala ADHD memberi kesan negatif terhadap kehidupan sosial dan persekolahan anak

Semasa mendiagnosis ADHD, penting untuk menemubual ibu bapa anak, melakukan pemeriksaan psikiatri pada pesakit muda, dan sering mendapatkan pendapat mengenai fungsi anak dari orang lain - misalnya guru.

Mengakui gangguan hiperkinetik sama sekali tidak mudah - kebetulan seorang kanak-kanak yang pertama kali mengunjungi psikiatri sangat berminat dengan persekitaran baru dan tidak menunjukkan semua tingkah laku yang ditunjukkannya di tempat lain. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bahawa psikiatri kanak-kanak menerima maklumat mengenai kanak-kanak dari seberapa banyak sumber yang mungkin.

ADHD: Diagnosis Pembezaan

Apabila disyaki kanak-kanak menderita ADHD, banyak ujian yang berbeza sering dilakukan kepadanya - tujuannya adalah untuk mengecualikan kemungkinan penyebab penyakit kanak-kanak lain.

Diagnosis pembezaan ADHD merangkumi, antara lain:

• gangguan mental yang lain, seperti:
• gangguan mood
• gangguan kegelisahan
• gangguan spektrum autisme
• gangguan psikotik
• pelbagai penyakit somatik, mis.
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• epilepsi
• sindrom alkohol janin
• Chorea Sydenham
• masalah lain seperti:
• hilang pendengaran
• amblyopia

ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): rawatan

Dua kaedah digunakan untuk merawat ADHD:

• kesan terapeutik yang luas
• farmakoterapi

Yang pertama adalah mustahak dalam kes gangguan hiperkinetik. Ia merangkumi:

• pendidikan psiko-pendidikan (terutamanya ibu bapa, tetapi kadang-kadang juga guru anak-anak)
• psikoterapi (mis. terapi tingkah laku kognitif pada terapi kanak-kanak atau keluarga)
• latihan kemahiran sosial
• menangani kemarahan dan kemarahan

Dalam keadaan di mana interaksi yang disebutkan di atas yang dilaksanakan tidak membawa sebarang kesan atau keparahan gejala ADHD sangat tinggi pada seorang kanak-kanak, mungkin disarankan untuk memulakan rawatan farmakologi. Persediaan yang digunakan dalam kes ini adalah terutamanya psikostimulan (seperti metilfenidat) dan atomoxetine. Selain daripada itu, rawatan farmakologi ADHD dapat dilakukan dengan penggunaan agen seperti, sebagai contoh, antidepresan trisiklik atau klonidin.

ADHD: Akibat daripada ketiadaan rawatan

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pastinya boleh memberi kesan buruk kepada kehidupan seisi keluarga, tetapi juga boleh memberi kesan negatif kepada keseluruhan kehidupan anak masa depan. Terutama jika tidak ada rawatan, gangguan hiperkinetik kanak-kanak boleh mengakibatkan kekurangan pendidikan yang serius, dan dengan membebankannya, anak itu mungkin ditolak oleh rakan sebayanya.

Pada masa dewasa, orang yang telah berjuang dengan ADHD sejak kecil dan tidak menjalani terapi yang sesuai, mempunyai peningkatan risiko, antara lain, penggunaan pelbagai bahan psikoaktif atau adanya gangguan mental yang lain.

ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian): prognosis

Data yang ada mengenai kelaziman ADHD pada masa dewasa sangat berbeza. Beberapa kajian menunjukkan bahawa - dengan keparahan yang berbeza - gejala yang berkaitan dengan gangguan hiperkinetik muncul pada sehingga 30-50% orang dengan diagnosis unit ini pada masa kanak-kanak.

Menurut kajian lain, kira-kira 15% pesakit mengalami gejala ADHD yang tinggi pada masa dewasa, dan 65% daripadanya pada masa dewasa berjuang dengan gejala masalah yang kurang teruk, yang dengan cara tertentu memberi kesan negatif terhadap kehidupan profesional atau keluarga mereka.

Satu perkara yang pasti, bagaimanapun: untuk meningkatkan prognosis kanak-kanak dengan ADHD, hanya perlu memulakan rawatan yang diperlukan oleh pesakit muda secepat mungkin.

Baca juga:

ADHD pada Orang Dewasa: Gejala dan Rawatan

Bagaimana untuk membantu disleksia berfungsi dengan normal?

Prinsip diet kanak-kanak dengan ADHD

Kebenaran dan mitos mengenai ADHD

Nasihat untuk Orang Dewasa dengan ADHD