Alveolitis alergi (AZPP) - diagnosis dan rawatan

Alveolitis alergi (AZPP) adalah penyakit yang sering tidak mudah dikenali. Kesukaran diagnostik disebabkan terutamanya oleh gejala tidak spesifik yang mungkin disarankan, antara lain, oleh selesema atau jangkitan seperti selesema. Ujian apa yang dilakukan ketika AZPP disyaki dan bagaimana penyakit ini dirawat?

Alveolitis alergi (AZPP) adalah penyakit yang tidak mudah didiagnosis. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala khas yang memungkinkan diagnosis cepat.

Alveolitis alergi (AZPP) dapat menyerupai sejumlah keadaan paru-paru lain, seperti radang paru-paru dan bronkitis. Sifat kronik penyakit ini juga sering menjadi masalah diagnostik.

Sehubungan dengan perkara di atas, rawatan alveolitis alergi dilakukan pada peringkat lanjut penyakit ini.

Isi kandungan

1. Alveolitis alergi (AZPP) - bentuk dan penyebab penyakit
2. Alveolitis alergi (AZPP) dan fenomena Arthus (reaksi)
3. Alveolitis alergi (AZPP) - gejala
4. Alveolitis alergi (AZPP) - diagnosis
5. Alveolitis alergi (AZPP) - rawatan

Alveolitis alergi (AZPP) adalah penyakit radang yang berkembang sebagai tindak balas terhadap penyedutan pelbagai antigen organik (mis. Kulat, bakteria, protein haiwan) atau bahan kimia (mis. Diisosianat, anhidrida asid, sulfida tembaga).

Perlu diketahui: Paru-paru - struktur, fungsi, penyakit

Alveolitis alergi ekstrinsik (eksogen) tergolong dalam kumpulan penyakit pekerjaan sistem pernafasan, kerana petani dan penternak paling sering terdedah kepada perkembangannya, serta orang yang terdedah kepada debu kayu (misalnya tukang kayu), pekerja industri makanan, pekerja industri kimia .

Dianggarkan bahawa penyakit ini berkembang dalam 5-15 persen. orang yang telah lama terdedah kepada tahap alergen yang tinggi. Di Poland, ia berlaku dengan frekuensi 12.6 / 100 ribu. penduduk.

Alveolitis alergi (EAA) adalah penyakit yang gejalanya bergantung kepada beberapa faktor, seperti intensiti dan tempoh pendedahan kepada alergen, jenis alergen, dan tindak balas tuan rumah. Oleh itu, terdapat 3 bentuk penyakit: akut, subakut dan kronik.

Alveolitis alergi (AZPP) - bentuk dan penyebab penyakit

Bergantung pada penyebab penyakit, beberapa bentuk dibezakan:

• Paru-paru petani adalah bentuk AZPP yang paling biasa dan biasanya didiagnosis pada petani dan penternak. Penyebabnya terutamanya terminfisik actinomycetes (bakteria gram positif) yang berasal dari reput dan biji-bijian, seperti: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Paru-paru penternak burung - terdapat pada penternak merpati dan burung beo. Faktor penyebab reaksi alergi adalah mukin udara - bahan yang dikeluarkan dalam kotoran burung.
• Paru-paru pengguna sauna - bakteria seperti Kompleks Mycobacterium avium-intracellulare dan Aureobasidiumyang mencemarkan air.
• Paru-paru menggunakan penghawa dingin dan pelembap - dalam hal ini juga, sistem air dan pelembapan yang tercemar memainkan peranan utama, yang merupakan sumber bakteria seperti Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Kumpulan penyakit ini juga merangkumi yang dipanggil paru-paru cucian, paru-paru penanam tembakau, paru-paru tukang kayu atau tukang kayu, paru-paru malt, kayu pengolah cendawan, paru-paru klon dekortasi, paru-paru mencuci keju, paru-paru pemprosesan kopi, paru-paru pengolahan tepung ikan, paru-paru pembuat bir, paru-paru pembuat wain, paru-paru paprika, paru-paru furrier dan paru-paru pemetik teh.

Terdapat laporan alveolitis alergi yang disebabkan oleh pendedahan yang tidak biasa, seperti bantal bulu atau hiasan bulu.

Sebilangan orang mungkin mengalami kecenderungan genetik yang menyokong perkembangan penyakit ini.

Alveolitis alergi (AZPP) dan fenomena Arthus (reaksi)

Penyakit ini berdasarkan fenomena Arthus (reaksi), iaitu reaksi keradangan tempatan yang berlaku setelah bersentuhan dengan bahan tertentu (antigen) pada seseorang yang sangat alergi terhadapnya. Dalam kes AZPP, zat ini terdapat di udara dalam kepekatan tinggi, mempunyai keupayaan untuk menyebabkan reaksi alergi, zarah organik.

Setelah masuk ke sistem pernafasan, ia menembusi bahagian periferalnya dan, dalam keadaan yang baik, memulakan proses penyakit.

Alveolitis alergi (AZPP) - gejala

1. Bentuk akut

Ia berkembang dalam beberapa (biasanya 4-12) jam terdedah kepada kepekatan alergen yang tinggi. Kemudian ada batuk, sesak nafas, demam, menggigil, sakit sendi, malaise, pernafasan cepat, takikardia, retak di pangkal paru-paru. Gejala ini biasanya hilang secara spontan 24-36 jam setelah menghentikan hubungan dengan alergen.

2. Bentuk subakut

Ia berkembang dari pendedahan yang kurang teruk, yang ditunjukkan oleh dyspnoea, batuk, demam kelas rendah, dan keletihan. Gejala ini boleh muncul semula apabila anda bersentuhan dengan alergen lagi.

3. Bentuk kronik

Ia dikaitkan dengan pendedahan jangka panjang kepada alergen yang lebih rendah dan berkembang dalam beberapa bulan. Gejala bentuk kronik secara beransur-ansur meningkatkan dyspnoea, batuk, anoreksia, penurunan berat badan, malaise, rale di dasar paru-paru, dan gejala kegagalan pernafasan kronik.

Demam atau demam rendah tidak menjadi ciri bentuk penyakit ini. Selalunya bentuk kronik didiagnosis pada tahap perkembangan yang lebih maju apabila fibrosis paru telah berlaku.

Alveolitis alergi (AZPP) - diagnosis

Diagnosis AZPP berdasarkan sejarah terperinci mengenai gejala penyakit dan alergen di persekitaran pesakit. Sekiranya AZPP disyaki, dilakukan sinar-X paru-paru dan komputasi resolusi tinggi (CTWR).

Pemeriksaan jenis ini menunjukkan ciri bentuk penyakit akut, seperti nodul medula, kawasan kaca frost, ciri penyerapan mosaik, dan ciri bentuk kronik penyakit ini, seperti kepadatan subpleural yang tidak teratur bersama dengan seni bina paru-paru yang tidak normal dan adanya gambar "sarang lebah".

Selepas itu, lavage bronchoalveolar (BAL) dilakukan, iaitu pemeriksaan komposisi sel cecair cecair bronkus. Selain itu, ujian darah dilakukan untuk mencari endapan (sejenis antibodi) dalam serum (ini terutamanya terdapat dalam bentuk penyakit yang akut).

Sekiranya disyaki bentuk penyakit kronik, ujian fungsi pernafasan, seperti spirometri, disyorkan untuk menilai kawasan fibrosis paru.

Pada pesakit di mana keputusan ujian bukan invasif yang ditetapkan tidak membenarkan diagnosis AZPP, biopsi paru-paru diperlukan untuk mengecualikan penyebab penyakit interstisial yang lain.

Alveolitis alergi (AZPP) - rawatan

Dalam kes bentuk penyakit yang akut, rawatan dengan glukokortikoid dan penghentian hubungan dengan alergen ditunjukkan. Kemudian pesakit dapat dilindungi daripada fibrosis paru.

Namun, jika berlaku perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru, yang biasanya terjadi pada pasien dengan penyakit kronik, yang tinggal hanyalah menghentikan hubungan dengan alergen yang menyebabkan gejala penyakit dan rawatan simptomatik kegagalan pernafasan.