Kami membayar sumbangan insurans kesihatan, jadi kami berhak mengharapkan perawatan kesihatan dan rawatan percuma ketika menggunakan perkhidmatan institusi yang telah menandatangani kontrak dengan Dana Kesihatan Nasional. Namun, kami menerima kenyataan bahawa hospital atau klinik mengharapkan kami membayar yuran yang lebih besar atau lebih rendah yang berkaitan dengan proses rawatan atau penginapan di hospital. Keliru.
Kemudahan kesihatan yang beroperasi di bawah kontrak dengan NFZ boleh mengenakan kos kepada kami hanya jika:
- Satu-satunya penyebab kecemasan yang memerlukan campur tangan perkhidmatan perubatan adalah keadaan mabuk. Dengan kata lain: ketika kita mencederakan diri sendiri semasa mabuk. Artikel 33 Undang-Undang Institusi Penjagaan Kesihatan dengan jelas menyatakan bahwa institusi kesehatan masyarakat mengenakan biaya untuk layanan kesehatan yang diberikan kepada orang yang mabuk, tidak kira apakah orang tersebut diinsuranskan atau tidak. Seorang doktor yang mengesyaki bahawa pesakit yang meminta pertolongan mabuk mempunyai hak untuk merujuknya ke pemeriksaan yang akan menentukan kandungan alkohol dalam darah. Penolakan untuk mengikuti ujian seperti itu akan menjadi keadaan yang memburukkan.
- Setelah selesai menjalani rawatan pesakit dalam, pesakit akan tinggal di hospital lebih lama daripada yang dikehendaki oleh prosedur perubatan. Kami akan menangani kes seperti itu apabila seseorang yang "diberhentikan" dari hospital tidak akan diambil daripadanya dan tidak akan dapat meninggalkannya. Pihak hospital akan memberitahu komuniti tempat tinggal pesakit dan mengatur pengangkutan ke tempat kediaman dengan perbelanjaannya. Sekiranya perbandaran tidak menemui alasan yang sah untuk menampung perbelanjaan tersebut, ia akan dikenakan kepada pesakit.
- Pesakit tinggal di kemudahan rawatan dan rawatan atau kemudahan penjagaan dan penjagaan. Dalam kes seperti itu, dia menanggung kos makanan dan penginapan. Bayaran bulanan adalah 250% daripada pencen usia tua terendah, tetapi pada masa yang sama tidak boleh lebih tinggi daripada 70% daripada pendapatan bulanan (bersih) orang yang tinggal di institusi ini.
Hanya dalam kes-kes ini, kemudahan perubatan yang mempunyai kontrak dengan Dana Kesihatan Nasional dan memberi kita faedah berdasarkan insurans kesihatan berhak untuk meminta bayaran dari kami.
Penjagaan kesihatan percuma: fakta
Keraguan mungkin timbul dari bayaran yang biasanya dikenakan oleh institusi perubatan yang berkaitan dengan penjagaan orang yang dekat. Hospital ingin mendapatkan wang berkaitan dengan kelahiran keluarga atau penjagaan anggota keluarga pesakit dan dia tinggal di wad. Sementara itu, berdasarkan Undang-Undang mengenai Hak-Hak Pesakit, kami berhak mendapatkan rawatan kejururawatan tambahan yang disediakan oleh orang yang dekat. Sudah tentu, kos rawatan ini tidak dapat ditanggung oleh pihak hospital. Oleh itu, hospital boleh meminta pembayaran untuk kasut pelindung, apron atau makanan tambahan yang diambil dari dapur hospital. Walau bagaimanapun, jumlahnya hanya boleh menjadi penggantian kos sebenar, dan tidak sewenang-wenangnya dibebankan untuk fakta semata-mata untuk bersetuju untuk menjaga.
Kontroversi mengenai bayaran untuk apa yang disebut anestesia atas permintaan semasa melahirkan anak. Kedua-dua jurucakap Hak-hak Pesakit dan Kementerian Kesihatan mengambil keputusan bahawa memang benar bahawa di Poland tidak ada kemungkinan menyediakan perkhidmatan kesihatan "berdasarkan permintaan", kerana semua prosedur diperintahkan oleh doktor, tetapi jika dia menganggap anestesia dibenarkan, pesakit membayarnya.
Perlu juga diketahui bahawa hospital tidak mempunyai hak untuk mengenakan bayaran kepada pesakit kerana penggunaan elektrik. Ia sering berlaku bahawa institusi mengharapkan sedikit bayaran untuk mengecas sel, komputer riba, dan penggunaan cerek. Sekiranya mereka melakukannya, mereka melakukannya secara tidak sah, kerana hospital bukan institusi yang diberi kuasa untuk memperdagangkan tenaga, mereka tidak memiliki kewenangan atau kemampuan untuk melakukannya (misalnya, mereka harus memasang meter khusus yang akan menentukan jumlah penggunaan elektrik). Perkara ini baru-baru ini ditangani oleh Ombudsman Hak Pesakit dan kedudukannya dalam perkara ini tidak jelas.
Keraguan mungkin timbul di perbatasan rawatan hospital dan pergigian, yang dibiayai oleh Dana Kesihatan Nasional hanya untuk tahap yang terhad. Contohnya: mengambil gambar pantomografi gigi yang berkaitan dengan rawatan pergigian bukanlah perkhidmatan yang dijamin, oleh itu ia mesti dibayar. Walau bagaimanapun, jika doktor memerintahkan foto seperti itu sebelum operasi untuk menghilangkan fokus keradangan di badan, kerana sebarang perkhidmatan yang diperintahkan berkaitan dengan rawatan di hospital, ia akan percuma.
Dalam hubungan dengan perkhidmatan kesihatan, mungkin terdapat lebih banyak keraguan. Sekiranya tidak mungkin untuk menjelaskannya melalui rundingan dengan kemudahan perubatan, ada baiknya memohon keputusan ke cabang provinsi Tabung Kesihatan Nasional atau menghubungi Pejabat Ombudsman Pesakit (telefon: 22 833-08-85; talian bantuan: 800-190-590; e- e-mel: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Warsaw).
Rawatan jauh dari rumah
Sekiranya kita tiba-tiba jatuh sakit atau kesihatan kita secara tiba-tiba bertambah buruk ketika berada jauh dari rumah - bercuti, perjalanan perniagaan atau bersama keluarga - kita berhak mendapatkan penjagaan kesihatan asas. Tetapi rawatan yang dirancang mesti dilakukan di kemudahan di mana kita telah menyatakan pilihan seorang doktor umum (juga seorang jururawat dan bidan). Walau bagaimanapun, jika anda pergi bercuti, misalnya dengan pesanan suntikan tetap dan meminta bantuan jururawat di klinik pesakit luar, klinik mungkin akan mengenakan bayaran kepada anda. Kerana dalam hal ini, aturannya adalah bahawa jika pemberian ubat dengan suntikan diperintahkan oleh doktor semasa lawatan yang dijadwalkan, rawatan juga dijadualkan dan suntikan dilakukan oleh perawat keluarga dan masyarakat yang telah kami sampaikan pernyataannya. Sekiranya doktor dari bandar lain memberikan nasihat kecemasan, suntikan yang diperintahkan oleh doktor itu juga dianggap sebagai perkhidmatan kecemasan - mereka boleh dilakukan secara percuma oleh mana-mana jururawat yang bekerja di bawah kontrak dengan Tabung Kesihatan Nasional.
