Lyme arthritis - gejala dan rawatan

Lyme arthritis (penyakit Lyme sendi) adalah salah satu bentuk penyakit Lyme. Gejala artritis Lyme, seperti sakit sendi atau kekejangan, mungkin tidak muncul sehingga beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun selepas jangkitan, sebab itulah pesakit sering tidak mengaitkannya dengan gigitan kutu. Dan semakin lama penyakit ini tidak didiagnosis, semakin sukar rawatannya.

Lyme arthritis (penyakit Lyme sendi) adalah salah satu bentuk penyakit Lyme. Penyakit Lyme adalah penyakit keradangan kronik dan pelbagai sistem yang disebabkan oleh spirochetes spesies Borrelia.

Salah satu gejala penyakit Lyme yang biasa adalah penglibatan sistem osteoartikular. Ia juga boleh mengambil kulit (disebut eritema migrans), bentuk neurologi atau kardiologi. Di Eropah, artritis pada pesakit dengan penyakit Lyme jarang terjadi (pada 3-15% pesakit).

Isi kandungan:

Lyme arthritis - penyebab
Lyme arthritis - gejala bentuk akut penyakit ini
Lyme arthritis - gejala bentuk kronik penyakit ini
Lyme arthritis - diagnosis
Lyme arthritis - rawatan

Lyme arthritis - penyebab

Penyakit ini disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi, yang disebarkan oleh kutu genus Ixodes. Pada tempoh awal, bakteria Borrelia burgdorferi menembusi darah ke dalam cecair sinovial dan ke dalam membran sinovial sendi.

Baca juga: Komplikasi selepas penyakit Lyme - Neuroborreliosis neurologi, artikular, jantung - gejala. Bagaimana mengenali penyakit sistem saraf Lyme? Herba untuk penyakit Lyme - terapi herba (Protokol) oleh Buhner

Lyme arthritis - gejala bentuk akut penyakit ini

Semasa berlakunya penyakit Lyme, gejala sistem muskuloskeletal dapat terjadi pada setiap tahap penyakit.

Pada awal penyakit ini, sakit sendi sementara mungkin berlaku, biasanya dengan intensiti ringan, sebagai gejala yang menyertai eritema migran. Mereka biasanya sembuh secara spontan dan tidak berkaitan dengan permulaan artritis.

Penyakit Artikular Lyme muncul sebagai episod pendek bengkak dan sakit pada satu atau, lebih jarang, pada dua sendi, biasanya berlangsung beberapa minggu. Perubahan biasanya tidak simetri dan tidak terlalu menyakitkan.

Gejala artikular paling kerap berlaku dalam tempoh jangkitan yang disebarkan, yang berlangsung dari beberapa hari hingga 10-12 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit melaporkan sakit tulang dan sendi, sakit di bahagian tendon dan lampiran tendon, yang:

mengembara (sukar untuk menentukan lokasinya)
mereka biasanya berumur pendek (dari beberapa jam hingga beberapa hari), tetapi sifatnya yang berulang memberi perasaan sakit dan letih
terdedah kepada kambuh dan berubah

Penglibatan sendi muncul secara purata dalam tempoh 6 bulan (dari 2 minggu hingga 2 tahun) setelah gejala pertama, menurut pengarang yang berbeza, ia berlaku sekitar 20-60 peratus. pesakit yang tidak dirawat dan berupa episod kesakitan dan pembengkakan yang singkat dan berulang, biasanya pada satu, kurang kerap pada sendi.

Penyakit ini selalunya tidak simetri, tidak terlalu parah, yang paling kerap mempengaruhi sendi anggota badan. Selepas beberapa minggu, mereka mungkin sembuh secara spontan atau berkembang menjadi arthritis akut yang penuh.

Artritis akut adalah salah satu gejala penyakit Lyme yang lebih biasa - ia mempengaruhi kira-kira 50-60% pesakit. pesakit yang tidak dirawat dan lebih kurang 30% dirawat. Dedahkan:

sakit, bengkak, kadang-kadang banyak efusi pada sendi
pemanasan, tetapi biasanya tanpa kemerahan yang jelas di kawasan sendi
kadang-kadang keletihan berlaku, kekakuan pagi yang sedikit
artritis boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu dan kadang-kadang bahkan berbulan-bulan
paling kerap satu sendi terlibat dalam proses keradangan, lebih jarang 2-3 sendi
penyakit yang paling biasa berkaitan dengan sendi lutut (63%), lebih jarang sendi pergelangan kaki, sendi bahu dan siku, sendi temporomandibular dan sendi tangan. Terdapat juga kes dengan penglibatan sendi pinggul
Sekiranya sendi lutut terlibat, sista Baker juga boleh berkembang, yang cenderung pecah
dalam tempoh antara eksaserbasi, pesakit tidak boleh melaporkan sebarang gejala sistem muskuloskeletal

Serangan penyakit seterusnya biasanya kurang teruk.

Penyakit Lyme - apa yang harus anda ketahui mengenainya?

Lyme arthritis - gejala bentuk kronik penyakit ini

Lebih kurang 10 peratus. pada pesakit yang sebelumnya tidak menerima terapi antibiotik, artritis berubah menjadi bentuk kronik, yang mungkin mempunyai watak polyarthritis. Artritis kronik dapat didiagnosis apabila gejala arthritis dalam penyetempatan yang sama berterusan sekurang-kurangnya satu tahun. Selalunya ia mempengaruhi sendi lutut.

Ia boleh menyebabkan perkembangan perubahan yang merosakkan pada sendi, tetapi hanya kadang-kadang perubahan yang menyebabkan kerosakan kekal dan imobilisasi sendi. Artritis kronik jarang sekali berbentuk polyarthritis dengan penyempitan ruang sendi dan adanya erosi, meniru artritis reumatoid.

Artikel yang disyorkan:

Kesakitan pada otot dan sendi (muskuloskeletal) - penyebab Perlu diketahui

Gejala muskuloskeletal mungkin muncul pada masa yang berlainan dari permulaan jangkitan, setelah beberapa hari atau bahkan bertahun-tahun.

Gejala boleh mengambil pelbagai bentuk - dari kesakitan jangka pendek, sementara, ringan pada sistem muskuloskeletal, melalui gejala arthritis eksudatif akut, hingga bentuk artritis kronik yang jarang berlaku dengan pemusnahan osteoartikular (kira-kira 10 peratus kes).

Semasa penyakit Lyme, tendinitis, daktilitis, myositis dan osteomielitis subakut jarang diperhatikan.

Artikel yang disyorkan:

Lumpuh tanda: gejala, sebab dan rawatan

Lyme arthritis - diagnosis

Diagnosis bentuk artikular penyakit Lyme adalah berdasarkan sejarah yang dikumpulkan dengan betul, pemeriksaan fizikal dan ujian tambahan yang terdiri daripada pengesanan antibodi dalam serum darah pesakit yang diarahkan terhadap protein permukaan B. burgdorferii spirochete.

Untuk tujuan ini, ujian imobilisasi enzimatik (ELISA) digunakan, yang, kerana risiko keputusan positif palsu, mesti disahkan oleh Western blot. Kaedah yang paling tepat adalah tindak balas rantai polimerase (PCR).

Penyakit Lyme adalah penyakit pelbagai organ, gejala sendi adalah salah satu daripada gejala.

Lyme arthritis - rawatan

Menurut cadangan IDSA (Infectious Diseases Society of America), bentuk artikular penyakit ini dapat berjaya disembuhkan dengan terapi antibiotik oral. Pada kebanyakan pesakit, di bawah pengaruh antibiotik yang digunakan selama 2-4 minggu, artritis dan gejala muskuloskeletal yang lain dapat sembuh sepenuhnya. Menurut cadangan semasa, terapi antibiotik pada penyakit Lyme tidak boleh diulang lebih kerap daripada 2-3 kali.

Penyakit radang sendi yang pertama, menurut saranan yang berlaku di Polandia, harus dirawat dengan antibiotik oral selama 14-28 hari, sementara pada arthritis berulang, terapi antibiotik intravena juga disarankan selama 14-28 hari.

Rawatan simptomatik ubat anti-radang bukan steroid, ubat pengubah penyakit (hidroksiklorokuin) dan suntikan glukokortikoid intra-artikular adalah simptomatik terhadap arthritis Lyme kronik yang tahan terhadap rawatan.

Sekiranya arthritis kronik berterusan selama lebih dari 12 bulan, disyorkan sinovektomi arthroscopic (pembedahan untuk membuang membran sinovial yang terkena pada sendi atau tendon).