Penyakit refluks gastro-esofagus, atau refluks gastroesophageal, adalah refluks makanan dan jus gastrik ke dalam esofagus. Apakah sebab dan gejala penyakit refluks asid? Bagaimana rawatan refluks esofagus?
Penyakit gastroesophageal reflux (gastroesophageal reflux disease, atau GERD) adalah penyakit yang menyusahkan dan biasa pada masa ini, dan dianggarkan ia mempengaruhi kira-kira 20 peratus populasi di negara maju.
Risiko menghidap penyakit refluks meningkat seiring bertambahnya usia. Penyakit ini tidak boleh dipandang ringan. Refluks yang tidak dirawat menyebabkan kerosakan pada kerongkongan, keradangan kronik yang boleh mengakibatkan apa yang disebut Esofagus Barrett, keadaan prakanker, dan juga barah esofagus. Dianggarkan bahawa penyakit refluks meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus 6 kali, barah persimpangan gastroesofagus 5 kali, dan karsinoma sel skuamosa esofagus 2 kali.
Isi kandungan
- Penyakit refluks: penyebab
- Penyakit refluks asid: gejala
- Bagaimana penyakit refluks asid didiagnosis?
- Rawatan refluks esofagus
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Penyakit refluks: penyebab
GERD biasanya disebabkan oleh kelonggaran otot sfingter esofagus di pintu masuk perut. Otot ini mesti menguncup sepanjang masa.
Apabila kita menelan, berehat selama 6-10 saat untuk mengalirkan makanan, cecair atau air liur yang ditelan. Sekiranya kekal lebih lama (pada pesakit sehingga satu minit selepas setiap menelan), ini akan menyebabkan refluks asid masuk ke dalam esofagus.
Disfungsi sfingter bawah mempunyai sebabnya:
- sering timbul selepas pembedahan gastrik
- mereka juga adalah hasil daripada merokok, minum alkohol dan kopi dalam jumlah yang banyak
Penyebab kelonggaran dan refluks sfingter mungkin juga merupakan hernia hiatal, iaitu laluan bahagian rongga perut melalui diafragma ke dalam dada. Ia berlaku pada orang gemuk yang tekanan perut meningkat.
Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyumbang kepada penyakit refluks, termasuk:
- pil kawalan kelahiran
- ubat untuk penyakit jantung dan tekanan darah tinggi
Penyakit refluks sering menyertai penyakit kronik lain, seperti:
- diabetes
- scleroderma sistemik
- gangguan hormon
Gejala refluks mudah dikelirukan dengan gejala penyakit jantung iskemik, dan bahkan boleh dianggap sebagai gejala serangan jantung.
Penyakit refluks asid: gejala
Gejala refluks asid serupa dengan pedih ulu hati:
- terbakar di kerongkongan
- terbakar dan sakit di belakang tulang dada, mengingatkan sakit jantung
- bersendawa
- pedih ulu hati
Secara berkala, kandungan gastrik dari perut kembali ke kerongkongan, dan bahkan mengembalikan makanan. Ini sering berlaku ketika berbaring dan membongkok setelah makan berat.
Masalah dengan penyakit refluks gastro-oesophageal termasuk:
esofagitis
- penyempitan esofagus
- Esofagus Barrett
- adenokarsinoma
Pakar melihat hubungan antara penyakit refluks dan penyakit dan penyakit seperti:
- batuk
- laringitis kronik
- asma bronkial
- rongga gigi
- resdung
- faringitis
- fibrosis paru
- otitis media
- bau yang tidak menyenangkan dari mulut
Sekiranya berlaku penyakit refluks, gejala penggera yang harus mendorong pesakit untuk berjumpa doktor secepat mungkin adalah:
- gangguan menelan
- sakit ketika menelan
- pengurangan berat
- pendarahan dari esofagus
Bagaimana penyakit refluks asid didiagnosis?
Adakah saya mengalami refluks? Untuk menjawab soalan ini, perlu dilakukan ujian khusus, yang akan diperintahkan oleh doktor. Ia mungkin:
- X-ray dengan kontras - pesakit menelan cendawan khas dan ahli radiologi mengesan laluan penyediaan yang ditelan
- pemeriksaan gastroskopi atau endoskopi esofagus - lebih dipercayai daripada sinar-x
- pH-metry, iaitu pengukuran keasidan di esofagus
- ujian manometrik (manometri)
Pemeriksaan terakhir terdiri daripada membiarkan probe khas dengan sensor merakam perubahan tekanan esofagus ke dalam esofagus. Ujian ini dapat mengesan penurunan nada sfinkter esofagus.
Rawatan refluks esofagus
- perubahan gaya hidup
Rawatan refluks asid bermula dengan mengubah pola makan dan pola makan anda. Sekiranya anda mengalami refluks, elakkan apa-apa yang meningkatkan rembesan jus gastrik, termasuk:
- kopi
- coklat
- makanan berlemak
- alkohol, wain tinggi dan merah
Anda juga perlu makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian yang lebih kecil. Perut yang terlalu banyak makan, serta makan makanan yang meningkatkan pengeluaran asid, mendorong refluks asid.
Gejala yang berkaitan dengan refluks juga dapat diatasi dengan menjaga postur tegak ketika makan - jangan bersandar di atas meja dan tidur dalam posisi setengah duduk. Orang yang berlebihan berat badan harus menurunkan berat badan, dan mereka pasti akan berasa lebih baik.
- rawatan farmakologi
Pada tahap penyakit refluks yang lebih maju, ubat mesti diberikan: yang menghalang pengeluaran jus gastrik (penyekat pam proton), ubat yang meningkatkan fungsi sfinkter dan melindungi mukosa esofagus.
- Rawatan pembedahan
Sekiranya rawatan tidak membawa kelegaan, pembedahan refluks (penggandaan dana menggunakan kaedah Nissen atau Toupet) digunakan, hari ini ia boleh dilakukan secara laparoskopi. Malangnya, hampir separuh pesakit juga memerlukan rawatan farmakologi yang berterusan selepas pembedahan.
