Penyakit tiroid: bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi kehamilan

Ramai wanita yang mempunyai masalah tiroid tertanya-tanya apa kesan penyakit mereka terhadap kehamilan dan kesihatan bayi. Sekiranya anda hamil dan mendapat rawatan untuk tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif, kehamilan anda mestilah lancar. Sebaliknya, jika kelenjar tiroid tidak dirawat, boleh membahayakan janin.

Kami meminta Dr. Edward Frank, seorang ahli endokrinologi dari Central Teaching Hospital di Warsaw, untuk menjawab soalan-soalan yang paling sering diajukan ini.

Adakah seorang wanita dengan hipotiroidisme akan melahirkan bayi yang sakit? Bagaimana Anda Menentukan Hipotiroidisme Kongenital pada Bayi Baru Lahir?

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai tanda-tanda klinikal hipotiroidisme dan tidak dirawat, kemungkinan mempunyai bayi yang sihat adalah rendah. Sebaliknya, apabila hipotiroidisme dikompensasi (tahap hormon normal, gejala hilang), bayi biasanya dilahirkan dengan sihat. Hipotiroidisme kongenital juga dapat terjadi pada anak yang ibunya tidak mengalami masalah tiroid. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan perkembangan mental dan fizikal. Pada masa ini, di Poland, setiap bayi yang baru lahir pada bulan ke-4 - ke-5 adalah Pada hari kehidupan, hormon TSH ditentukan (untuk ini, darah anak diambil dari tumit). Ini membolehkan pengesanan awal dan rawatan hipotiroidisme yang sesuai, yang dalam kebanyakan kes memastikan perkembangan anak yang betul.

Baca juga: ujian fT4 - standard. Diet fT4 tinggi dan rendah dalam hipertiroidisme Diet dalam hipotiroidisme: menu contoh

Bolehkah ibu hamil dengan hipertiroidisme menggunakan persediaan vitamin yang mengandungi yodium semasa mengandung?

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai kelenjar tiroid yang terlalu aktif, pengambilan yodium tidak digalakkan. Ini adalah substrat untuk penghasilan hormon tiroid dan dapat memperburuk gejala penyakit. Oleh itu, dalam kes hipertiroidisme, ubat-ubatan yang tidak mengandungi yodium harus digunakan (persediaan yang sesuai harus ditunjukkan oleh doktor yang hadir). Namun, jika kehamilan itu normal atau wanita hamil mengalami hipotiroidisme, pemberian iodin bukan sahaja tidak dikontraindikasikan, malah disarankan.

Dalam kes apa wanita hamil mesti melakukan ujian fungsi tiroid? Gejala apa yang mungkin membimbangkan?

Hormon tiroid memainkan peranan yang sangat penting dalam kehamilan. Kepekatan mereka yang betul dalam darah ibu, terutama pada tahap pertama kehamilan, ketika janin belum menghasilkan hormonnya sendiri, antara lain bergantung pada perkembangan otak dan sistem rangka yang betul. Dalam penjagaan rutin wanita hamil, ujian fungsi tiroid tidak dilakukan, tetapi kadang-kadang ditunjukkan, misalnya apabila terdapat gejala yang mengganggu. Dalam kes hipotiroidisme, ini antara lain: kelemahan, mengantuk, degupan jantung perlahan, intoleransi sejuk, dan hipertiroidisme: perasaan gemetar, gegaran otot, berdebar-debar, kulit lembap dan panas, cirit-birit, intoleransi panas. Terlepas dari berlakunya gejala, ujian harus dilakukan pada wanita yang pernah atau mempunyai riwayat penyakit tiroid sebelum kehamilan, misalnya setelah operasi tiroid, yang mengalami nodul, dan lain-lain. Perlu juga dilakukan sekiranya wanita itu sebelumnya keguguran dengan alasan yang belum ditentukan. Semasa mengandung, bukan sahaja TSH harus ditentukan, yang (terutama pada trimester pertama) diturunkan secara fisiologi dan mungkin disalahtafsirkan sebagai patologi. Untuk membuat diagnosis yang betul, ujian fT3 dan fT4 juga diperlukan, dan kadang-kadang ujian lain juga diperlukan.

Ujian TSH semasa kehamilan - apa yang harus anda ketahui mengenainya?

Adakah pengambilan ubat untuk hipertiroidisme merupakan kontraindikasi untuk penyusuan susu ibu?

Kini dipercayai bahawa seorang wanita yang menyusu dapat dirawat dengan ubat-ubatan tersebut. Persediaan tiroid (ubat tirostatik) masuk ke dalam badan anak, tetapi diberikan kepada ibu dalam dos standard, ia tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Dalam kes seperti itu, propylthiouracil dipilih, yang masuk ke makanan pada tahap yang lebih rendah daripada thiamazole. Kadang-kadang, reaksi alergi kulit (ruam) boleh berlaku pada bayi ibu yang disusu yang dirawat dengan ubat tirostatik.