Apa yang perlu kita ketahui mengenai kelenjar tiroid?

Penyakit kelenjar tiroid mengganggu kerja seluruh organisma, oleh itu sering terdapat masalah dalam membuat diagnosis yang tepat. Hipotiroidisme, hipertiroidisme, gondok, tumor nodular tiroid adalah penyakit yang ditangani oleh endokrinologi. Bagaimana ahli endokrinologi mengenali penyakit tiroid? Apa yang mungkin menunjukkan bahawa tiroid anda tidak berfungsi dengan betul?

Kami bercakap dengan Dr. Anna Lewandowska, seorang ahli endokrinologi, mengenai bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi kesejahteraan kita, apa itu hipotiroidisme dan bagaimana hipertiroidisme menampakkan diri.

Apa fungsi yang dimainkan oleh kelenjar tiroid dan mengapa ia sangat penting untuk kesihatan kita?

Anna Lewandowska, MD, PhD: Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang penting untuk berfungsi dengan baik semua tisu dan sel di dalam badan. Hormon tiroid mempengaruhi metabolisme, proses pertumbuhan, dan pada janin dan bayi baru lahir mereka menentukan perkembangan sistem saraf yang tepat, termasuk sistem saraf pusat, iaitu otak. Secara kiasan, dari rambut hingga tumit, hormon tiroid diperlukan di mana sahaja. Tanpa mereka, tisu dan sel tidak dapat berfungsi dengan baik.

Penting

Kelenjar tiroid berada di bahagian bawah leher, di bawah laring. Ia diperbuat daripada dua panel. Kelenjar ini kecil - panjangnya sekitar 5 cm, lebar sekitar 3 cm dan tebal sekitar 2 cm. Pada wanita, kelenjar tiroid beratnya dari 15 hingga 30 g, dan pada lelaki, dari 30 hingga 60 g. Tiroid adalah kelenjar endokrin penting dengan ukuran yang sedikit mengagumkan. Ia berbentuk seperti rama-rama. Tetapi bukan ukuran yang menentukan peranannya dalam tubuh dan kepentingannya yang khusus untuk kesihatan seorang wanita. Hormon yang dihasilkan oleh tiroid melindungi sosok langsing, menjaga mood, kulit dan rambut kita.

Apa yang berlaku apabila tiroid tidak berfungsi dengan baik?

A.L .: Itu semua bergantung pada sama ada kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang terlalu sedikit atau terlalu banyak. Secara umum, perkara tidak berjalan lancar. Apabila hormon tiroid anda habis, gejala pertama mungkin tidak terlalu spesifik. Seseorang yang tiroidnya kurang berfungsi merasakan ada sesuatu yang berlaku, tetapi tidak dapat menentukan atau menentukan apa itu malaise. Keadaan seperti ini sangat berbahaya bagi orang tua, apabila ketidakpastian dikaitkan dengan proses penuaan badan. Sebagai penghiburan, perlu ditambahkan bahawa kesedaran sosial mengenai penyakit tiroid semakin meningkat, kaedah mendiagnosis penyakit ini lebih sempurna, jadi apabila sesuatu mengganggu pesakit, dia sering meminta doktor untuk memeriksa kelenjar tiroid. Pada awal karier saya, diagnosis dibuat berdasarkan ujian tidak langsung yang menentukan tahap protein yodium terikat. Hari ini, doktor mempunyai ujian mudah yang menentukan TSH, hormon bebas, iaitu T3 dan T4.

Apakah penyebab penyakit tiroid?

A.L .: Kelenjar tiroid berfungsi di dalam badan dalam sistem maklum balas - kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hipotalamus. Kelenjar tiroid diatur oleh hormon tropik, yang disebut tingkat atas. Oleh itu, penyakit kelenjar tiroid boleh berpunca daripada gangguan pituitari atau hipotalamus, atau dari kekurangan kelenjar tiroid itu sendiri. Yang terakhir adalah yang paling banyak. Selama bertahun-tahun, Poland berada di kawasan kekurangan yodium. Mekanisme pampasan yang dikembangkan di dalam badan kita, yang bermaksud bahawa kelenjar tiroid, untuk memenuhi keperluan tubuh, berkembang secara patologi. Bukan sahaja gondok terbentuk, iaitu terdapat hipertrofi kelenjar tiroid sederhana, tetapi juga nodul. Menurut anggaran, kira-kira 9 juta orang mempunyai tiroid yang berkembang secara tidak normal kerana kekurangan yodium. Ia banyak. Nasib baik, ini berlaku untuk generasi muda pada tahap yang kecil, dan lebih kerap bagi orang yang berumur sekitar 50 atau 60 tahun. Sebilangan besar orang tidak menyedarinya, kerana gangguan tiroid tidak perlu seiring dengan penampilannya. Walaupun dengan banyak gondok, pengeluaran hormon dapat menjadi normal, jadi sukar untuk menentukan apakah itu penyakit atau tidak.

Hipertiroidisme dan hipotiroidisme - kita sering mengelirukan penyakit ini. Apa yang menyebabkan mereka, apa perbezaannya?

A.L .: Pengeluaran hormon yang berlebihan disebut hipertiroidisme. Ia boleh terjadi akibat ketulan yang tidak terkawal dari hipofisis dan hipotalamus dan menghasilkan seberapa banyak hormon yang mereka mahukan. Ini autonomi. Setiap daripada kita mempunyai sekitar 10 peratus tiroid. sel autonomi, tetapi dalam jisim sel normal ia tidak berbahaya. Apabila tumor terbentuk dengan jisim tertentu dan hanya terdiri daripada sel-sel autonomi, pengeluaran hormon tidak dikawal oleh sistem maklum balas. Penyebab kedua hipertiroidisme adalah gangguan autoimun. Penyakit Graves boleh berkembang, atau penyakit Hashimoto jarang menjadi penyebab hipertiroidisme. Hipotiroidisme mungkin utama (spontan), yang di Poland biasanya disebabkan oleh keradangan kronik kelenjar. Hipotiroidisme boleh berkembang selepas pembedahan atau rawatan dengan yodium radioaktif. Mungkin hilang atau bertahan seumur hidup anda.

Dan apakah gejala kerosakan kelenjar?

A.L .: Hipertiroidisme penuh dicirikan oleh rasa gugup, penurunan berat badan, peningkatan kadar jantung, dan kadang-kadang gangguan irama jantung. Terdapat masalah dengan kepekatan, insomnia, cirit-birit, peningkatan suhu badan, kelemahan otot. Simptom lain adalah kulit yang sentiasa basah. Gejala tidak normal pada peringkat awal penyakit ini. Sebagai contoh, seseorang sentiasa gugup, tetapi tidak diketahui sama ada ia adalah akibat tekanan atau permulaan penyakit. Perkara yang sama berlaku untuk hipotiroidisme, yang biasanya menyerang orang tua. Gejala pertama tidak begitu ketara - gangguan tumpuan, gangguan pendengaran, kelambatan, kelupaan. Walau bagaimanapun, hipotiroidisme yang berkembang ditunjukkan oleh perasaan sejuk, walaupun di persekitaran yang hangat, keletihan, toleransi senaman yang buruk, sakit sendi, sembelit, gangguan haid pada wanita muda, keguguran rambut, bulu mata, alis, kulit kering. Di samping itu, kenaikan berat badan, gangguan metabolik, sering anemia.

Adakah keadaan ini sukar dikenali?

A.L .: No. Hipotiroidisme simptomatik atau hipertiroidisme dapat dikenal pasti dengan mudah. Hipotiroidisme mudah dirawat, tetapi dalam kes hipertiroidisme, pesakit memerlukan kesabaran untuk berjaya. Diagnosis klinikal disahkan dengan mengukur hormon tiroid. Ujian pertama adalah TSH, yang merangsang kelenjar tiroid untuk mensintesis dan melepaskan hormon, meningkatkan pengambilan yodium oleh kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, perlu ditambah di sini bahawa TSH rendah tidak selalu bermaksud patologi. Oleh itu, setiap doktor harus ingat bahawa bukan hasil yang dirawat, tetapi pesakit.

Adakah benar bahawa bilangan penghidap barah tiroid semakin meningkat?

A.L .: Sukar untuk dinyatakan. Neoplasma malignan kelenjar tiroid berkembang secara perlahan. Kejadian mereka lebih besar daripada jumlah barah yang didiagnosis sepanjang hayat pesakit. Kami tidak tahu sama ada terdapat lebih banyak kanser tiroid hari ini daripada sebelumnya, tetapi kami mempunyai lebih banyak pesakit - mungkin kerana kadar pengesanan yang lebih tinggi. Kesedaran sosial yang tinggi dan akses mudah ke ujian, termasuk ultrasound, adalah salah satu sebab untuk pengesanan barah lebih awal. Jawapan sebenar untuk soalan ini dapat diberikan dalam 15-20 tahun, setelah menganalisis data yang dikumpulkan pada masa ini.

Bilakah perlu untuk mengendalikan kelenjar tiroid?

A.L .: Terdapat dua petunjuk untuk pembedahan - kecurigaan tumor malignan atau anggapan bahawa nodul yang terdapat di kelenjar tiroid dapat berkembang menjadi perubahan malignan, dan gondok menindas trakea, menghalang pernafasan atau menyekat jalan masuk saluran udara. Ia jarang dikendalikan kerana hiperaktif.

Ujian apa yang membantu mendiagnosis penyakit tiroid?

A.L .: Pemeriksaan asas adalah penentuan TSH. Apabila kelenjar tiroid membesar, ultrasound dilakukan (diperlukan rujukan endokrinologi). Ramai orang berusia di atas 50 mengalami perubahan jinak pada kelenjar tiroid yang tidak memerlukan diagnosis dan rawatan lebih lanjut. Tetapi perkataan "benjolan" itu menakutkan. Hasilnya mesti ditunjukkan kepada pakar yang akan memutuskan apa yang harus dilakukan seterusnya. Sekiranya nodul mencurigakan, biopsi dilakukan dan bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan histopatologi. Sekiranya selnya normal, hanya pemerhatian yang disyorkan. Sesiapa yang berusia lebih dari 55-60 tahun, untuk berada di pihak yang selamat, harus memeriksa tahap TSH mereka dari semasa ke semasa untuk memeriksa bahawa tiroid mereka berada dalam keadaan baik dan tidak ada yang salah dengannya.

bulanan "Zdrowie"