Diabetes mellitus - sebab, gejala, rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik kronik yang disebabkan oleh gangguan sekresi atau tindakan insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Baca atau dengarkan sebab dan jenis diabetes. Bagaimana anda mengenali gejala diabetes? Ujian apa yang mengesan gula darah tinggi? Dan bagaimana diabetes dirawat? Adakah komplikasi diabetes serius?

Namakan diabetes -diabetes mellitus - berasal dari perkataan Latin yang bermaksud "menarik air ke seluruh badan" dan "manis seperti madu". Kedua-dua istilah tersebut merujuk kepada gejala diabetes yang penting: peningkatan dahaga, kencing kerap, dan gula darah tinggi.

Mengapa penting bagi semua orang untuk mengetahui apakah gejala diabetes? Kerana semakin banyak orang menghidap diabetes, terutama diabetes jenis II, yang disebut tidak bergantung kepada insulin.

Data dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa, menurut anggaran, pada tahun 2014, terdapat 422 juta orang dewasa dengan diabetes di dunia (untuk perbandingan - pada tahun 1980 terdapat 108 juta dari mereka). Menurut Persekutuan Diabetes Antarabangsa, pada tahun 2040 sudah ada 642 juta orang dengan diabetes. Di Poland, jumlah orang yang menderita diabetes dianggarkan lebih dari 2 juta, tetapi ini mungkin termasuk satu juta lagi orang Polandia yang tidak mengetahui bahawa mereka menghidap diabetes.

Terdapat banyak sebab untuk kenaikan tersebut - salah satunya tentu gaya hidup: kita mempunyai tabiat makan yang buruk, kita mengehadkan aktiviti fizikal kita pada tahap minimum, kita "mendapat" berat badan berlebihan dan kegemukan, kita merokok, menyalahgunakan alkohol ...

Sekiranya terdapat kes-kes penyakit dalam keluarga, risiko kita akan menambah pasukan orang dengan "darah terlalu manis" secara automatik akan meningkat. Sekiranya seseorang dalam keluarga anda didiagnosis menghidap diabetes, anda mesti sangat berwaspada kerana anda mungkin terdedah kepada penyakit ini.

Periksa apa prof. Maciej Małecki, presiden Persatuan Diabetes Poland untuk penggal 2015-2019.

Isi kandungan

1. Jenis-Jenis
2. Gejala
3. Penyelidikan
4. Rawatan
5. Komplikasi

Dengarkan Cara Hidup Dengan Diabetes. Kami membincangkan gejala, jenis dan rawatan penyakit ini. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Jenis-Jenis

• Diabetes jenis 1 (diabetes yang bergantung kepada insulin)

Ia memberi kesan kepada 15-20 peratus pesakit diabetes, ia disebabkan oleh pemusnahan sel beta di pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dan pengeluaran insulin; diabetes jenis 1 paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang muda, dan pada kanak-kanak; Ia tidak dapat dicegah, dan satu-satunya rawatan untuk diabetes adalah pemberian insulin, diet dan gaya hidup aktif (senaman).

• Diabetes jenis LADA (Diabetes Autoimun Laten pada Orang Dewasa)

Ia adalah diabetes mellitus autoimun yang lewat pada orang dewasa dan termasuk dalam definisi diabetes jenis 1; Diabetes jenis LADA mempengaruhi 5-10% orang dengan diabetes yang didiagnosis selepas usia 35 tahun; Untuk mendiagnosisnya, perlu mengenal pasti kehadiran autoantibodi khas untuk diabetes jenis 1, terutamanya anti-GAD.

• Diabetes monogenik

Diabetes monogenik menyumbang 1-2 peratus daripada semua kes diabetes; ia timbul akibat mutasi tunggal, oleh itu diagnosis akhirnya bergantung pada ujian genetik; bentuk diabetes monogenik yang paling biasa adalah Diabetes Maturity Onset of the Young (MODY), diabetes mitokondria dan diabetes neonatal, yang kebanyakannya berkaitan dengan kecacatan dalam rembesan insulin.

• Diabetes jenis 2 (diabetes bukan bergantung kepada insulin)

Ia adalah diabetes, yang paling sering menyerang orang tua, dan alasan peningkatan kadar glukosa darah bukanlah kekurangan insulin, tetapi kerusakan dalam tubuh (penentangan terhadap insulin). Diabetes jenis 2 paling sering disertai dengan kegemukan - kira-kira 80-85 peratus daripada semua pesakit menghidapinya, serta hipertensi arteri. Rawatan diabetes jenis 2 didasarkan pada penggunaan diet, senaman dan ubat antidiabetik oral yang sesuai, walaupun beberapa pesakit beralih ke insulin dari masa ke masa.

• Kencing manis semasa mengandung

Diabetes yang didiagnosis semasa kehamilan dan hilang setelah bayi dilahirkan. Wanita dengan diabetes kehamilan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes pada masa akan datang berbanding dengan wanita tanpa komplikasi ini. Rawatan diabetes mellitus bentuk ini hanya boleh dilakukan di pusat ginekologi dan diabetes khusus.

• Diabetes diabetes sekunder (diabetes jenis 3)

Kumpulan diabetes ini menyumbang kira-kira 2-3% daripada semua bentuk diabetes di Eropah dan Amerika Utara. Ciri khas untuk bentuk ini adalah gangguan atau sindrom lain yang wujud bersama dengan diabetes. Penyebab diabetes sekunder yang paling biasa termasuk:

• beberapa ubat yang digunakan untuk penyakit kardiovaskular (thiazides atau diuretik lain, terutamanya dalam kombinasi dengan beta blocker, steroid dan lain-lain)
• beberapa penyakit kelenjar endokrin (endokrinopati) - Penyakit Cushing dan sindrom Cushing, akromegali, hipertiroidisme, pheochromocytoma, tumor yang mengeluarkan glukagon
• penyakit metabolik yang ditentukan secara genetik - hemochromatosis
• penyakit pankreas - pankreatitis kronik, barah pankreas, keadaan selepas pankreatektomi (pembedahan membuang pankreas)

Diabetes sekunder juga termasuk diabetes yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak betul - ia berlaku terutamanya di kalangan penduduk asli kawasan tropika di Asia, Afrika dan Amerika Selatan, di mana kekurangan zat makanan dan kelaparan adalah perkara biasa.

Gejala

Diabetes Jenis II (80-90% pesakit memilikinya) mungkin tidak menyebabkan gejala pada mulanya. Kadang-kadang mereka hanya muncul setelah beberapa tahun, jadi perlu memantau reaksi tubuh untuk melihat gejala yang mencurigakan secepat mungkin.

Gejala diabetes yang paling penting adalah glukosa darah tinggi, tetapi malangnya, ia tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Sekiranya anda tidak biasa menjalani ujian ini secara berkala, terserah anda untuk berjaga-jaga dan berhati-hati dengan gejala berikut. Terlepas dari jenis diabetes (jenisnya dibincangkan di bawah), gejalanya agak serupa dan biasanya dikelompokkan mengikut sama ada terdapatnya diabetes yang bergantung kepada insulin atau tidak.

Gejala diabetes jenis I (bergantung kepada insulin)

• dahaga besar
• kerap membuang air kecil
• selera makan yang baik dan penurunan berat badan
• kelemahan umum
• mengantuk
• penglihatan kabur atau berganda

Sekiranya anda melihat gejala seperti itu pada diri sendiri atau orang yang anda sayangi, ketahui bahawa anda memerlukan konsultasi perubatan secepat mungkin, dan yang paling penting adalah memeriksa tahap gula darah anda.

Apabila ujian yang diperintahkan oleh doktor anda menunjukkan bahawa anda mempunyai gula darah yang berlebihan, langkah seterusnya adalah dengan mengunjungi klinik diabetes.

Memang benar bahawa diabetes adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikawal dengan berkesan untuk mencegah komplikasi serius.

Walau bagaimanapun, keadaannya adalah kawalan glisemik biasa (iaitu kandungan gula dalam darah) dan mengikut arahan doktor dan ahli diet.

Gejala diabetes jenis II (tidak bergantung kepada insulin)

• dahaga tinggi dan kerap membuang air kecil (walaupun tidak teruk seperti diabetes jenis I)
• menurunkan berat badan walaupun selera makan dan diet normal
• penglihatan kabur
• mudah marah, tidak peduli
• keletihan dan mengantuk
• lebam mudah dan penyembuhan luka lebih perlahan
• dermatitis berulang, gingivitis atau sistitis
• kulit kering
• kulit gatal
• kesemutan atau kehilangan sensasi sementara di kaki
• pada lelaki - disfungsi ereksi
• pada wanita - vaginitis kronik

Dari mana datangnya gejala ini? Sel-sel badan kita memerlukan glukosa dan mengubahnya menjadi tenaga.

Glukosa dapat masuk ke dalamnya jika insulin membantu. Kadang kala, pankreas menghasilkan terlalu sedikit hormon ini atau sel tidak mahu terbuka kepada glukosa dengannya dan mula "kelaparan".

Kemudian badan, dengan mempertahankan diri daripada kekurangan zat makanan, mengaktifkan mekanisme yang meningkatkan selera makan.

Malangnya, walaupun kita makan banyak dan kerap, glukosa dari makanan tidak akan meresap ke dalam sel. Mereka akan terus kelaparan.

Dalam keadaan ini, pertama, tubuh akan mula menggunakan simpanan lemak dan kita akan kurus walaupun selera serigala, kedua, tubuh akan berusaha mengeluarkan glukosa berlebihan dengan air kencing secepat mungkin.

Tetapi pertama-tama dia mesti membubarkannya dan dengan itu bertambah dahaga. Dan semakin banyak kita minum, semakin banyak kita pergi ke tandas. Kami menyingkirkan cecair, jadi badan memerlukannya diisi semula. Dan bulatan itu lengkap.

Penyelidikan

Diagnosis diabetes didasarkan pada kehadiran gejala hiperglikemia dalam kombinasi dengan kepekatan glukosa rawak (yang tidak berlaku pada waktu pagi dan waktu puasa) tidak lebih rendah daripada 200 mg / dL (11.1 mmol / L) atau glukosa darah puasa sekurang-kurangnya 126 mg / dL (dijumpai dua kali) ( 7 mmol / l) atau glukosa darah pada jam kedua ujian beban glukosa minimum 200 mg / dl (11.1 mmol / l).

• Ujian muatan glukosa oral (kurva gula) - apakah itu?

Penentuan hemoglobin glikosilasi bukanlah ujian untuk diagnosis diabetes, tetapi dapat digunakan sebagai ujian saringan untuk pengukuran glukosa darah puasa berganda.

Ujian hemoglobin glikosilasi membolehkan anda menentukan tahap glukosa rata-rata (tahap gula) selama 100 hari terakhir.

Hasilnya menunjukkan tidak hanya sama ada rawatan yang dilaksanakan berkesan, tetapi juga sama ada pesakit mematuhi cadangan perubatan.

• HbA1c glikated hemoglobin: hasil hemoglobin normal

Rawatan

Mengubati diabetes bukan hanya untuk menormalkan kadar gula dalam darah, tetapi juga untuk mencegah komplikasi.

Pada diabetes jenis 1, insulin adalah asas rawatan - insulin manusia bertindak menengah atau analog insulin bertindak panjang digunakan. Dalam menjaga glisemia yang tepat, kawalan diri pesakit adalah asas - mengukur kadar gula darah berulang kali, pengambilan insulin secara teratur, senaman yang betul dan diet yang seimbang dan sihat.

Rawatan diabetes jenis 2 harus pelbagai aspek, dengan pendidikan pesakit dan penglibatan dalam proses rawatan sangat penting - pakar menekankan tanggungjawab besar yang terpikul di bahu pendidik diabetes.

• Pendidik diabetes di Tabung Kesihatan Nasional

Ini kerana mustahil untuk mengawal glikemia dengan memuaskan tanpa mengubah gaya hidup - diet harus mengikuti prinsip pemakanan yang sihat dan dos senaman harus disesuaikan dengan kemampuan pesakit.

Ubat lini pertama pada diabetes jenis 2 adalah metformin, yang mengurangkan ketahanan insulin. Sekiranya aplikasinya tidak membawa hasil yang diharapkan, berikut disarankan:

• derivatif sulfonylurea - di Poland terdapat tiga ubat yang terdapat dalam komposisi: gliclazide, glimepiride dan glipizide
• acarbose
• ubat incretin
• Inhibitor SGLT2 - yang disebut floosin atau gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
• derivatif thiazolidinedione - yang disebut glitazones - pioglitazone adalah satu-satunya ubat yang tersedia dari kumpulan derivatif thiazolidinedione

Sekiranya mereka tidak menurunkan glukosa darah, insulin diperkenalkan.

Penting

Kadang-kadang tahap glukosa dalam darah dan air kencing sangat tinggi. Sekiranya kita tidak tahu mengenainya dan tidak bertindak balas pada waktunya, yang disebut badan keton (beta-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid dan acetone) yang mengasidkan badan.

Ini membawa kepada ketoasidosis, yang boleh menyebabkan koma yang mengancam nyawa. Asidosis ditunjukkan antara lain oleh bau udara yang dihembuskan oleh pesakit diabetes - menyerupai bau epal masam.

Cubalah

Pengarang: Masa S.A

Diet diabetes tidak semestinya bermaksud pengorbanan! Manfaatkan JeszCoLubisz - sistem diet inovatif Panduan Kesihatan. Nikmati rancangan yang disesuaikan secara individu dan penjagaan pemakanan yang berterusan. Makan apa yang anda suka, bantu badan dalam keadaan sakit, kelihatan dan berasa lebih sihat.

Ketahui lebih lanjut

Artikel yang disyorkan:

Vaksin diabetes jenis 1 dapat menghentikan perkembangan penyakit ini

Komplikasi

Rawatan diabetes yang betul juga penting, kerana diabetes yang tidak terkawal membawa risiko banyak komplikasi, yang boleh menjadi awal (akut), disebabkan oleh turun naik kadar gula darah, dan lambat (kronik), disebabkan oleh kadar gula darah tinggi. gula selama bertahun-tahun.

Komplikasi diabetes awal (akut):

• ketoasidosis
• asidosis laktik
• hipoglikemia
• hiperglikemia
• sindrom hiperglikemik-hiperosmolar

Komplikasi diabetes akut, jika dirawat dengan baik dan segera, tidak menyebabkan kerosakan kekal, tetapi jika tidak ditangani tepat pada waktunya, mereka boleh menyebabkan koma diabetes dan bahkan kematian.

Komplikasi diabetes lewat (kronik):

• retinopati diabetes (kerosakan mata)
• neuropati diabetes (kerosakan saraf)
• nefropati diabetes (penyakit buah pinggang)
• penyakit jantung
• strok
• kaki diabetes

Komplikasi diabetes yang lewat atau kronik adalah hasil daripada tahap gula dalam darah yang tinggi.

Ia mengakibatkan kerosakan pada saluran darah - kecil (mikroangiopati) dan besar (makroangiopati).

Ia berlaku bahawa komplikasi diabetes kronik muncul lebih cepat daripada penyakit itu sendiri - ini kerana kebanyakan kita jarang melakukan ujian gula darah asas.

Kami mengesyorkan e-panduan

Pengarang: Bahan akhbar

Dalam panduan ini anda akan belajar:

• apa itu diabetes
• apa bahaya yang ditanggungnya apabila diabaikan
• mengapa anda harus mengelakkan makanan dengan indeks glisemik tinggi

Beli dengan harga PLN 1.00

Artikel yang disyorkan:

Diabetes tersembunyi adalah berbahaya. Bagaimana mengenalinya?