Pasaran gelap dalam perubatan estetik

Perubatan estetik perlahan-lahan tidak terkawal: para pakar menganggarkan bahawa setiap tahun di Poland terdapat lebih banyak pejabat di mana rawatan yang disediakan untuk doktor di negara lain dilakukan oleh orang yang mengikuti kursus pendek. Bersama dengan mereka, malangnya, jumlah komplikasi malah kematian meningkat.

Pasaran gelap dalam bidang perubatan estetik berkembang pesat. Mengapa Poles menggunakan perkhidmatan tersebut walaupun terdapat risiko yang jelas, apakah risiko meningkatkan kecantikan mereka di pejabat rawak dan mengapa masih belum ada peruntukan untuk mencegahnya, dibincangkan dengan Prof. dr hab. Aleksandra Lesiak, pakar dalam dermatologi-venereologi, profesor Jabatan Pediatrik Dermatologi dan Onkologi di Universiti Perubatan Lodz dan pemilik Dermoklinik.

- Profesor, pelbagai pakar menganggarkan bahawa kita menghabiskan sekitar 4 bilion PLN setahun untuk meningkatkan kecantikan kita, dan penyelidikan menunjukkan bahawa setiap Kutub ketiga mengetahui seseorang di sekelilingnya yang telah mendapat manfaat daripada rawatan perubatan estetik. Adakah banyak atau sedikit jika dibandingkan dengan negara lain? Bolehkah kita mengatakan bahawa wanita Poland dan Poland ingin meningkatkan kecantikan mereka?

Walaupun dengan rela hati. Rawatan yang paling popular adalah asid hyaluronik, yang memberikan hasil segera - pesakit membayar dan pergi setelah rawatan dengan, misalnya, bibir yang membesar. Botox, benang pengangkat dan plasma kaya platelet sangat popular.

Statistik menunjukkan bahawa pasaran di Poland ini berkembang hampir dua kali lebih cepat daripada skala global. Dan kerana permintaannya begitu tinggi, jumlah orang yang melakukan prosedur tersebut juga semakin meningkat. Dan di sini kita sampai pada intinya masalah: penyelidikan yang dilakukan oleh salah satu syarikat yang berurusan dalam pengedaran persediaan dalam bidang perubatan estetik menunjukkan bahawa 45 persen. pasaran kami adalah perkhidmatan yang memuaskan oleh bukan profesional, bukan oleh doktor.

Ini adalah statistik yang menakutkan kerana mereka menunjukkan bahawa hampir separuh daripada orang yang melakukan prosedur sedemikian tidak mempunyai kelayakan yang sesuai atau hak untuk melakukannya. Saya dapat melihat bahawa masalah ini berkembang dengan kadar yang membimbangkan, mungkin lebih cepat daripada jumlah orang yang ingin memperbaiki penampilan mereka.

- Mengapa ini menjadi masalah?

Kerana seseorang yang melakukan prosedur dalam bidang estetika perubatan, walaupun dia tidak seharusnya, karena dia tidak memiliki pendidikan kedokteran, dapat menyakiti pesakit. Dan ia sering berlaku, kerana terdapat banyak komplikasi. Terdapat banyak prosedur yang tidak betul.

- Apa jenis bahaya yang kita bicarakan?

Pertama sekali, mengenai komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku akibat pembedahan yang tidak betul dilakukan. Dan ada banyak dari mereka. Maksud saya, misalnya, kemungkinan jangkitan HIV atau HCV, jangkitan kulit bakteria, pembentukan granuloma, nekrosis vaskular dan juga kebutaan. Di samping itu, prosedur yang tidak baik tidak hanya menambah kecantikan pada pesakit, tetapi juga mencacatkannya: suntikan asid hyaluronik atau Botox oleh orang yang tidak profesional sering mengakibatkan wajah yang dibesar-besarkan, "duckbills", pipi bengkak, dipenuhi dengan tangisan air mata.

Jurusolek atau tatu yang melakukan rawatan sedemikian sering mengatakan bahawa mereka secara manual lebih cekap daripada doktor. Dan kadang-kadang mungkin demikian, kerana ini juga masalah praktik atau bilangan pengulangan. Tetapi anda harus ingat bahawa ini adalah rawatan yang melibatkan pemecahan kulit, suntikan sediaan untuk mengisi tempat-tempat tertentu atau menghentikan kerja otot untuk sementara waktu. Seorang doktor selepas kajian perubatan mengetahui anatomi dengan sangat baik, seorang artis tatu atau jurusolek - tidak lagi.

Rawatan sedemikian juga sering dilakukan oleh pakar kosmetik yang berpendapat bahawa sejak mereka lulus dari bidang kosmetologi di universiti perubatan, mereka mempunyai pendidikan perubatan dan kelayakan yang sesuai.

Walau bagaimanapun, ini bukan profesion perubatan, dan kurikulum menentukan dengan tegas apa yang boleh dilakukan oleh graduan mereka selepas mereka. Tidak ada ahli kosmetik yang berhak melakukan prosedur yang melanggar batas kulit-epidermis, dan oleh itu, antara lain, melakukan tusukan.

Sudah tentu, komplikasi juga mungkin berlaku semasa prosedur dilakukan oleh doktor, tetapi ini adalah kes yang lebih jarang berlaku di mana doktor mengambil tanggungjawab profesional sepenuhnya. Perlu ditekankan bahawa kedua-dua persediaan yang digunakan untuk prosedur dan anestetik, seperti lignokain atau krim EMLA topikal untuk anestesia tempatan, boleh menyebabkan reaksi sistemik tubuh yang sangat kuat, dan juga kejutan anafilaksis, pada orang yang cenderung.

Pejabat doktor telah melatih kakitangan perubatan yang betul yang tahu bagaimana bertindak balas, ada doktor, ada juga ubat yang dapat diberikan kepada pesakit, menyelamatkan nyawanya. Dan siapa yang akan menolong orang seperti itu di salun kecantikan?

- Mengapa, salon seperti itu mempunyai pelanggan sama sekali, dan pekerjanya memutuskan untuk menjalani rawatan sedemikian?

Bagi orang yang menawarkan perkhidmatan tersebut, alasan utamanya adalah, tentu saja, keinginan untuk mendapatkan wang. Tetapi pelanggan juga mempunyai alasan. Sebilangan besar orang ini takut kepada doktor, mereka lebih mempercayai Kasia atau Puan Krysia, yang dengannya dia telah melakukan kuku, inai atau topeng selama dua puluh tahun, dan selama lima belas nama mereka. Dan apabila wanita seperti itu menawarkannya satu kali untuk membesarkan bibirnya, dia mempercayainya, kerana dia adalah kawan baik, dia pasti akan melakukannya lebih baik daripada beberapa doktor asing dan anda tahu - dia tidak akan melakukan apa-apa.

Saya ironis, tentu saja, tetapi selalunya ia kelihatan seperti itu. Malangnya, pesakit yang menjalani rawatan perubatan estetik tidak menyedari risiko yang mungkin ditanggung oleh rawatan tersebut, terutama jika tidak dilakukan secara profesional.

- Terdapat banyak iklan di Internet untuk melatih iklan untuk orang-orang yang bukan doktor, tetapi - setelah latihan sedemikian - adalah untuk memperoleh kecekapan yang serupa dengan perubatan dalam bidang prosedur perubatan estetik. Mereka bahkan menerima sijil, yang kemudian mereka banggakan di dinding. Adakah kursus seperti itu berbeza dengan yang dilakukan oleh doktor?

Kursus sebegini adalah salah faham bagi saya, dan sijil penyempurnaan biasanya tidak bernilai - terutamanya jika kursus latihan yang memakan masa satu atau dua jam. Lebih-lebih lagi, tidak ada latihan yang dapat menggantikan kemahiran yang diperoleh semasa pengajian perubatan, dan dalam kes ahli dermatologi juga selama lima tahun pengkhususan. Sebilangan kursus ini ditetapkan oleh pejabat pekerjaan dan dijalankan sebagai latihan semula, kursus latihan tambahan, yang mana terdapat dana dari Kesatuan Eropah.

Mereka sering dilakukan oleh orang tanpa kelayakan yang betul. Mereka mengajar anda cara menyuntik asid hyaluronik, plasma kaya platelet, dan ada juga yang melatih toksin botulinum, yang merupakan ubat dan anda membelinya dengan preskripsi. Seorang doktor dari latihan, misalnya, penggunaan persiapan baru yang dilakukan oleh profesional lain akan mempunyai kemahiran yang sama sekali berbeza dengan ahli kecantikan yang tidak mempunyai asas.

- Sebagai calon pelanggan, saya pasti akan mempertimbangkan satu lagi masalah: kos. Persediaan untuk rawatan perubatan estetik tidak murah - 1 ml sediaan yang mengandungi asid hyaluronik di pejabat Warsaw berharga PLN 700-1200, dan doktor memutuskan berapa banyak penyediaan ini akan digunakan. Dalam satu lawatan ke pejabat, anda boleh meninggalkan beberapa ribu zlotys. Dengan mengambil kira jumlah pendapatan di Poland, rata-rata wanita Poland harus bekerja sebulan, kadang-kadang lebih lama, untuk satu rawatan dengan profesional, dan selama ini tidak makan atau membayar bil. Oleh itu, tidak sukar untuk membayangkan bahawa ketika dia tersandung pada "tawar-menawar" dan perlakuan impian yang dapat dia lakukan untuk sebilangan kecil harga, dia memanfaatkannya. Mengapa harganya begitu banyak, dan adakah ia perlu membayar lebih, kerana anda boleh membeli yang serupa di Ali Express dengan harga yang lebih kecil?

Ada baiknya anda mengatakan "serupa". Dengan persediaan untuk rawatan perubatan estetik, sama seperti dengan kereta. Mereka pergi, tetapi berbeza. Dompet Louis Vitton dan tiruannya juga sama. Produk syarikat terkenal terkenal adalah alat perubatan yang telah mendapat sijil yang boleh dipercayai dan doktor mengusahakan produk yang diuji.

Pasarnya sangat tepu, persaingannya sangat besar, anda boleh membeli pelbagai persiapan, bahkan yang namanya menyerupai yang teratas, tetapi harganya sepertiga dari harganya. Sekiranya, secara purata, satu mililiter ampul di gudang berharga PLN 200, 250, anda boleh membeli produk palsu di bawah PLN 100. Tetapi apa yang ada di dalamnya tidak ada yang tahu.

Sebaliknya: berapa banyak rawatan yang bukan merupakan prosedur menyelamatkan nyawa, tetapi tujuannya adalah untuk memperindah dan memperbaiki imej dengan kos? Telah diketahui bahawa ini bukan perkhidmatan murah. Itulah sebabnya seorang jurusolek wanita yang membuat kuku dan memperoleh 20 zlotinya, kini tiba-tiba dapat memperoleh 50, jadi dia memutuskan untuk melakukannya. Seorang doktor yang baik tidak mengira mililiter, tetapi melihat hasilnya, menjadikan prosedur itu selamat dan berkesan.

- Sering kali anda juga dapat mendengar pendapat bahawa doktor secara tidak sengaja menaikkan harga rawatan untuk mendapatkan sebanyak mungkin ...

Pendekatannya adalah ini: doktor menaikkan harga kerana dia pasti ingin mendapatkannya. Tetapi ketika seseorang pergi ke pendandan rambut dan membayar PLN 400 untuk pewarnaan, sementara cat yang digunakan untuk rawatan berharga PLN 20, kita berhadapan dengan fenomena yang serupa. Keseluruhan pasaran perkhidmatan kelihatan seperti ini. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa terdapat latar belakang yang sama sekali berbeza di belakang doktor, di atas semua, pejabat yang lengkap dan bertahun-tahun kajian perubatan yang sukar.

- Apa pendidikan dan persiapan yang harus dimiliki oleh seseorang yang ingin melakukan prosedur tersebut? Mengapa mesti menjadi doktor?

Kerana rawatan ini dihubungkan dengan mematikan kelangsungan kulit, dan komplikasi mereka boleh menjadi sangat serius sehingga memerlukan perawatan profesional. Tetapi prosedur yang dilakukan oleh profesional tidak hanya melibatkan suntikan sediaan, tetapi juga perawatan profesional sebelum dan sesudahnya. Doktor juga akan memperhatikan aspek penampilan yang lain, terutamanya keadaan kulit. Secara peribadi, saya berpendapat bahawa rawatan sedemikian harus dilakukan terutamanya oleh pakar dermatologi.

Sudah tentu, saya akan memuji pengkhususan saya, tetapi pakar kulit adalah yang paling mengetahui kulitnya, mereka dapat menilai lesi kulit mana yang harus dirawat, mereka tahu bagaimana mengenal pasti keadaan prakanker, mereka dapat mengenali barah kulit. Kita juga lebih konservatif, kita tidak memaksa perkara-perkara tertentu, kita juga tahu bahawa beberapa kesan dapat dicapai dengan cara lain, tidak semestinya dengan kaedah invasif seperti itu.

Ketika seorang pesakit berjerawat menghampiri saya dan berkata: Saya ingin memiliki bibir yang cantik, pertama saya harus menjaga keadaan kulitnya, dan kemudian saya berfikir bentuk bibirnya dan bagaimana cara membesarkannya. Perubatan estetik tidak boleh mengubah bentuk ciri pesakit secara radikal, ia seharusnya dapat memperbaiki keadaan kulit sehingga kelihatan lebih segar, lebih muda, dengan tanda-tanda penuaan yang lebih sedikit.

Sebaiknya doktor juga merupakan doktor, kerana sekiranya berlaku komplikasi yang tidak dijangka dia akan dapat membantu dengan berkesan atau merujuk pesakit ke pakar yang sesuai.

- Mari kita anggap bahawa saya ingin mengubah profesion saya dan membuka amalan perubatan estetik. Adakah peraturan yang berlaku di Poland membenarkan saya melakukannya?

Sayangnya, ya, kerana pejabat seperti itu dapat dibuka oleh siapa pun, sudah cukup untuk memiliki jumlah wang yang tepat. Saya cenderung menyangka bahawa selepas beberapa kursus, anda mungkin dapat melakukan prosedur asas sendiri, contohnya suntikan asid hyaluronik.

Orang yang melakukan prosedur ini menganggapnya sangat mudah. Sebenarnya, mereka tidak begitu rumit pada pandangan pertama. Sekiranya anda mengikuti dua kursus dan tidak mempunyai kesedaran atau khayalan, anda juga boleh melakukan rawatan seperti itu, yang pasti. Kekurangan kritikan dan pengetahuan menjadikan orang tanpa persiapan perubatan tidak berubah-ubah, mereka fikir mereka dapat melakukan segalanya, dan rawatannya sangat mudah sehingga tidak ada yang terluka. Tetapi ia sering berlaku, yang boleh anda baca di surat khabar kemudian.

- Di pusat membeli-belah, anda boleh menjumpai salon kecantikan dengan tanda-tanda yang dikunjungi oleh doktor perubatan estetik di sini ...

Tidak ada doktor perubatan estetik. Tidak ada pengkhususan seperti itu. Perubatan estetik di Poland ditangani oleh doktor, jurusolek, pakar kecantikan, tatu, pendandan rambut, dan kadang-kadang jururawat. Sayangnya, di negara kita tidak ada peraturan perundangan yang akan menentukan siapa yang dapat melakukan prosedur tersebut.

- Mengapa mereka tidak ada di sana?

Kerana tidak ada lobi yang mencukupi. Saya harap Menteri Kesihatan akhirnya dapat menanganinya dan semuanya akan diatur secara sah. Tiga pertubuhan - Persatuan Dermatologi Poland, Persatuan Dermatologi Estetik dan Persatuan Perubatan Estetik dan Anti Penuaan Poland telah bergabung dan ingin berbincang dengan pembuat keputusan mengenai perkara ini. Namun, selama tidak ada peraturan, tidak ada peraturan tentang siapa yang dapat melakukan perawatan tersebut. Ini bukan sahaja masalah Poland kita, negara-negara lain juga menghadapi masalah itu.

Saya mengimpikan undang-undang yang berkuatkuasa di Perancis, yang secara jelas menentukan siapa yang boleh melakukan botox dan siapa yang boleh melakukan asid hyaluronik. Ia tidak dapat dicapai, ini adalah masalah aktiviti pelbagai arah: media, pesakit, masyarakat saintifik. Telah diketahui bahawa akan selalu ada area abu-abu dan bahawa peraturan tidak akan menghilangkan semua orang yang membahayakan pesakit.

Tetapi orang seperti itu kemudian akan dikenakan kod jenayah, bukan kod sipil, jadi mereka akan berfikir dua kali sebelum melakukan operasi seperti itu tanpa memiliki hak untuk melakukannya. Pada masa ini, mangsa seorang jurusolek, pakar kecantikan atau artis tatu secara praktikal tidak dapat menuntut haknya dari tindakan jenayah, dengan akibat yang sama sekali berbeza, tetapi dari tindakan sivil. Sebaliknya, jika timbul komplikasi setelah prosedur yang dilakukan oleh doktor, dia mungkin dituntut oleh tindakan jenayah sebagai penyelewengan.

- Sekiranya saya ingin membesarkan bibir atau menyuntik botox di sana-sini, apa yang harus saya fikirkan semasa memilih pejabat? Sekiranya harga prosedur rendah menjadi satu-satunya kriteria di sini?

Pertama sekali, anda harus memeriksa sama ada rawatan dilakukan oleh doktor perubatan, jika dia mempunyai pengkhususan dan apakah pengalamannya. Saya akan selalu mengatakan bahawa ahli dermatologi akan menjadi pilihan terbaik, terutamanya jika sesuatu berlaku kemudian, tetapi prosedur seperti itu dilakukan oleh doktor gigi, pakar anestesi dan doktor pakar lain.

Anda juga perlu memeriksa kursus yang telah dilalui oleh doktor, apakah reputasinya di kalangan pesakit, sama ada dia mempunyai pejabat yang disahkan sendiri, apa yang berlaku dengan sisa perubatan dari pejabat ini, sama ada doktor yang hanya berkaitan dengan perubatan estetik, atau doktor yang sekiranya berlaku komplikasi, dia tahu bagaimana merawatnya, dia mempunyai pelbagai jenis ubat dan dia akan mengatasinya. Adakah orang yang disyorkan dan diiktiraf, persiapan apa yang dilakukannya, atau mereka adalah jenama teratas - kerana hanya ada beberapa yang penting.

- Sebagai orang awam, bolehkah saya menyedari bahawa produk yang digunakan untuk rawatan itu asli?

Doktor harus menunjukkannya kepada anda dan lampirkan nombor siri dan tarikh luput pada kad maklumat prosedur. Dia juga harus membukanya dengan anda, agar tidak ada keraguan bahawa ia adalah produk segar dan tidak ada yang menggunakan isi ampul yang sama sebelumnya, kerana, sayangnya, amalan seperti itu kadang-kadang berlaku di salon bukan profesional.

Anda juga harus menerangkan apa kesan yang diharapkan, apa yang mungkin berlaku, dan bagaimana meneruskannya. Dia harus memberikan nombor telefon sendiri sekiranya berlaku sesuatu di luar waktu kerjanya. Ini adalah perkara yang menjadi ciri penggunaan perkhidmatan tersebut dengan selamat.

- Adakah anda kebetulan menyelamatkan mangsa dengan prosedur yang kurang baik?

Tidak, pesakit seperti itu tidak datang kepada saya, tetapi saya tahu doktor yang mempunyai pengalaman luas dalam menangani komplikasi selepas prosedur tersebut. Saya selalu mengikuti prinsip primum non-nocere - dari saya, pesakit akan keluar dengan persiapan yang lebih sedikit daripada terlalu banyak, kerana pada akhirnya kita tidak berjuang untuk hidup, tetapi memperbaiki keadaan kulit.

Dia adalah pakar dalam dermatologi-venereologi, profesor Jabatan Pediatrik Dermatologi dan Onkologi di Universiti Perubatan Lodz.

Pengarang dan pengarang bersama banyak artikel asli dan ulasan di majalah Poland dan asing. Karya ilmiahnya memfokuskan terutamanya pada masalah barah kulit, psoriasis dan penyakit kulit pada kanak-kanak. Profesor Lesiak adalah ahli dewan Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropah, ahli Persatuan Dermatologi Poland, dan Persatuan Penyelidikan Dermatologi Eropah.

Dia menyelesaikan latihan magang di luar negara (Perancis, Britain). Pada tahun 2011, dia mendapat biasiswa L'OREAL yang berprestij untuk Wanita dan Sains, dan pada tahun 2012, dia dianugerahkan pertandingan Super Talents in Medicine.
Sejak 2014, dia telah menjadi naib presiden Bahagian Forum Belia Persatuan Dermatologi Poland, dan sejak 2015, naib presiden bahagian Onkologi PTD.