Jumlah pengudaraan mekanikal yang tidak disokong secara berlebihan di rumah untuk tahun 2018 masih meningkat dengan pesat. Anggota Persatuan Penyedia Pengudaraan Mekanikal Nasional menghadapi pilihan yang dramatik: sama ada, tanpa jaminan pembayaran balik perbelanjaan yang dikeluarkan, menangguhkan kemasukan pesakit baru dengan menghantar mereka ke unit rawatan intensif hospital atau untuk terus memberi pinjaman kepada Dana? Soalan yang sering diajukan oleh Lembaga Pengurusan ICFM, baik kepada Menteri Kesihatan dan Presiden Tabung Kesihatan Nasional, masih belum terjawab. Sekiranya faedah ini terhad, pesakit harus tinggal di wad hospital. Ini bukan sahaja menjadi trauma bagi pesakit itu sendiri dan saudara-mara mereka, tetapi juga merupakan beban yang besar pada anggaran negara.
Ia sama setiap tahun
Selama bertahun-tahun, wakil-wakil Persatuan telah menunjukkan kepada para pembuat keputusan bahawa sistem pembiayaan pengudaraan mekanikal rumah tidak berkesan. Pegawai NFZ nampaknya tidak menyedari masalah itu dan tidak membuat kesimpulan dari pengalaman tahun-tahun sebelumnya. Dan keadaan itu berulang setiap tahun. Dana Kesihatan Nasional tidak memasukkan jumlah pesakit yang berventilasi secara mekanikal di rumah dalam rancangan kewangannya dan tidak memperoleh dana untuk rawatan pesakit yang sudah dilindungi olehnya. Hampir setiap kontrak baru diremehkan sejak awal tempohnya, dan rawatan pesakit yang tidak memenuhi had diberikan oleh penyedia perkhidmatan.
- Setiap tahun, ahli kami mengambil risiko bahawa dengan membiayai prosedur dari sumber mereka sendiri, mereka akan dikembalikan kepada mereka. Setiap tahun jumlah ini semakin tinggi. - kata Katarzyna Baj, pengarah pejabat lembaga OZŚWM.
Tanggungjawab saling menumpahkan
Sekiranya terdapat prestasi yang terlalu membimbangkan untuk tahun 2018 dan nilai kontrak yang terlalu rendah, anggota ICAE cuba campur tangan di Kementerian Kesihatan dan Tabung Kesihatan Nasional. Mereka mendengar dari kementerian bahawa keadaan kewangan Dana tidak baik dan saat ini tidak ada dana tambahan untuk meningkatkan kontrak atau membayar lebihan. Mereka mengetahui dari surat dari Dana Kesihatan Nasional bahawa jika anggaran kekurangan dana yang ada pada pembayar, "tidak selalu mungkin untuk mempertimbangkan kelebihan (...)" dan kegagalan untuk mematuhi ketentuan kontrak, iaitu dengan menerima pesakit yang berlebihan, mengakibatkan peningkatan prestasi tanpa berunding dengan cabang Dana wilayah.
- Kami terkejut dengan pertengkaran seperti itu, kerana selama bertahun-tahun cawangan Tabung Kesihatan Nasional bahkan mendorong kami untuk menerima pesakit yang mempunyai had berlebihan. Kami mempunyai tanggapan bahawa rawatan jangka panjang masih di luar kepentingan utama Menteri Kesihatan dan Dana - kata K. Baj. - Kedua-dua institusi sama ada merujuk kita satu sama lain atau sama sekali mengabaikan surat-surat kita yang seterusnya.
Data Persatuan menunjukkan bahawa sudah ada sekitar 6,000 orang yang menggunakan pengudaraan mekanikal rumah di Poland, tetapi dalam beberapa bulan mendatang mungkin ada sebanyak 8.000 orang. Ini terkait tidak hanya dengan peningkatan pencemaran udara dan penuaan penduduk, tetapi juga dengan peningkatan diagnostik dan pengenalan standard rawatan ventilator. Faktor penting lain adalah program menteri POL-VENT, yang menghasilkan beberapa ratus pesakit tambahan setiap tahun.
Manfaat menyelamatkan nyawa
Pengudaraan mekanikal adalah cara untuk mengganti atau menyokong pernafasan pada pesakit yang memerlukannya. Walaupun ini adalah prosedur menyelamatkan nyawa yang digunakan dalam kes orang setelah kemalangan jalan raya, dengan penyakit neuromuskular, COPD, kecacatan dada atau kecacatan genetik yang teruk, ia tidak diklasifikasikan secara rasmi seperti itu. Pada 17 Mei tahun ini. Dr Robert Suchanke, ketua dewan ICAE, mengalamatkan Presiden Republik Poland, Andrzej Duda, dengan petisyen untuk mengubah kelayakannya untuk mendapatkan keuntungan menyelamatkan nyawa manusia. Setakat ini, dia tidak mendapat jawapan.
- Rawatan di hospital masih mendominasi struktur perbelanjaan NHF - yang paling mahal dan paling tidak bermanfaat bagi pesakit. Perubahan manfaat secara formal akan memungkinkan untuk memperluas kemungkinan kemasukan pesakit melebihi had rawatan di hospital. Kekurangan kelayakan ini bererti bahawa mereka disimpan di hospital selama berbulan-bulan, sehingga mendedahkan mereka kepada risiko jangkitan atau penyakit barah - kata Presiden Suchanke. - Ini adalah salah urus yang jelas dan menimbulkan trauma yang tidak perlu kepada murid-murid kita. Pada masa ini, terdapat keadaan di mana dalam beberapa saluran suara sekitar 1/3 pesakit kami kekurangan dana NHF.
