Seperti setiap tahun, pada bulan Mac kita merayakan Minggu Glaukoma Dunia dan, seperti setiap tahunnya, Persatuan Oftalmologi Poland menganjurkan peperiksaan glaukoma percuma pada 10-16 Mac. Mengenai sama ada ada perubahan dalam pendekatan doktor dan pesakit terhadap rawatan glaukoma, kami diberitahu oleh prof. Iwona Grabska-Liberek, presiden Persatuan Oftalmologi Poland.
Glaukoma, bersama dengan degenerasi makula dan katarak yang berkaitan dengan usia, adalah salah satu penyebab kebutaan yang paling biasa. Kira-kira 60 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit itu, dan ramalannya menjelang 2020 11 juta orang akan buta. Kira-kira 800,000 orang menderita glaukoma di Poland. Masalahnya ialah sebilangan orang masih tidak mengetahui bahawa mereka sakit - glaukoma tidak memberi simptom untuk waktu yang lama, dan sebilangan pesakit tidak mengikuti cadangan doktor dan tidak mengambil ubat.
Di satu pihak, peralihan dari operasi makro ke bedah mikro, dan di sisi lain, kesan mendidik pesakit glaukoma, mempengaruhi apa yang diketahui oleh pesakit tentang penyakit mereka, bagaimana mereka mendekatinya dan bagaimana mereka mengambil ubat mereka - apakah ini arah menuju ke arah rawatan glaukoma?
Ya. Segala sesuatu yang berlaku dalam rawatan glaukoma dalam beberapa tahun kebelakangan ini bertujuan untuk meminimumkan pembedahan, iaitu prosedur yang paling tidak invasif, ubat terbaik, toleransi terbaik, tetapi yang terpenting, kami memberi tumpuan kepada pendidikan pesakit dan kerjasama dengannya. Seorang pesakit yang mengetahui penyakitnya, apa mekanismenya, memahami bahawa rawatan utama adalah dengan mengambil ubat secara berkala dan untuk memantau perkembangan penyakit untuk menjalani campur tangan pembedahan jika perlu. Tanpa itu, dia akan kehilangan pandangan sepenuhnya.
Dan pesakit sebenarnya tidak berdisiplin?
Terdapat banyak kajian yang menunjukkan bahawa ketika pesakit berjumpa dengan doktor mereka, hanya sekitar 40 peratus dari mereka yang turun secara berkala, yang lain mula mengambilnya sebelum temu janji berikutnya, dan kita doktor tertanya-tanya apa yang salah. mengapa rawatan tidak berjalan sebagaimana mestinya.
Ternyata jika pesakit berpendidikan tinggi, jumlah pesakit yang menggunakan titisan secara berkala meningkat menjadi 80 persen.
Walau bagaimanapun, banyak pesakit mengadu bahawa ubat anti-glaukoma sangat tidak menyenangkan untuk digunakan dan itulah sebabnya mereka tidak menggunakannya secara kerap. Adakah terdapat kemungkinan perubahan di sini?
Ubat antiglaucoma harus mesra, mereka boleh mengganggu kehidupan sehari-hari sesedikit mungkin, kerana jika mereka mulai mengganggu, pesakit akan menyerah. Sekiranya penyakit ini memberi kesan kepada orang muda yang aktif secara profesional, keramahan pesakit semacam ini sangat penting, kerana jika mereka menggunakan beberapa jenis ubat, mereka biasanya melupakan sekurang-kurangnya salah satu daripadanya. Ia juga berlaku bahawa mereka menolaknya sepenuhnya, kerana ubat-ubatan menyebabkan mata menyengat atau merah, yang mana pada wanita yang ingin tampil cantik, dapat memutuskan untuk menolak rawatan tersebut.
Itulah sebabnya sangat penting bahawa ubat baru muncul. Mereka tidak harus menjadi bahan yang sama sekali baru. Cukuplah persediaan yang sudah diketahui, contohnya, gabungan dua dalam satu - ini akan membolehkan anda mengehadkan jumlah titisan yang mesti dimasukkan ke mata setiap hari.
Terdapat juga persediaan tanpa bahan pengawet, yang sangat penting, kerana bahan pengawet merosakkan struktur mata, terutama permukaan kornea, filem koyak, tetapi juga menyebabkan perubahan pada lensa, dapat menyebabkan perubahan pada retina, di makula, dan operasi berikutnya, setelah pengambilan yang lama ubat dengan pengawet kurang berkesan.
Operasi tepat - apa yang ditawarkan ubat kepada pesakit pada tahun 2019?
Teknik pembedahan telah beralih dari skala makro ke skala mikro yang lebih luas dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi trabekulektomi lama yang baik masih berfungsi dengan baik untuk rawatan glaukoma dan merupakan penyelesaian yang ideal untuk beberapa pesakit sehingga tidak dapat disingkirkan - ia masih dianggap sebagai standard emas untuk merawat glaukoma. Walau bagaimanapun, semua operasi mikro ditunjukkan pada masa-masa sebelumnya, mereka kurang invasif, sehingga mereka mengalami komplikasi yang lebih sedikit.
Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahawa Poland menduduki tempat kedua dan terakhir di Eropah dalam hal jumlah operasi anti-glaukoma, hanya Ukraine yang berada di belakang kita.
Apakah faedah ketara Minggu Glaukoma Dunia tahunan di Poland?
Pertama sekali, kami pergi ke pakar oftalmologi - kami mempunyai Forum Glaukoma Poland, di mana kami menjemput pakar oftalmologi untuk perbahasan yang substantif, kami memberikan maklumat di mana, di mana pesakit boleh mendapat manfaat daripada pemeriksaan saringan (terdapat dua keadaan - mereka tidak didiagnosis dengan glaukoma dan sekurang-kurangnya belum diuji secara oftalmologi. tahun).
Minggu Glaukoma disertai dengan pendidikan luas di media - radio, televisyen dan Internet. Tahun lalu, kami bahkan meminta gereja untuk bekerjasama untuk mempromosikan penyelidikan glaukoma di kalangan penganutnya semasa massa - dan ini juga merupakan cara untuk mendapatkan satu pesakit, satu jiwa dengan diagnosis tepat pada masanya.
Berkat aktiviti ini, kita mempunyai lebih banyak pesakit yang diperiksa setiap tahun - dua tahun yang lalu jumlahnya di bawah 3.000.000, sekarang kita mencapai sekitar 4.000.000. Penting bagi kita bahawa pesakit, ketika tindakan berakhir, akan bertanya kapan yang akan datang, kerana kali ini mereka tidak membuatnya atau melupakannya. Ia juga merupakan bentuk pertolongan bagi pesakit, kerana rujukan masih diperlukan untuk pakar oftalmologi.Sudah tentu, PTO selalu menyatakan bahawa mereka harus dihapuskan, kerana ia tidak baik untuk pesakit dan masa menunggu temu janji adalah lama.
Amat berbahaya sekiranya glaukoma tidak menyakitkan dan perlahan-lahan mencuri pandangan mata. Sekiranya kita tidak memiliki akses ke penyelidikan, kita belajar terlambat bahawa kita mengalami glaukoma, ketika perubahannya sudah besar dan tidak dapat dibalikkan. Kita hanya dapat melambatkan prosesnya, tetapi tidak menghentikannya, kerana glaukoma itu sendiri bukan hanya masalah tekanan mata, tetapi juga penyakit vaskular. Dengan bertambahnya usia, peredaran darah merosot, sebilangan besar pesakit mula mengalami peningkatan kolesterol, diabetes mellitus sering berkembang, peredaran darah mulai gagal, jantung melemah, saraf optik kurang dan kurang berkhasiat, dan bahkan tekanan mata yang normal mungkin berubah menjadi terlalu tinggi seiring dengan usia dan secara beransur-ansur merosakkan saraf optik.
Pakar Oftalmologi, doktor perubatan terbiasa, ketua Jabatan Oftalmologi dan ketua Jabatan Oftalmologi Klinikal di Pusat Perubatan Pascasiswazah Warsaw. Dari 2016, presiden Persatuan Oftalmologi Poland.
---dziaanie-i-wskazania-do-stosowania.jpg)
