Ekzema atau eksim - jenis, sebab, rawatan

Ekzema, atau eksim, adalah sekumpulan penyakit kulit dengan gejala yang serupa tetapi penyebabnya sangat berbeza. Ekzema boleh disebabkan oleh sentuhan kulit dengan faktor yang menyebabkan kita alah dan mekanisme lain (kerengsaan, seborrhea, masalah dengan peredaran vena). Gejala ekzema juga merupakan ciri dermatitis atopik yang timbul daripada alahan. Ketahui bagaimana mengenali ekzema, di mana untuk mencari penyebabnya dan rawatan apa yang ada.

Isi kandungan

1. Ekzema - jenis dan mekanisme kemunculan
2. Rawatan ekzema

Ekzema, atau eksim, sebenarnya adalah keradangan pada lapisan dangkal kulit, yang disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi. Terlepas dari mekanisme pembentukannya, penampilan lesi kulit dan ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit mempunyai banyak ciri umum.

Gejala ciri pertama adalah kegatalan berterusan dan kemerahan pada kulit. Benjolan dan gelembung muncul di permukaannya.

Semakin kuat reaksi keradangan, semakin besar keparahan gejala - lesi kulit boleh menyatu bersama, dan sering disertai dengan eksudat radang.

Edema dan bengkak mungkin wujud bersamaan dengan keadaan ini, terutamanya di kawasan yang kulitnya agak lembap (misalnya di sekitar mata). Sekiranya ekzema disebabkan oleh bahan toksik, rasa sakit juga berlaku selain gatal.

Bergantung pada jenis eksim, lesi mungkin muncul di kawasan tubuh yang berlainan.

Ciri khas ekzema adalah penggantian tempoh melegakan dan berulang gejala.

Lesi eksim kronik menyebabkan pengelupasan epidermis dan kekeringan serta penebalan kulit.

Ekzema - jenis dan mekanisme kemunculan

Lesi eksim boleh timbul dari pelbagai jenis reaksi: bersentuhan dengan faktor penyebab alergi atau merosakkan kulit, sebagai ungkapan tindak balas badan terhadap jangkitan, atau berkaitan dengan penyakit kronik.

Jenis eksim yang berlainan boleh menyebabkan gejala yang berbeza. Mekanisme pembentukan ekzema yang paling penting adalah:

• eksim kontak alahan

Ekzema kontak, juga dikenali sebagai dermatitis kontak, disebabkan oleh pendedahan kulit kepada bahan yang menyebabkan reaksi alergi. Lokasi lesi berkaitan dengan kawasan kulit yang bersentuhan dengan faktor alergenik. Biasanya ini adalah tangan dan lengan bawah.

Alergi sentuhan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, yang paling sering bahan kimia - logam (kromium, nikel, kobalt), getah dan resin. Kita sering tidak mengetahui kehadiran mereka dalam objek dan produk yang kita tangani setiap hari: kosmetik, perhiasan, pakaian.

Alergen biasa yang lain termasuk bahan pengawet dan pewarna, serta bahan dalam ubat topikal (mis. Salap).

Eksim alergi juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor yang bersentuhan dengan kita di tempat kerja - maka ia adalah penyakit pekerjaan. Ini adalah keadaan pekerja industri yang agak biasa (bersentuhan dengan getah, cat, varnis), pendandan rambut (kosmetik), dan pekerja penjagaan kesihatan (alergi terhadap susu getah).

Untuk mengetahui bahan spesifik apa yang menyebabkan eksim jenis ini, yang disebut ujian tampalan kulit. Tisu khas diletakkan di kulit punggung, direndam dalam bahan yang paling sering menyebabkan reaksi alergi. Selepas 48 dan 72 jam, pemerhatian kulit dibuat - ujian positif menunjukkan alergi terhadap reagen tertentu. Kami mengenalinya ketika kemerahan dan eksim muncul di titik hubungan.

• eksim kontak toksik

Jenis eksim ini sangat mirip dengan eksim kontak alahan, tetapi mekanisme pembentukannya berbeza. Dalam kes ini, tidak ada reaksi alahan. Penyebab lesi eksim adalah kerengsaan kulit secara langsung oleh bahan yang beracun kepadanya.

Ekzema yang menjengkelkan berlaku pada semua orang yang berurusan dengan bahan berbahaya, bukan hanya pada mereka yang alah kepadanya. Kerosakan kulit hanya berlaku di kawasan yang terdedah kepada agen toksik secara langsung.

Dalam kes eksim alergi, luka kulit mungkin meliputi kawasan yang lebih besar.

Jenis eksim ini paling kerap disebabkan oleh agen pembersih kimia (korosif).

• eksim atopik

Dermatitis atopik dicirikan oleh pembentukan eksim, yang merupakan gejala kulit kecenderungan genetik terhadap reaksi alergi.

Ekzema tidak disebabkan oleh sentuhan kulit secara langsung dengan bahan sensitif. Kecenderungan reaksi alergi dalam hal ini adalah ciri semula jadi, dan faktor penyebabnya adalah alergen makanan (contohnya sitrus) atau alergen yang dihirup (misalnya debunga rumput).

Dermatitis atopik boleh berlaku pada keluarga. Perubahan kulit mungkin muncul pada awal kanak-kanak. Mereka sering wujud bersama penyakit alahan lain (asma, demam hay).

Lokasi khas lesi atopik adalah permukaan dalam lengan bawah, bahagian belakang kaki bawah, kulit kepala dan tangan. Pada bayi, perubahan sering berlaku di wajah.

Kulit atopik mempunyai ciri khas kerana pemusnahan penghalang pelindung semula jadi. Ia sangat kering, disertai dengan gatal dan hipersensitiviti berterusan.

Dermatitis atopik dicirikan oleh berlakunya eksaserbasi bergantian dan regresi lesi kulit. Dalam banyak kes, penyakit ini hilang dengan sendirinya.

• ekzema nematod

Lesi kulit pada ekzema nematode bulat, jelas dibezakan dari persekitaran - oleh itu nama ekzema jenis ini. Asalnya tidak jelas, namun disyaki ada kaitan dengan jangkitan bakteria atau kulat.

Ekzema nematode lebih kerap terjadi pada orang tua, mempunyai kecenderungan untuk kambuh, dan dicirikan oleh gatal yang teruk. Luka biasanya muncul di bahagian bawah kaki, batang badan dan lengan.

• ekzema peluh

Ekzema peluh hanya berlaku pada tangan dan kaki. Kulit menjadi lecet dan gatal. Perubahan mungkin bertambah buruk pada hari-hari yang panas. Ekzema berpeluh boleh menjadi bentuk alergi sentuhan, kadang-kadang juga wujud bersama kaki atlet. Ia kemudian merupakan ungkapan hipersensitiviti terhadap alergen kulat.

• ekzema seborrheic

Ekzema seborrheic - dermatitis seborrheic - muncul di kawasan peningkatan rembesan sebum, yang cenderung berminyak. Ini termasuk: kulit kepala berbulu, muka dan (jarang) batang tubuh. Perubahan ini juga boleh berlaku pada bayi pada minggu pertama kehidupan. Sebagai tambahan kepada ciri khas ekzema (kemerahan, papula), ia sering disertai dengan eksudat yang mengering pada kulit dalam bentuk kudis kekuningan. Pada kulit kepala, perubahannya sangat mirip dengan kelemumur. Selain seborrhea itu sendiri, eksim dapat diperburuk oleh jangkitan pada ragi pada kulit.

• eksim pada kaki bawah

Ekzema jenis ini mempunyai latar belakang yang sama sekali berbeza dengan yang lain - ia disebabkan oleh peredaran vena yang terganggu. Ia biasanya berlaku pada orang tua di bahagian bawah kaki. Selalunya wujud bersama dengan kekurangan vena, urat varikos dan ulser kaki.

Rawatan ekzema

Untuk memilih jenis terapi yang berkesan untuk luka kulit pada ekzema, perlu mengetahui sebab-sebab pembentukannya. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti faktor yang menyebabkan eksim bersentuhan dengan kulit, ia harus dielakkan di dunia.

Salap topikal dengan penambahan kortikosteroid biasanya berkesan. Sekiranya doktor mengesyaki superinfeksi lesi kulit, dia juga boleh menetapkan agen antibakteria atau antijamur.

Kortikosteroid oral juga diberikan dalam keadaan di mana eksim mempengaruhi kawasan badan yang besar. Ubat antiallergik (antihistamin) oral juga biasa digunakan.

Peraturan rawatan yang berbeza berlaku untuk eksim atopik. Adalah penting untuk menjaga kulit dengan emolien, iaitu agen pelembap. Tugas mereka adalah untuk mengelakkan kulit kering. Salap steroid topikal juga digunakan, serta ubat dari kumpulan yang disebut perencat calcineurin.

Jenis terapi lain adalah penyinaran dengan sinar UVA dan UVB ultraviolet (fototerapi).

Akhirnya, jika tidak ada tindak balas terhadap semua bentuk rawatan di atas, terapi imunosupresif oral diperkenalkan untuk menekan sistem imun yang terlalu aktif. Imunosupresan yang paling biasa digunakan adalah siklosporin dan azathioprine.

Sekiranya eksim cenderung berjangkit, rawatan antimikroba tambahan harus dilaksanakan. Sebagai contoh, dalam eksim seborrheic, yang sering dikaitkan dengan jangkitan yis, ubat antikulat topikal (misalnya, ketoconazole) digunakan.

Rawatan penyebab eksim kaki bawah memerlukan langkah-langkah untuk menguatkan dinding vaskular dan memperbaiki peredaran vena.

Bibliografi:

1. "Penyakit kulit dan penyakit kelamin" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
2. "Dermatologi dalam praktik" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009

Mengenai Pengarang

Krzysztof Białoży Pelajar perubatan di Collegium Medicum di Krakow, perlahan memasuki dunia cabaran berterusan pekerjaan doktor. Dia sangat berminat dengan ginekologi dan obstetrik, pediatrik dan perubatan gaya hidup. Pencinta bahasa asing, perjalanan dan mendaki gunung.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini