Abses dubur adalah pengumpulan nanah di kawasan perianal atau kawasan sekitar dubur. Dalam evolusi abses komunikasi dibentuk antara kanal dubur dan kulit perianal di mana nanah keluar; Ia dikenali sebagai fistula dubur dan merupakan satu lagi langkah dalam evolusi proses ini. Abses perianal dikelaskan mengikut lokasi anatomi mereka.
Penyebabnya
Adalah penting untuk mengetepikan sebab-sebab tertentu jangkitan seperti penyakit usus radang, batuk kering, badan luar, tumor, trauma, rawatan kemoterapi ...
Sekali pun punca-punca terdahulu telah diketepikan, ia diterima bahawa lebih daripada 90% jangkitan saluran dubur berasal dari kelenjar, crypt anal, yang terletak di ketebalan dubur.
Gejala
Dalam fasa akut semasa pembentukan abses, sakit berterusan muncul di kawasan perianal yang disertai oleh demam dan menggigil, terutamanya dalam fasa paling berkembang.
Kehadiran tumor radang kemerahan dan panas pada margin dubur adalah praktikal diagnosis patologi ini.
Kemudian apabila abses telah berkembang fistula muncul: kehadiran lubang di margin dubur di mana bahan purulent muncul adalah tipikal.
Diagnosis
Diagnosisnya mudah kerana gejala dan tanda-tanda seperti demam, tumor, pembilasan, pelepasan pus, dll. Kehadiran tumor radang kemerahan dan panas pada margin dubur adalah praktikal diagnosis patologi ini.
Kadang-kadang perlu mengambil contoh bahan abses untuk melakukan budaya mikrobiologi dan mengetahui kuman penyebab. Dengan cara ini, rawatan antibiotik yang lebih spesifik dapat diresepkan.
Untuk mendiagnosis abses yang terletak lebih dalam dalam kanal dubur, ultrasound endoskopik dilakukan kerana manifestasi klinikal tidak begitu jelas.
Apakah rawatan anda?
Rawatan itu selalu pembedahan: kelewatannya tidak disyorkan berdasarkan mengambil antibiotik atau anti-radang kerana risiko perkembangan dan penyebaran jangkitan. Di hadapan sebuah klinik yang bersesuaian dengan sepsis perianal (jangkitan umum dari perianal asal), disyorkan untuk mengalirkan dan mengosongkan bahan purulen, di bawah anestesia tempatan atau umum jika abses adalah besar.
Sekiranya fistula muncul, rawatan pembedahan mungkin lebih rumit bergantung kepada lokasi fistula. Mereka mesti dikeluarkan tanpa merosakkan struktur otot kerana risiko inkontinensinya yang diperlukan.
