Esofagus esofagoskopi - apa itu? Petunjuk dan komplikasi selepas esofagoskopi

Esofagoskopi adalah pemeriksaan endoskopi yang melibatkan melihat dinding dalaman esofagus melalui spekulum khas. Terima kasih kepada esofagoskopi, bukan sahaja dapat menilai keadaan kerongkongan, tetapi juga melakukan beberapa prosedur diagnostik (mis. Mengambil bahagian dinding esofagus untuk pemeriksaan lebih lanjut sekiranya disyaki barah) dan prosedur terapeutik (mis. Mengeluarkan badan asing). Apa itu esofagoskopi? Apakah petunjuk pelaksanaannya? Apa komplikasi yang boleh diberikannya?

Esofagoskopi melibatkan melihat dinding dalaman esofagus dengan endoskop kaku (esofagoskop) atau fleksibel (gastrofiberoscope) (juga dikenali sebagai spekulum). Walau bagaimanapun, esofagoskopi bukan hanya pemeriksaan yang membolehkan anda menilai keadaan dinding esofagus (ia membolehkan anda menentukan sama ada mereka jengkel, sama ada mereka mengalami bisul atau mengalami keradangan). Ia juga membolehkan anda melakukan beberapa prosedur diagnostik (contohnya biopsi, iaitu pemisahan serpihan tisu esofagus untuk pemeriksaan lebih lanjut) dan prosedur terapeutik (mis. Penyingkiran badan asing). Oleh itu, endoskopi dapat dilengkapi dengan alat yang sesuai untuk mengambil sampel atau membuang tisu yang tidak normal.

Esofagoskopi - petunjuk

Esofagoskopi endoskopi kaku ditunjukkan dalam kes kecurigaan benda asing di esofagus, polip oesophageal, achalasia oesophageal (dan kesukaran menelan yang berkaitan) atau, lebih jarang, varises oesophageal. Sebagai tambahan, esofagoskopi dilakukan untuk mendiagnosis perubahan pada dinding esofagus setelah pengambilan bahan-bahan yang mengakis (pembakaran kimia esofagus). Esofagoskopi juga ditunjukkan ketika disyaki barah esofagus. Endoskopi esofagus jenis ini juga dapat digunakan untuk mengumpulkan spesimen tisu esofagus untuk pemeriksaan (biopsi).

Sebaliknya, esofagoskopi dengan endoskopi yang fleksibel dilakukan untuk mengeluarkan badan asing dengan permukaan licin (mis. Syiling) pada orang yang, untuk beberapa sebab, tidak dapat menjalani anestesia umum atau endoskopi dengan spekulum kaku (mis. Tulang belakang kaku atau kyphosis patologi). Sebagai tambahan, esofagoskopi endoskopi fleksibel biasanya dilakukan pada pendarahan varikos esofagus.

BAIK DIKETAHUI >> Manometri esofagus: ujian untuk mengesan refluks dan penyakit esofagus lain

Baca juga: USG perut dan GASTROSKOPI - bagaimana untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan? Pemeriksaan gastrik - pemeriksaan ditunjukkan dalam kes ulser gastrik, ulser duodenum ... Hidangan Malam Krismas yang mana satu?

Esofagoskopi - kontraindikasi

Esofagoskopi spekulum kaku tidak boleh dilakukan pada orang dengan perubahan teruk pada tulang belakang serviks dan / atau toraks dan pada mereka yang tidak dapat menjalani anestesia umum.

Walau bagaimanapun, kontraindikasi untuk melakukan esofagoskopi dengan spekulum fleksibel adalah lokasi lesi di kawasan perikardial atau di mulut esofagus. Selain itu, pada orang dengan diverticulum Zenker, esofagoskopi jenis ini harus dilakukan dengan berhati-hati (kerana risiko berlubang esofagus).

Esofagoskopi - bagaimana menyediakan?

Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama kira-kira 4 jam sebelum esofagoskopi.

Esofagoskopi - apa itu?

• Esofagoskopi dilakukan menggunakan spekulum kaku

Jenis esofagoskopi ini dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit berbaring di punggungnya. Dia kemudian mengangkat kepalanya ke atas dan memiringkannya ke belakang. Kemudian doktor membuka tekak pesakit dengan sudu laringoskop, memasukkan spekulum logam melalui mulut (setelah melewati endoskopi melalui mulut esofagus, kepala pesakit diturunkan) dan menggerakkannya sedikit lebih dalam sehingga berada di esofagus.

• Esofagoskopi dilakukan dengan menggunakan spekulum fleksibel

Sebelum prosedur, mungkin perlu melakukan sinar-X esofagus selepas pemberian oral agen kontras secara oral.

Jenis esofagoskopi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan - lidokain biasanya digunakan untuk membius esofagus. Di samping itu, pesakit boleh diberi ubat penenang. Bahagian mulut kemudian diletakkan di atasnya sehingga tidak mengetap giginya semasa prosedur.

Pesakit berbaring di sebelah kirinya dengan kepalanya disokong dan sedikit condong ke hadapan. Doktor berdiri di sebelah pesakit dan memasukkan spekulum ke dalam mulut. Pesakit kemudian menarik nafas dalam dan melakukan refleks menelan, sementara doktor, berdiri di satu sisi, memasukkan spekulum ke kerongkongan dengan tangan kanannya.

Perlu diketahui bahawa spekulum dapat dipindahkan ke perut dan duodenum, yang bermaksud bahawa endoskopi keseluruhan saluran gastrousus atas dapat dilakukan secara serentak.

Esofagoskopi - komplikasi selepas prosedur

Selepas esofagoskopi dengan endoskop kaku, perkara berikut mungkin berlaku:

• perforasi (perforasi) faring atau esofagus, yang membawa kepada mediastinitis, kerosakan pada pleura, perikardium dan peritoneum. Perlu diketahui bahawa pada pesakit dengan diverticulum Zenker yang sebelumnya tidak didiagnosis, risiko berlubang meningkat dengan ketara;
• kerosakan atau kehilangan gigi, terutamanya pada pesakit dengan kerosakan gigi yang sudah ada sebelumnya;
• dislokasi tulang rawan laring (iaitu tulang rawan yang membina rangka tulang rawan laring);
• jangkitan;

Dalam kes esofagoskopi yang dilakukan dengan spekulum fleksibel, risikonya serupa, tetapi risiko perforasi dinding esofagus jauh lebih rendah (yang tidak bermaksud sepenuhnya dikeluarkan).

Artikel yang disyorkan:

Endoskopi kapsul - apa itu? Petunjuk untuk kajian