Fibromyalgia: penyakit yang tidak ada?

Fibromyalgia adalah penyakit peradaban misterius yang tidak muncul dalam ujian makmal. Kesakitan seluruh badan - ini adalah bagaimana orang dengan keadaan ini menggambarkan fibromyalgia. Baca wawancara dengan Dr. Agnieszka Zielińska dari Institut Rheumatologi.

Fibromyalgia telah menjadi kontroversi selama bertahun-tahun di kalangan doktor dan pesakit. Di satu pihak, sebilangan doktor yang menggunakan kaedah "gelas dan mata" menafikan keberadaannya, di sisi lain, jumlah pesakit yang hidup dalam kesakitan kronik dan tidak memahami tentang persekitarannya semakin meningkat. 2-10 peratus menderita fibromyalgia. penduduk. Data tidak tepat kerana fibromyalgia sukar didiagnosis. Ramai orang tidak tahu bahawa mereka sakit. Kami bercakap dengan Dr. Agnieszka Zielińska dari Institut Rheumatologi mengenai fibromyalgia.

• Adakah Fibromyalgia Penyakit Psikosomatik?

Dr. Agnieszka Zielińska: Diandaikan, walaupun kita tidak banyak mengetahui tentangnya. Gejala fibromyalgia tidak spesifik dan boleh meniru penyakit lain. Sangat sukar untuk membuat diagnosis dan ini merangkumi pengecualian penyakit individu. Penilaian doktor adalah subjektif, kerana tidak ada kelainan dalam makmal dan ujian pencitraan pada fibromyalgia. Masalahnya terletak pada sistem saraf, dalam kegembiraan yang berlebihan dari struktur pengalir sakit di saraf tunjang dan otak. Pesakit kemudian mempunyai ambang kepekaan kesakitan yang lebih rendah.

• Walaupun fibromyalgia telah diakui sebagai entiti yang terpisah, banyak doktor meragui keberadaannya.

A.Z .: Di satu pihak, ia adalah penyakit yang sangat kompleks. Setiap orang sakit secara berbeza, yang menjadikan diagnosis lebih sukar. Berapa banyak pesakit, begitu banyak gambar fibromyalgia. Sebaliknya, kesedaran mengenai penyakit ini tidak mencukupi dalam komuniti perubatan, sayangnya. Institut Rheumatologi kami dikunjungi oleh pesakit yang sebelumnya telah lama dan tidak berjaya mengelilingi pelbagai pakar dengan tumpukan ujian yang tidak perlu. Ini sangat tidak menyenangkan kerana fibromyalgia sebahagian besarnya mengecualikan pesakit dari kewajiban seharian, pekerjaan dan keluarga. Ia mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Perasaan pengecualian dan pengasingan memburukkan lagi tekanan yang menjadikan penyakit ini semakin teruk.

• Perubatan akademik sering "memotong" pesakit dan membuat pengkhususan sempit. Dia lupa bahawa manusia adalah kesatuan psikofizik?

A.Z .: Fibromyalgia jelas menunjukkan bahawa soma dan jiwa tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan. Ia adalah penyakit interdisipliner yang dapat dihadapi oleh pelbagai pakar: pakar rheumatologi, pakar neurologi, ortopedis, psikiatri, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, dan ahli fisioterapi.

Apa itu fibromyalgia?

Fibromyalgia adalah penyakit reumatik tisu lembut pada tisu lembut. Ia dicirikan oleh kesakitan kronik pada otot dan sendi dan kejadian yang disebut titik lembut, iaitu tempat yang sensitif terhadap tekanan pada badan. Penyakit ini boleh disertai dengan: keletihan, kekurangan tenaga, tumpuan, gangguan tidur, kemurungan, gejala sindrom iritasi usus, pundi kencing yang terlalu aktif, mati rasa dan kesemutan pada tangan, degupan jantung yang tidak teratur, sindrom kaki gelisah, dll.

• Bagaimana fibromyalgia dirawat?

A.Z .: Pesakit mempunyai simptom yang berbeza; mereka juga berada dalam peringkat penyakit yang berlainan. Ada yang hanya mengadu kesakitan yang teruk, yang lain mengenai kesakitan dan gangguan tidur, sementara yang lain mengalami kemurungan. Oleh itu, terapi adalah individu. Secara amnya, kami menggabungkan kaedah farmakologi dan bukan farmakologi dalam rawatan. Walaupun fibromyalgia bukan penyakit psikiatri, kami menggunakan antidepresan dengan memanfaatkan sifat meningkatkan neurotransmitter mereka. Depresi boleh menyertai atau muncul sebagai akibat dari penyakit ini kerana kroniknya yang mengganggu. Rawatan ini juga merangkumi ubat penahan sakit seperti paracetamol dan tramadol, serta ubat anti-radang bukan steroid, yang, walaupun dianggap tidak berguna oleh beberapa orang, dalam beberapa kes melegakan kesakitan. Ubat antiepileptik juga berkesan sebagai ubat untuk mengurangkan kesakitan neuropatik.

• Kaedah bukan farmakologi apa yang digunakan untuk merawat penyakit ini?

A.Z .: Berbagai kaedah dicuba, mulai dari saranan gaya hidup sehat, melalui terapi fizikal, psikoterapi, hingga teknik akupunktur dan relaksasi. Ia juga disarankan untuk melakukan senaman fizikal, bersenam, berbasikal, berjalan kaki dan berenang. Di Barat, sesi terapung di ruang istirahat khas kini bergaya dalam rawatan penyakit ini. Di kabin ini, pesakit melayang di permukaan air garam tebal tanpa usaha. Telah diuji bahawa semasa sesi mengambang pengeluaran endorfin pesakit, iaitu hormon kebahagiaan, meningkat. Kesejahteraannya meningkat dengan ketara, dan sakit otot dan sendi mereda.

Fibromyalgia: Mencari Punca

Mungkin, kerentanan genetik dan faktor psikologi menyumbang kepada perkembangan fibromyalgia - trauma teruk, trauma, tekanan kronik. Tetapi tidak hanya. Baru-baru ini, terdapat lebih banyak pesakit yang menggabungkan permulaan gejalanya dengan pelbagai jangkitan, contohnya radang saluran pernafasan atas atau pundi kencing. Dan anehnya, terdapat jangkitan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza; kadang ringan, kadang serius - memerlukan terapi antibiotik intravena. Selepas mereka hilang, sakit teruk dan kronik yang tidak diketahui asal muncul di sendi dan otot.

• Adakah fibromyalgia dapat disembuhkan?

A.Z .: Tiada ubat atau rawatan fibromyalgia yang 100% berkesan, tetapi ada kes pengampunan. Walau bagaimanapun, biasanya terdapat tempoh bergantian penyakit yang semakin memburuk dan ringan. Perlu diingat bahawa penyakit ini ringan, tidak menyebabkan kecacatan atau memendekkan jangka hayat.

• Perubatan akademik kontemporari tidak sesuai dengan perkembangan penyakit peradaban?

A.Z .: Malangnya, ya. Kadang-kadang saya merasa tidak berdaya, mencari, sedikit dalam kegelapan, untuk kaedah yang sesuai untuk mengurangkan penyakit ini. Dan ia menjadi masalah yang semakin meningkat. Ia juga membuat doktor kecewa. Ia adalah "penyakit yang tidak diingini" bagi mereka kerana kerumitan dan kesamarannya.

bulanan "Zdrowie"