Tumor cerebellar: penyebab, gejala, rawatan

Tumor cerebellar tergolong dalam kumpulan tumor sistem saraf pusat. Mereka boleh menjadi jinak dan ganas, primer dan hasil metastasis dari organ lain. Tumor cerebellar boleh mempunyai beberapa gejala tertentu yang memungkinkan untuk mengesyaki bahawa barah telah berkembang di bahagian otak ini - apa simptomnya?

Tumor cerebellar menyumbang sekitar 20 peratus tumor CNS pada orang dewasa dan sekitar 70 peratus pada kanak-kanak. Tumor sistem saraf pusat dibahagikan kepada supratentorial dan subtentorial - pembahagian ini berdasarkan sama ada tumor tumbuh di atas khemah cerebellar atau di bawah struktur ini.

Tumor subtentorial disebut sebagai tumor fossa posterior tengkorak. Struktur yang terdapat di sana merangkumi, antara lain, otak kecil dan batang otak. Tumor fossa posterior tengkorak dijumpai terutamanya pada kanak-kanak - dari semua tumor otak yang terdapat pada kumpulan usia ini, sehingga 70% daripadanya berada di lokasi ini. Pada orang dewasa, penyakit proliferatif yang terletak di fossa posterior tengkorak merangkumi hingga 20% dari semua tumor CNS. Secara amnya, tumor fossa posterior tengkorak yang paling biasa adalah tumor yang berlaku di dalam otak kecil.

Tumor cerebellar: jenis

Kedua-dua tumor jinak dan ganas boleh berkembang di dalam otak kecil. Dalam kes yang terakhir, otak kecil mungkin merupakan lokasi fokus tumor primer dan lokasi metastasis tumor dari beberapa organ lain (mis. Payudara, paru-paru atau ginjal).

Perubahan yang mungkin berlaku di dalam otak kecil adalah:

• medulloblastoma
• ependymoma (ependymoma)
• tumor neuroectodermal primer
• glioma (glioblastoma)
• astrocytoma (astrocytoma)
• papilloma plexus choroid (papilloma)
• angioma (hemangioblastoma)

Perubahan yang dapat memberi gambaran tumor cerebellum, dan pada masa yang sama bukan barah, adalah abses serebelum, kista organ ini dan parasit ensikstik (mis. Echinococcosis).

Tumor cerebellar: penyebab

Sebab-sebab mengapa orang menghidap tumor cerebellar tidak diketahui sepenuhnya. Gangguan genetik dianggap sebagai penyebab utama tumor cerebellar. Ini termasuk, misalnya, mutasi gen penekan (iaitu gen yang berperanan menghentikan sel patologi daripada membiak), serta pelbagai penyakit genetik yang berkaitan dengan peningkatan kecenderungan berlakunya neoplasma sistem saraf pusat, seperti sindrom Li-Fraumeni (di pada peningkatan risiko medulloblastoma). Pendedahan kepada pelbagai jenis bahan toksik dan menjalani rawatan radioterapeutik juga dianggap sebagai kemungkinan penyebab tumor cerebellar.

Tumor otak kecil: gejala

Gejala tumor cerebellar bergantung pada lokasi dan ukurannya yang spesifik, serta jenis tumor tertentu dan sifat pertumbuhannya. Meningkatkan kecurigaan tumor sistem saraf pusat yang terletak di dalam otak kecil, terutamanya penyakit seperti:

• dismetri (dalam perjalanannya, pesakit mempunyai masalah dengan penilaian jarak yang betul, serta menghentikan aktiviti motor pada bila-bila masa)
• ataxia (dikaitkan dengan gangguan koordinasi motorik, manifesinya mungkin seperti berjalan kaki dengan jarak yang luas)
• nystagmus
• hemiplegia
• kelumpuhan pergerakan mata, penglihatan berganda (berlaku akibat tekanan pada batang otak dan pada inti saraf kranial - oculomotor, blok dan penculikan)

Perkembangan tumor cerebellar sering mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial. Apabila penyakit ini berlaku, pesakit boleh mengalami:

• sakit kepala yang teruk
• muntah
• pening
• hidrosefalus (masalah ini terutama mempengaruhi kanak-kanak dengan tumor cerebellum)
• juling
• gangguan visual (berkaitan dengan pembengkakan saraf optik)
• gejala meningeal (mis. leher kaku)

Tumor cerebellar: diagnosis

Kecurigaan tumor cerebellar dapat dibuat berdasarkan gejala pesakit, tetapi kecurigaan tersebut mesti disahkan dengan ujian yang sesuai. Dalam diagnosis tumor cerebellar, ujian pencitraan, seperti komputasi tomografi kepala dan pencitraan resonans magnetik, digunakan terutamanya. Kajian pengimejan fungsional seperti tomografi pelepasan positron (PET) atau tomografi pelepasan foton tunggal (SPECT) juga dapat dilakukan. Dalam proses diagnostik, tusukan lumbal juga dapat digunakan (untuk menilai cecair serebrospinal dari segi, misalnya, kehadiran sel-sel barah di dalamnya). Setelah mengesan kehadiran tumor cerebellar pada pesakit, biopsi stereotaxic dapat dilakukan, tujuannya adalah untuk mendapatkan bahan tersebut, dan kemudian melakukan pemeriksaan histopatologi - ia memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai jenis tumor cerebellar, serta untuk menentukan rawatan mana yang paling sesuai untuk pesakit tertentu dan menilai prognosis penyakit tersebut. pesakit.

Tumor cerebellar: rawatan

Seperti kes penyakit neoplastik lain dari sistem saraf pusat, prosedur terapi asas pada tumor cerebellar merangkumi rawatan pembedahan. Hasil terbaik diperoleh apabila tumor cerebellar dikeluarkan sepenuhnya. Ini tidak selalu dapat dilakukan dengan segera - kadang-kadang pesakit menjalani radioterapi atau kemoterapi sebelum pembedahan untuk mengurangkan jisim tumor yang asal. Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah yang disebutkan di atas mempunyai beberapa batasan - pesakit dinilai dengan teliti sebelum permohonannya, misalnya kerana komplikasi radioterapi yang lewat. Dalam kes kemoterapi, diambil kira bahawa sebilangan besar tumor pusat tahan terhadap agen kemoterapi, dan bahawa penembusan ubat melalui penghalang darah-otak adalah terhad, yang menjadikannya perlu menggunakan kemoterapi dosis tinggi - dan ini membawa bersama mereka seterusnya, risiko komplikasi sistemik terhadap rawatan yang digunakan.

Pesakit dengan tumor cerebellum juga mungkin diberi ubat untuk meredakan gejala mereka. Rawatan simptomatik tumor cerebellar adalah berdasarkan penggunaan glukokortikosteroid (untuk menurunkan tekanan intrakranial) dan penggunaan profilaksis ubat-ubatan antiepileptik (penggunaannya adalah untuk mencegah kejang).

Artikel yang disyorkan: