Tumor neuroendokrin (NET): jenis. Apakah simptom tumor endokrin?

Tumor neuroendokrin (NET) jarang terjadi dan neoplasma atipikal yang boleh berlaku di pelbagai organ dan tisu, tetapi sebanyak 70 peratus daripadanya terletak di saluran gastrointestinal. Tumor neuroendokrin menghasilkan gejala yang tidak spesifik yang mungkin menunjukkan banyak penyakit lain. Apakah jenis tumor endokrin dan apa simptomnya?

Tumor neuroendokrin sukar didiagnosis dengan gejala yang tidak spesifik. Sebelum diagnosis yang tepat dibuat, pesakit sering dirawat untuk keadaan lain, seperti: ulser gastrousus, usus yang terlalu sensitif, asma, barah paru-paru, dan juga alkoholisme, atau penyakit mental. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa tumor NET sangat jarang berlaku, dan doktor yang tidak mempunyai hubungan harian dengan mereka di pejabat mereka tidak mengesyaki tumor ini. Walaupun terdapat peningkatan dalam pengesanan tumor neuroendokrin selama 20 tahun terakhir, diagnosis yang tepat masih jarang berlaku - statistik menunjukkan 3-5 kes setiap 100,000 penduduk. Sementara itu, ia berlaku lebih kerap. Ini dibuktikan dengan pemeriksaan bedah siasat di mana tumor neuroendokrin dikesan pada 84 pesakit per 100,000 penduduk.

Tumor neuroendokrin: hormon aktif dan hormon tidak aktif

Tumor neuroendokrin dapat mengeluarkan sebatian hormon, yang kemudian disebut sebagai aktif secara hormon. Sebilangan besar tumor ini tidak menghasilkan hormon dan / atau amina biogenik yang mencukupi untuk menunjukkan gejala klinikal dan oleh itu disebut sebagai tumor hormon yang tidak berfungsi.

Tumor neuroendokrin: karsinoid

Tumor karsinoid adalah tumor gastrointestinal-pankreas yang paling biasa. Mereka menyumbang separuh daripada semua tumor BERSIH. Dalam 90% kes, tumor ini ganas, tetapi permulaan penyakit ini tidak simptomatik. Mereka berasal dari usus kecil, selalunya mereka adalah tumor pada usus buntu. Pengesanan mereka selalunya tidak sengaja semasa pembedahan kerana sebab lain.

Gejala klinikal, dan dengan itu pengesanan tumor karsinoid berlaku apabila ia sudah menjadi bentuk barah yang maju dan metastasis muncul. Tumor karsinoid mengeluarkan serotonin, yang menyebabkan gejala yang disebut "sindrom karsinoid" - kemerahan pada kulit, cirit-birit, kesukaran bernafas, asma atau mengi, kegagalan jantung kongestif, berdebar-debar, sakit perut, bengkak.

Tumor neuroendokrin: insulinoma

Insulinoma adalah tumor neuroendokrin kedua yang paling biasa. Ia berlaku dalam 17 peratus kes. Ia menghasilkan insulin dengan cara yang tidak terkawal, yang dapat menyebabkan hipoglikemia yang teruk, iaitu penurunan kadar glukosa darah yang ketara. Gejala yang paling biasa adalah sakit kepala dan pening, gangguan dalam tumpuan, penglihatan, ucapan, mengantuk, rasa lapar yang teruk, berpeluh meningkat, kegelisahan dan kerengsaan. Kira-kira 30 peratus orang mendapat berat badan yang ketara. Oleh kerana berlakunya gejala yang tidak spesifik dan sering berkala, ia dikesan setelah beberapa atau bahkan beberapa tahun.

Tumor neuroendokrin: gastrinoma

Gastrinoma - berlaku dalam 5 peratus kes NET1. Ia menghasilkan gastrin, yang membawa kepada gejala penyakit ulser peptik yang berterusan. Selalunya ia berlaku sebagai nodul berganda di dinding duodenum (40 peratus kes gastrinoma) atau sebagai tumor tunggal di pankreas (40 peratus kes). Dalam kebanyakan kes, ia adalah tumor malignan. Rembesan gastrin yang berlebihan menyebabkan gejala berikut: cirit-birit berterusan, ulserasi di lokasi yang tidak biasa - esofagus, usus.

Tumor neuroendokrin: glukagonoma

Glucagonoma berlaku dalam 2 peratus kes. Ini adalah tumor yang mengeluarkan glukagon yang terjadi di ekor pankreas sebagai lesi tunggal, padat, bersaiz besar (hingga 25 cm). Gejala pertama penyakit ini ialah hiperglikemia. Selain itu, gejala glukagonoma adalah eritema kulit nekrotik, sakit perut, mual, cirit-birit, penurunan berat badan yang cepat, anemia, trombosis urat dalam dan emboli paru.

Tumor neuroendokrin: VIP

VIP adalah tumor neuroendokrin yang jarang berlaku (1 peratus) 1. Selalunya terletak di pankreas atau tisu retroperitoneal. Ia mengeluarkan peptida usus vasoaktif (VIP) yang menyebabkan sekumpulan gejala yang disebut kolera pankreas. Ia dicirikan oleh cirit-birit dengan kehilangan kalium dan bikarbonat yang ketara, hipokalemia (kalium terlalu sedikit) dalam serum darah, dan achloridia (tiada rembesan asid).

Tumor neuroendokrin: somatostatinoma

Somatostatinoma menyumbang 1 peratus tumor neuroendokrin. Dalam sebilangan besar kes (75 peratus), satu tumor terletak di kepala pankreas.Ia mengeluarkan somatostatin, hormon yang menghalang rembesan enzim pencernaan. Gejala penyakit ini sering kali termasuk cirit-birit, pundi hempedu yang membesar, dan gangguan penyerapan kalsium.

Tumor neuroendokrin berkembang secara perlahan dan tidak simptomatik

Sumber video: newseria.pl

Sastera:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Tumor neuroendokrin - diagnosis awal dalam penjagaan kesihatan primer", Medycyna selepas Diploma, Februari 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Kaedah moden diagnosis dan rawatan tumor neuroendokrin sistem pencernaan" Endokrinologi Poland, Jilid 57, nombor 2/2006, hlm. 174-186

3. Marta Kunkel, "Tumor neuroedokrin gastrointestinal - ciri, diagnosis, rawatan", Panduan Doktor a 3/2005, hlm. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ed) Tumor neuroendokrin sistem pencernaan. Gdańsk: Via Medica, 2010, hlm 1-364