Wanita terutamanya terkena hiperprolaktinemia. Wanita boleh mengalami gangguan haid, masalah hamil, keadaan tertekan atau sakit kepala yang kelihatan remeh tetapi mengganggu. Tahap prolaktin yang terlalu tinggi juga boleh menjadi masalah bagi lelaki, dan ia menampakkan diri seperti mati pucuk. Bilakah perlu berjumpa doktor?
Isi kandungan:
- Hyperprolactinaemia - gejala
- Hiperprolaktinemia - penyebab
- Hyperprolactinaemia - rawatan
Hiperprolaktinemia adalah kelebihan tahap prolaktin normal dalam serum darah. Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Ia bertanggungjawab untuk pertumbuhan - terutamanya janin, dan kelenjar susu semasa kehamilan. Selepas melahirkan, ia merangsang penyusuan. Berkat prolaktin tinggi, ibu dapat memberi makan kepada bayinya. Hormon ini juga mempunyai banyak fungsi lain, misalnya ia terlibat dalam reaksi tekanan badan, dan pada tahap tertentu juga mempengaruhi sistem imun.
Kepekatan prolaktin (PRL) yang betul dalam serum darah adalah: pada wanita <23 μg / l pada fasa folikular (iaitu fasa awal kitaran haid yang bermula pada hari pertama haid) dan <40 μg / l pada fasa luteal (iaitu pada tempoh sebelum bermulanya haid) , pada lelaki, <20 µg / l. Walau bagaimanapun, berlaku bahawa nilai-nilai ini jauh lebih tinggi. Ketika itulah kita bercakap mengenai hiperprolaktinemia.
Hyperprolactinaemia - gejala
Apa yang perlu kita bimbangkan? Sakit kepala berulang, malaise, mudah marah, dan bahkan keadaan tertekan, gangguan haid atau bahkan amenore sekunder, sakit payudara, obesiti, masalah kulit, jerawat, rambut berlebihan - ini adalah gejala yang pasti tidak boleh diabaikan.
Perlu diperhatikan bahawa kemunculan gejala ini bermaksud bahawa prolaktin sudah mencapai tahap yang sangat tinggi, bahkan 50 µg / l.
Hiperprolaktinemia adalah cabaran besar bagi doktor (biasanya pakar sakit puan, tetapi juga doktor keluarga), kerana sementara galaktorea pada wanita yang bukan ibu menyusu atau masalah untuk hamil cukup spesifik, sakit kepala atau rambut berlebihan mungkin mempunyai beberapa sebab . Peningkatan prolaktin juga boleh menyebabkan gangguan kalsifikasi tulang, seperti osteopenia, dan akibatnya bahkan kepada osteoporosis. Lebih-lebih lagi, ini bukan hanya masalah bagi wanita. Hyperprolactinemia juga mempengaruhi lelaki. Ginekomastia, iaitu pembesaran payudara, masalah ereksi dan penurunan libido harus mendorong lelaki untuk berjumpa doktor.
Hiperprolaktinemia - penyebab
Di antara sebab semula jadi, fisiologi, tentu saja terdapat kehamilan dan tempoh penyusuan. Prolaktin juga meningkat ketika puting jengkel dan ketika serviks dirangsang - iaitu ketika hubungan seksual - setelah bersenam, setelah makan makanan kaya protein, dan semasa tidur.
Bagi faktor patologi yang menyebabkan hiperprolaktinaemia, yang perlu dicari oleh doktor, senarai itu panjang. Penyebab yang paling biasa adalah ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf, antidepresan. Kedua, kita mempunyai hipotiroidisme dan kekurangan adrenal. Ginekomastia pada lelaki biasanya merupakan kesan sampingan pengambilan pelbagai ubat atau kekurangan hormon lelaki.
Tahap prolaktin juga meningkat oleh tekanan, penyakit yang melibatkan dinding dada, seperti sirap, akhirnya adenoma (nodul) kelenjar pituitari dan tumor lain yang memberi tekanan pada kelenjar pituitari, sirosis, kegagalan buah pinggang dan barah ginjal, barah bronkial. Harus ditekankan bahawa penyebab terakhir jarang berlaku. Menurut saintis Amerika, terutamanya ubat psikotropik yang mendasari hiperprolaktinemia.
Ketika datang ke Poland - tekanan dalam erti kata yang luas, baik mental dan fizikal. Ia menyebabkan peningkatan rembesan β-endorfin dalam badan, yang meningkatkan aktiviti opioid otak dan hipotalamus, yang seterusnya menyebabkan peningkatan rembesan prolaktin.
Estrogen berganding bahu dengan prolaktin. Hyperestrogenism, seperti yang disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik atau penggunaan kontraseptif hormon, boleh menyebabkan hiperprolaktinaemia. Walau bagaimanapun, pil estrogen yang dikurangkan moden tidak lagi menyebabkan kesan sampingan ini.
Hyperprolactinaemia - rawatan
Hiperprolaktinemia bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya gejala penyakit dan harus diubati. Penyataan peningkatan tahap PRL tidak (sayangnya) bermaksud diagnosis, tetapi hanya titik permulaan untuk penyelidikan lebih lanjut.
Pilihan rawatan untuk hiperprolaktinaemia bergantung kepada penyebabnya. Penting untuk meletakkan diri anda di bawah jagaan doktor yang kompeten yang, pertama, akan mengecualikan penyakit lain - misalnya hipotiroidisme - dan kedua, menganalisis ubat-ubatan yang selalu diambil oleh pesakit. Sekiranya, sebagai contoh, mereka adalah antidepresan, doktor yang menghadiri, setelah berunding dengan psikiatri, mungkin akan mencadangkan untuk menghentikannya selama 2-3 hari dan mengukur tahap prolaktin selama ini. Apabila ternyata ubat-ubatan menyebabkan tahap hormon ini meningkat, mungkin jalan keluarnya adalah dengan menukar ubat.
Sekiranya disyaki tumor pituitari, doktor harus merujuk kepada anda untuk MRI kepala. Tidak mungkin adenoma dikeluarkan melalui pembedahan kerana mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ubat dan menurun dengan ubat. Dadah yang tergolong dalam agonis dopaminergik dirancang untuk menghalang rembesan prolaktin (dopamin menghalang prolaktin). Pada dasarnya, doktor menggunakan ubat-ubatan berikut:
- bromocriptine (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - ubat yang murah, tetapi dengan banyak kesan sampingan, sepertiberasa sakit, jadi lebih baik mengambilnya pada waktu tidur
- quinagolide (Norprolac) - lebih mahal, tetapi tidak menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan
- cabergoline (Dostinex) - yang paling mahal, tidak menyebabkan kesan sampingan. Ia hanya boleh digunakan dua kali seminggu atau lebih jarang.
Perkara yang paling sukar adalah mendiagnosis tekanan sebagai penyebab hiperprolaktinaemia, kerana ia merangkumi pengecualian semua kemungkinan lain, dan ini memerlukan sedikit masa dan memerlukan banyak kajian. Walau bagaimanapun, rawatan - mungkin psikoterapi, atau mungkin hanya perubahan gaya hidup - nampaknya merupakan rawatan prognostik yang agak terbaik.
Mengenai Pengarang
Baca teks lain oleh pengarang ini
