Terapi penggantian hormon (HRT) dan penyakit kronik

Menopaus adalah tempoh yang sukar dalam kehidupan wanita, terutama jika dia menderita penyakit kronik. Bagaimana menangani gejala menopaus seperti diabetes, asma atau darah tinggi? Adakah terapi hormon (HRT) membuat anda bertahan menopaus akan memperburuk keadaan anda?

Adakah terapi penggantian hormon (HRT) untuk melegakan simptom menopaus selamat bagi wanita dengan penyakit kronik? Menopaus, tempoh haid terakhir dalam hidup anda dan kemudian bebas pendarahan selama 12 bulan berturut-turut, berlaku secara purata pada usia 51 tahun. Oleh itu, hampir 1/3 kehidupan kita jatuh pada masa pascamenopause, ketika kesan kekurangan hormon seks meningkat. Terapi hormon (HRT) meredakannya, tetapi bolehkah ia digunakan jika anda mempunyai keadaan perubatan kronik? Sudah tentu, selagi penyakit ini dapat dikawal dengan baik. Tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan terapi hormon sekiranya:

• diabetes
• hipertensi arteri,
• asma
• penyakit sendi
• penyakit hati.

Walau bagaimanapun, pakar sakit puan mesti menunjukkan penjagaan khas. Ini harus mempertimbangkan bukan hanya penyakit yang mendasari, tetapi juga batasan yang dihasilkan. Sulit bagi pesakit yang mempunyai masalah dengan sendi kecil (RA) untuk mencadangkan cakera tersebut, kerana dia tidak akan dapat menggunakannya dengan betul.

Terapi hormon untuk menopaus

Terapi hormon boleh berbentuk tablet oral, tompok kulit-kulit, dan tablet vagina. Bentuk yang terakhir digunakan apabila gejala yang berkaitan dengan perubahan pada saluran genitouriner adalah yang paling mengganggu, misalnya kekeringan faraj, jangkitan pundi kencing yang lebih kerap, tekanan kencing yang tidak berterusan. Tablet faraj hanya berfungsi secara tempatan dan tidak akan membantu, misalnya, untuk berpeluh malam atau kilat panas. Walau bagaimanapun, anda boleh menggabungkan tablet faraj dengan hormon dosis rendah oral. Kami akan mengetahui sama ada terapi ini akan berjaya setelah kira-kira 3 bulan menggunakannya. Sekiranya tidak berkesan atau wanita itu tidak selesa dengannya, doktor akan mencadangkan ubat lain atau bentuknya yang berbeza. Terapi boleh dihentikan pada bila-bila masa (tetapi hanya setelah berunding dengan doktor), dan jika gejalanya berulang, mulakan semula. Sekiranya perlu, anda boleh berehat sebentar dalam pengambilan hormon (mis. Untuk operasi).

Apabila terapi hormon tidak disarankan

Terapi hormon boleh digunakan dalam kebanyakan penyakit kronik, kerana doktor dapat memilih terapi yang tidak akan mempengaruhi penyakit yang mendasari dan pasti akan meningkatkan kualiti hidup semasa menopaus. Terdapat sedikit kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan HRT. Milik mereka:

• trombosis vaskular (5 tahun yang lalu),
• kegagalan hati akut,
• pendarahan faraj yang tidak dapat dijelaskan
• serangan jantung atau strok baru-baru ini, penyakit jantung serius, aterosklerosis lanjut,
• barah: payudara, endometrium, melanoma, meningioma.

HRT dan penyakit kronik: pemeriksaan berkala

Semasa terapi hormon, seorang wanita dengan penyakit kronik mesti mengawalnya dengan baik dan berada di bawah jagaan berterusan pakar sakit puan. Dia harus melaporkan untuk lawatan pertama sebulan setelah memulakan terapi, kemudian setelah 3 dan 6 bulan. Lawatan lebih lanjut ke pakar sakit puan disyorkan setiap enam bulan. Di samping itu, payudara mesti diperiksa sendiri setiap bulan, dan sitologi, mamografi dan ultrasound transvaginal organ pembiakan harus dilakukan sekali setahun; dalam kes osteoporosis, juga densitometry. Ujian tahunan glukosa, kolesterol, sistem pembekuan dan ujian hati juga disyorkan. Pemeriksaan berkala seperti ini memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya dan dengan itu dapat menyembuhkannya dengan berkesan.

Gejala diabetes dan menopaus

Wanita dengan diabetes jenis 1 menjalani menopaus lebih awal daripada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam kes diabetes jenis 2, digabungkan dengan obesiti dan rembesan estrogen tambahan oleh tisu adiposa - menopaus berlaku kemudian. Semasa menopaus, ovari berhenti menghasilkan estrogen dan progesteron. Oleh kerana rangkaian hubungan hormon kompleks, perubahan ini juga mempengaruhi tahap insulin. Menurunkan tahap hormon seks wanita dapat meningkatkan kadar glukosa darah, kerana daya tahan insulin meningkat. Tahap glukosa dapat turun dengan cepat pada bulan-bulan berikutnya, ketika tubuh anda terbiasa dengan perubahan dan mendapatkan kembali kepekaan insulin. Tahap progesteron yang diturunkan meningkatkan kepekaan insulin, dan estrogen menurun. Tahap estrogen rendah mempromosikan osteoporosis dan penyakit kardiovaskular. Gejala menopaus dan diabetes serupa pada wanita menopaus.Perasaan panas, gangguan tidur, berkeringat malam atau kurang tumpuan dapat menyebabkan diagnosis hipoglikemia yang salah, dan dengan itu mengganggu keseimbangan glukosa-insulin dengan makan berlebihan. Untuk meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan keparahan gejala, banyak wanita kemudian memilih terapi hormon. Namun, ini tidak ditunjukkan pada wanita dengan diabetes yang tidak teratur.

bulanan "Zdrowie"