Kegagalan buah pinggang akut - Gejala

Definisi

Kegagalan buah pinggang akut (ARF) ditakrifkan sebagai penurunan mendadak dan ketara dalam kadar penapisan glomerular, nilai yang digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang. Kadar penapisan dikira dari kreatinin (kadar kreatinin darah) protein yang biasanya disingkirkan oleh buah pinggang. Ia dikira dalam mililiter per minit dan bergantung kepada jantina dan umur pesakit. Terdapat perbincangan mengenai kegagalan buah pinggang akut apabila aliran ini tiba-tiba berkurangan. Terdapat tiga jenis IRA mengikut mekanisme yang berasal. Asal-usul boleh terletak di buah pinggang dan menjadi akibat dari penyakit ginjal atau nefropati: terutama sekali terjadi penghentian darah secara mendadak ke ginjal, yang bertanggung jawab untuk nekrosis (kematian sel), dan oleh itu, berhenti bekerja . Halangan itu juga boleh muncul dalam saluran kencing: ia adalah kes batu di kedua buah pinggang, atau apabila hanya satu buah ginjal yang berfungsi dan halangan muncul. Akhirnya, sekiranya aliran darah rendah yang mencapai buah pinggang (seperti dalam kes dehidrasi), ARI berfungsi muncul. IRA boleh menengah ke pelbagai sebab.

Gejala

Tanda-tanda klinikal kegagalan buah pinggang akut adalah berbeza jika penyebabnya adalah obstruktif, adalah penglibatan ginjal atau masalah perfusi yang rendah. ARI fungsional biasanya berlaku dalam kes-kes dehidrasi dan oleh itu dikaitkan dengan gejala dehidrasi seperti penurunan tekanan darah dan takikardia. Mereka juga mungkin dalam hal pengurangan jumlah darah yang beredar, seperti dalam beberapa sirosis lanjutan atau dalam kegagalan jantung kronik, di mana tanda-tanda muncul berkaitan dengan patologi ini. ARIs obstruktif sering ditunjukkan oleh kehadiran sakit perut atau belakang belakang, kekurangan air kencing dan darah dalam air kencing. Akhirnya, tanda-tanda patologi yang secara langsung mempengaruhi buah pinggang sangat berubah-ubah.

Diagnosis

Bukti kegagalan buah pinggang akut yang menghalangi dilakukan oleh klinik dan disahkan oleh ultrasound buah pinggang yang akan menunjukkan pelebaran rongga buah pinggang, yang dipanggil rongga pielocalisikal. Kadang-kadang terdapat x-ray perut (ASP) atau pengimbas. Untuk kedua-dua jenis lain, ujian darah menunjukkan peningkatan ketara dalam kadar kreatinin darah dengan penurunan kadar penapisan glomerular. Pencarian untuk tujuan itu akan dilakukan dengan melakukan ultrasound buah pinggang, urinalisis dan mungkin biopsi buah pinggang jika perlu untuk diagnosis nefropati.

Rawatan

Rawatan juga bergantung pada mekanisme yang terlibat. Dalam kes kegagalan buah pinggang yang obstruktif, pelencongan kencing perlu dilakukan dengan segera oleh pelbagai kaedah, bergantung kepada lokasi halangan. Sekiranya ARF berfungsi disebabkan oleh dehidrasi, rehidrasi yang disesuaikan diperlukan. Satu tindak balas nefropati atau penyakit kronik kausal akan membolehkan kebolehulangan ARF.