Ovari adalah organ kecil yang tidak ketara yang memberi kesan besar pada tubuh wanita. Kecekapan mereka tidak hanya menentukan keseimbangan hormon, tetapi juga kerja jantung dan kualiti kehidupan seks.Bagaimana ovari dibina dan apa fungsinya dalam tubuh wanita? Apakah penyakit ovari yang paling biasa dan bagaimana rawatannya?
Isi kandungan
- Ovari: struktur
- Ovari: fungsi
- Penyakit ovari
Ovari (lat ovarium) dikelaskan sebagai organ genap. Mereka terletak di kedua-dua sisi pelvis dalam apa yang disebut telaga ovari di dalam rongga peritoneal. Ovari adalah organ pembiakan dan bahagian testis lelaki. Mereka menghasilkan hormon dan telur.
Ovari: struktur
Ovari sedikit berbentuk badam. Pada wanita dewasa dan sihat, panjangnya sekitar 2-4 cm, tebal kira-kira 1 cm dan lebar kira-kira 2-3 cm. Berat satu ovari kira-kira 6-8 g.
Ovari dipasang di pelvis oleh dua ligamen - ligamen ovari yang betul, yang menghubungkan pinggir bawahnya dengan badan rahim, dan ligamen suspensi ovari yang menghubungkan tepi atas dengan peritoneum. Yang terakhir ini juga merangkumi saluran dan saraf yang membekalkan ovari.
Darah arteri mengalir ke ovari melalui arteri ovari yang berlepas dari aorta perut. Setelah membekalkan tiub fallopio, arteri ovari menyambung dengan arteri rahim.
Darah dari ovari mengalir ke rangkaian pembuluh kecil plexus flagellar yang terletak di ligamen rahim yang luas dan kemudian ke urat ovari kanan dan kiri. Vena ovari kanan memasuki vena cava inferior, dan vena ovari kiri memasuki vena ginjal.
Semasa seorang wanita tumbuh dan matang, ovari berubah. Semasa baligh, ovari lebih kecil daripada yang dilaporkan sebelumnya dan permukaannya licin.
Pada wanita yang lebih tua, mereka menjadi lebih berkerut dan mempunyai permukaan yang tidak teratur. Apabila menopaus tiba, fungsi ovari perlahan-lahan berkurang dan dimensinya menjadi lebih kecil.
Ovari juga berubah pada tahap yang berbeza dari kitaran ovulasi. Ia serupa dengan aktiviti mereka.
Ovari paling aktif semasa ovulasi. Kemudian mereka juga meningkat dengan ketara. Ovari juga membesar pada trimester pertama kehamilan untuk menampung keperluan hormon yang meningkat dengan ketara.
Ovari: fungsi
Ovari memainkan peranan ganda dalam badan - mereka mengeluarkan hormon yang diperlukan dan menghasilkan telur.
Semasa akil baligh, yang berlaku pada kanak-kanak perempuan berusia 11-13 tahun, kitaran haid diatur oleh hormon kelenjar pituitari.
Tempoh berlangsung sekitar 28 hari dan berulang setiap bulan selama 35-40 tahun, iaitu sehingga menopaus.
Di bawah pengaruh hormon hipofisis, satu folikel Graaf matang menjadi telur setiap bulan.
Ovari menghasilkan hormon - estrogen, progesteron, relaxin dan androgen, iaitu hormon steroid. Pada wanita, mereka adalah androstenedione dan dihydrotestosteron.
Penyakit ovari
Kegagalan ovari mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Kerja buruk mereka dapat ditunjukkan oleh:
- sakit teruk di bahagian bawah perut
- keputihan yang tidak wajar
- gangguan kitaran ovulasi
Beberapa penyakit disertai dengan:
- demam
- loya
- muntah
- cirit-birit
- sembelit
- sakit semasa persetubuhan
Setiap penyakit atau penyelewengan harus mendorong seorang wanita untuk mengunjungi pakar sakit puan. Rawatan jangkitan sendiri boleh berakhir dengan teruk, misalnya dengan penurunan kesuburan, perkembangan barah atau pendarahan vagina yang teruk.
- Adnexitis akut
Kedua-dua ovari dan tiub fallopio terjejas. Adnexitis akut boleh disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria aerobik (streptokokus non-hemolitik) dan anaerob (Spesies bakteroid). Ia juga boleh menyebabkan penyakit. gonorea (Neisseriagonorrhoeae) atau C.hlamydia trachomatis.
Gejala adnexitis adalah teruk, rasa sakit meningkat di bahagian bawah abdomen, suhu tinggi (38-40 darjah C) dan peningkatan kadar jantung.
Sekiranya jangkitan merebak ke rongga peritoneal, gejala Blumberg mungkin muncul, iaitu rasa sakit yang dirasakan ketika tangan terkoyak dari dinding perut. Tetapi perlu diingat bahawa gejala peritoneal juga dapat muncul dengan radang usus buntu. Oleh itu, sebarang kesakitan yang menyerupai sakit peritoneal harus segera berjumpa dengan doktor anda.
Semasa mendiagnosis keradangan, hasil makmal juga penting, misalnya ESR tinggi atau peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis).
Adalah mungkin untuk melakukan ujian bakteriologi saluran serviks atau swab cecair peritoneal untuk mengenal pasti jenis bakteria tertentu yang bertanggungjawab untuk jangkitan.
Rawatan dibuat berdasarkan pemberian antibiotik spektrum luas, iaitu antibiotik yang memusnahkan banyak jenis bakteria.
Kadang-kadang, jika tidak ada diagnosis yang tegas, laparoskopi dilakukan untuk memastikan bahawa penyebab penyakit itu tidak radang usus buntu. Mengabaikan radang akut pada pelengkap boleh menyebabkan keadaan di mana perlu mengeluarkannya.
- Kehilangan fungsi ovari pramatang
Kegagalan ovari pramatang berlaku pada 1% wanita sebelum usia 40 tahun. Bagi kebanyakan wanita, ini tidak berlaku sehingga menopaus, yang rata-rata berusia sekitar 50-55 tahun di Eropah.
Jangkitan yang kerap, kemoterapi, radioterapi, beban keluarga dan penyakit autoimun menyebabkan penurunan fungsi ovari pramatang.
Gejala yang menunjukkan kehilangan aktiviti ovari termasuk
- kepanasan panas
- berpeluh
- tiada haid atau tidak teratur
Ujian darah menunjukkan penurunan kadar estrogen dan peningkatan kadar hormon perangsang folikel (FSH).
Rawatan terdiri daripada terapi penggantian hormon.
- Kegagalan ovari
Ovari adalah sebahagian daripada sistem endokrin, tetapi juga dipengaruhi oleh kelenjar endokrin superior dari hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mereka mengeluarkan hormon yang merangsang atau menghalang aktiviti ovari.
Sekiranya kelenjar hipotalamus atau hipofisis gagal, ovari tidak akan mendapat isyarat bagaimana berfungsi. Dalam keadaan seperti itu, apabila ovari dibina dengan betul, kita menghadapi kegagalan sekunder.
Apabila kelenjar pituitari dan hipotalamus berfungsi dengan baik dan ovari tidak memenuhi fungsinya, ia disebut kegagalan utama.
Gejala kegagalan ovari sangat berbeza - anda mungkin mengalami:
- amenorea primer, iaitu tidak ada pendarahan sehingga berumur sekitar 16 tahun. Kegagalan ovari primer dapat ditentukan secara genetik dan memberi kesan buruk terhadap fungsi seluruh tubuh
- amenorea sekunder adalah apabila tidak ada pendarahan selama lebih dari 6 bulan berturut-turut dan keadaannya membimbangkan seorang wanita yang mengandung anak. Rawatan dibuat berdasarkan penggantian hormon. Kadang kala pembedahan diperlukan.
- Kista ovari
Apabila folikel Graaf yang matang di dalam ovari tidak pecah semasa ovulasi, mereka dapat mengembang untuk melepaskan telur yang dapat disenyawakan. Cecair terkumpul di dalamnya dan bentuk sista.
Kista boleh berukuran sebutir bubur, tetapi juga oren. Apabila sista ovari tumbuh, perkara berikut mungkin muncul:
- sembelit
- kembung perut
- sakit perut
- kencing kerap (kerana tekanan pada pundi kencing)
- gangguan haid
- haid yang menyakitkan
- sakit semasa persetubuhan
Sebilangan besar sista tidak simptomatik. Mereka biasanya dikesan dengan imbasan ultrasound transvaginal.
Selalunya, kista tidak memerlukan rawatan dan sembuh sendiri. Kadang kala rawatan hormon diperlukan. Dalam situasi yang melampau, apabila kista berpusing (kista pedunculated, "pada kaki") atau pecah, diperlukan rawatan perubatan segera.
Dalam kes sista endometrium, pembedahan dianggap paling berkesan.
Sebagai peringatan, endometriosis adalah penyakit di mana lapisan rahim terdapat di bahagian tubuh yang berlainan. Apabila sekeping lapisan rahim memasuki ovari, sista coklat boleh terbentuk, yang dipenuhi dengan jisim coklat.
Kista semacam itu biasanya dikeluarkan kerana pecah dapat mengeluarkan isinya ke rongga peritoneal, yang akhirnya dapat menyebabkan peritonitis, keadaan yang mengancam nyawa.
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Ini adalah keadaan yang disebut sindrom ovarium polikistik atau sindrom Stein-Leventhal. PCOS mempengaruhi kira-kira 4-6% wanita usia subur. Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit genetik, oleh itu ia sering berlaku dalam keluarga.
Biasanya, ovari mengandungi folikel Graaf, yang matang pada wanita yang sihat dan kemudian melepaskan telur, yang disebut ovulasi. Telur yang dilepaskan mampu membaja.
Pada wanita dengan PCOS, perkembangan folikel ovari (Graff) dihentikan sebelum telur dilepaskan. Vesikel hilang dan membentuk kista di tempatnya, yang dapat dilihat pada ultrasound.
Gejala penyakit ini termasuk gangguan haid (jarang, tidak teratur atau sekunder), jerawat, hirsutisme (hirsutism), obesiti, gangguan toleransi glukosa atau diabetes, dan kista ovari.
Ujian makmal menunjukkan tahap hormon yang tidak normal dan peningkatan kadar glukosa darah dalam keadaan berpuasa atau selepas pemberian oral.
Rawatan PCOS bergantung kepada gejala yang ada. Pesakit diberi ubat yang mengembalikan kepekatan hormon androgenisasi yang betul dengan menghalang pengeluarannya atau mengurangkan tindakannya.
Gejala penyakit ini dapat diatasi dengan mengambil pil kontraseptif gabungan. Wanita yang ingin mempunyai bayi disyorkan ubat untuk merangsang ovulasi. DENGAN
Kegagalan menjalani rawatan boleh menyebabkan kemandulan, serta penyakit yang wujud bersamaan dengan berat badan berlebihan, seperti hipertensi, aterosklerosis dan penyakit jantung iskemia. Hiperplasia endometrium juga boleh menyebabkan perubahan neoplastik.
- Tumor ovari
Mereka biasanya berkembang selepas usia 55 tahun. Kini dipercayai bahawa wabak utama kanser ovari berasal dari tiub fallopio.
Setakat ini, faktor yang bertanggungjawab untuk neoplasma ini belum dapat dikenal pasti.
Namun, diketahui, seperti kanker lain, ia disukai oleh kontak dengan karsinogen (asap rokok, bahan kimia, sisa industri) dan pendedahan kepada radiasi pengion.
Risiko terkena penyakit ini juga ditentukan secara genetik - semakin banyak wanita dalam keluarga dekat dan sakit, semakin mengancam wanita itu.
Kanser juga disukai oleh tanpa anak, usia tua, status sosioekonomi tinggi dan diet yang kaya dengan lemak haiwan.
Juga dipercayai bahawa kontrasepsi hormon yang digunakan selama lebih dari 10 tahun meningkatkan risiko terkena penyakit dua kali.
Pada peringkat awal perkembangan, barah tidak menunjukkan simptom. Beberapa saat kemudian, anda mungkin mengalami sakit perut, rasa kenyang atau tekanan pada pelvis. Kadang-kadang ada juga masalah dengan sistem pencernaan.
Kemudian, sakit perut dan tekanan pada pelvis bertambah buruk. Seorang wanita mungkin merasakan tekanan pada usus dan pundi kencing.
Di samping itu, terdapat kekurangan selera makan, loya dan asites kerana pengumpulan cecair eksudatif di rongga perut.
Menstruasi sering menjadi tidak teratur dan pendarahan berlaku di antara mereka, yang, bagaimanapun, lebih sering merupakan gejala yang menunjukkan penyakit neoplastik lain dari organ pembiakan, misalnya kanser serviks.
Sebilangan besar kes barah ovari didiagnosis pada peringkat III dan IV.
Pengesanan awal tumor, secara optimum pada tahap pertama perkembangan, adalah mungkin apabila fokus padat, yang sering terletak di dalam sista beberapa sentimeter, adalah beberapa hingga beberapa milimeter dan jisim yang kecil. Tumor seperti itu dapat dikesan oleh doktor yang memeriksa pesakit atau lebih kerap melakukan pemeriksaan ultrasound.
Menurut data Pusat Onkologi di Warsawa, barah ovari lebih kerap berlaku pada wanita yang tinggal di bandar daripada di luar bandar. Risiko peningkatan penyakit ini terutama membabitkan wanita dari saluran suara Białystok dan Łódź. Keadaan epidemiologi terburuk adalah di Greater Poland.
Lebih kurang 75 peratus. kes barah ovari didiagnosis pada tahap tinggi (III dan IV). Pada fasa praklinikal, barah selalunya dikesan secara kebetulan. Kanser ovari boleh berkembang di salah satu atau kedua ovari. Selalunya metastasis, walaupun agak jauh, misalnya ke paru-paru.
Rawatan utamanya adalah pembedahan, di mana doktor cuba membuang semua barah. Pada peringkat pertama perkembangan, penyakit ini jarang dikesan. Semasa barah meningkat, kemoterapi sering digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan jisim tumor. Setelah tahap rawatan ini selesai, operasi dilakukan, dan kemudian rejimen kemoterapi yang dipilih secara individu digunakan.
Perlu diketahui
Bagaimana saya dapat melindungi diri daripada barah ovari?
Pemeriksaan ginekologi secara berkala adalah asasnya. Di samping itu, wanita harus menghindari merokok, sinaran sinar-X yang berlebihan dan bahan karsinogenik.
Peranan profilaksis juga dimainkan oleh kontrasepsi hormon yang mengandungi estrogen dan progestogen. Pentadbiran ubat mengurangkan rembesan estrogen oleh ovari, yang dapat melindungi dari barah.
Risiko menghidap penyakit ini juga dikurangkan oleh kehamilan dan kelahiran anak (setiap kehamilan berikutnya mengurangkan risiko jatuh sakit sekitar 10%). Juga, kelahiran selepas usia 35 tahun akan mengurangkannya.
Kumpulan berisiko tinggi termasuk wanita yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah ini. Mereka mesti melakukan ultrasound transvaginal dua kali setahun dan menandakan penanda CA-125 sekali setahun.
Beberapa wanita keturunan dengan mutasi BRCA yang didokumentasikan selepas 35-45. Dianjurkan untuk membuang pelengkap (ovari dan tiub fallopio) dari usia 18 tahun
Mengenai Pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
