Kaedah kontrasepsi apa yang harus dipilih sekiranya anda menghidap penyakit kronik

Setiap kaedah kontrasepsi, dan terutamanya kontrasepsi hormon yang tergolong dalam kaedah kontrasepsi farmakologi, harus selalu dipilih secara individu. Ini amat penting apabila seorang wanita menghidap penyakit kronik. Lihat kaedah kontrasepsi apa yang akan digunakan semasa anda menghidap diabetes, penyakit tiroid, epilepsi atau hipertensi?

Tidak ada penyakit yang menjadikan mustahil untuk memilih kaedah kontrasepsi yang berkesan dan pada masa yang sama selamat. Ia tidak selalu sederhana dan sering memerlukan kerjasama antara doktor pelbagai kepakaran, tetapi anda selalu dapat mencari cara untuk membolehkan peraturan kesuburan bagi wanita yang tidak merancang untuk hamil atau tidak boleh hamil - bukan hanya untuk alasan peribadi, tetapi yang paling penting adalah kerana kesihatan.

Pil hormon, IUD dan kondom - kontraindikasi

Wanita dengan tromboemboli tidak boleh menggunakan pil hormon dengan estrogen. Ini juga berlaku untuk wanita yang tidak bergerak kerana kecacatan, kemalangan atau pembedahan. Tablet semacam itu harus dielakkan oleh wanita setelah strok, dengan trombosis urat dalam, embolisme paru, dan juga dengan mutasi faktor V Leiden (faktor pembekuan mutan kongenital yang mendorong perubahan tromboemboli). Bagi wanita dalam kumpulan ini, pil progestogen adalah pilihan kontraseptif. Peranti intrauterin (alat intrauterin) dan kondom juga merupakan kaedah yang baik.

Gangguan lipid - kaedah kontrasepsi

Pil kontraseptif etinilestradiol yang biasa tidak boleh digunakan oleh wanita dengan gangguan lipid, kerana estrogen ini meningkatkan kolesterol LDL dan mengurangkan kadar HDL. Pil dengan dos progestogen yang rendah tidak memberi kesan ini.

Dalam kes ini, tablet pilihan (tersedia di farmasi selama 2 tahun) akan menjadi tablet yang mengandungi estradiol semula jadi, yang meningkatkan parameter lipid. Estrogen tidak membahayakan wanita yang mempunyai kolesterol tinggi dengan tekanan darah normal. Pada wanita dengan tekanan darah tinggi dan gangguan lipid, pengambilan pil hormon harus dipantau dengan pemeriksaan profil lipid dan pengukuran tekanan darah yang lebih kerap.

Baca juga: Kontraseptif: Apa yang menjadikan pil kawalan kelahiran kurang berkesan? Kaedah kontraseptif semula jadi: bagaimana cara penggunaan dan adakah berkesan.Penambahan berat badan selepas pil kawalan kelahiran - kebenaran atau mitos?

Penyakit kelenjar tiroid - kaedah kontrasepsi

Walaupun mengambil hormon yang merawat penyakit tiroid, tidak ada batasan penggunaan kontraseptif hormon, serta kontrasepsi penghalang, IUD atau patch. Kawasan dan mekanisme tindakan hormon yang diambil berbeza.

Hepatitis B dan C - kaedah kontrasepsi

Wanita yang dijangkiti virus hepatitis C tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormon, kerana selalu menjadi beban pada hati yang rosak. Sekiranya seorang wanita melakukan hubungan seks, dia harus menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang, misalnya cakera, kondom, yang juga akan melindungi pasangannya daripada jangkitan. Situasinya berbeza dengan virus jenis B. Sekiranya hati tidak rosak, kontrasepsi hormon dibenarkan, tetapi di bawah pengawasan ketat pakar sakit puan dan pakar penyakit hati. Perlu diketahui bahawa dalam kedua kes tersebut, kehamilan boleh menjadi ancaman bagi wanita dan anak itu.

Fakta mengenai kontraseptif

Penyakit kardiovaskular - kaedah kontrasepsi

Penyakit ini disukai oleh: merokok, obesiti, diabetes, darah tinggi, peningkatan kadar lipid dan usia. Sebilangan faktor ini, seperti obesiti, bukan merupakan kontraindikasi terhadap pil estrogen. Tetapi apabila dua faktor risiko, seperti merokok dan kegemukan, bergabung, OC harus dielakkan. Kontrasepsi oral gabungan tidak digunakan pada wanita dengan penyakit jantung iskemik atau penyakit valvular kerana peningkatan risiko embolisme, hipertensi paru, pengekalan cecair atau endokarditis. Tetapi jika seorang wanita secara teratur mengambil ubat-ubatan yang mengurangi pembekuan darah karena memiliki implan katup buatan, dia dapat mengambil hormon, kerana antikoagulan yang digunakan untuknya menghilangkan risiko embolisme.

Diabetes - kaedah kontrasepsi

Apabila penyakit ini seimbang, risiko kecacatan kelahiran dan keguguran akibat glukosa tinggi pada awal kehamilan akan berkurang. Oleh itu, wanita harus menggunakan alat kontrasepsi sehingga diabetes mereka terkawal. Tablet gabungan meningkatkan kepekatan glukosa dan insulin. Sekiranya seorang wanita, selain diabetes, tidak mempunyai penyakit vaskular atau beban kardiovaskular yang lain, dan diabetes tidak berlangsung lebih dari 20 tahun, dia boleh mengambil estrogen, tetapi dalam keadaan terkawal. Apabila kadar gula darah meningkat, pengambilan tablet harus dihentikan. Wanita dengan diabetes jenis 1 atau tipe 2 juga boleh menggunakan IUD kerana tidak berkaitan dengan risiko keradangan organ pelvis yang lebih kerap. Kontraseptif hormon dibenarkan untuk wanita dengan diabetes kehamilan. Penggunaan tablet dosis rendah untuk jangka masa panjang tidak meningkatkan risiko diabetes. Sisipan progestogen yang melepaskan hormon tempatan juga disyorkan.

Epilepsi - kaedah kontraseptif

Penggunaan alat kontraseptif hormon tidak meningkatkan kerentanan terhadap kejang. Jumlah serangan dapat dikurangkan ketika progestogen meningkatkan ambang penyitaan. Tetapi beberapa ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi menjadikan pil dosis rendah kurang berkesan. Perkara yang sama berlaku untuk tambalan dan cakera yang mengandungi etinilestradiol dan progestin. IUD biasa atau alat pelepas hormon (Mirena) boleh disyorkan.

Migrain - kaedah kontrasepsi

Wanita yang mengalami migrain dengan aura berisiko mengalami strok dan oleh itu tidak boleh mengambil pil gabungan, tanpa mengira usia. Wanita berusia lebih dari 35 tahun yang menderita migrain tanpa aura juga berisiko mengalami strok, jadi jika mereka memutuskan untuk mengambil pil kontrasepsi gabungan, mereka mesti menggunakannya di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya sakit kepala migrain atau sakit kepala lain bertambah teruk semasa mengambil pil kontraseptif gabungan, dos estrogen atau progestogen dikurangkan, atau pil ditolak untuk memilih kaedah kontrasepsi lain. Apabila sakit kepala berlaku dalam tempoh anda, doktor anda biasanya akan menasihati anda untuk terus menggunakan pil gabungan (monophasic only), diafragma atau patch.

Hipertensi - kaedah kontrasepsi

Hipertensi meningkatkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan pengambilan kontraseptif hormon. Risiko strok adalah 3-10 kali lebih tinggi (bergantung pada usia) berbanding wanita yang sihat. Sekiranya berlaku hipertensi tinggi atau perubahan vaskular, persediaan dengan estrogen dikontraindikasikan. Wanita dengan hipertensi ringan atau terkawal boleh menggunakan pil progestogen dan kaedah bukan hormon seperti IUD tembaga.

bulanan "Zdrowie"