Kawalan glisemik pada diabetes - kriteria untuk kawalan glisemik

Glikemia terkawal adalah tujuan utama rawatan diabetes, dan pada masa yang sama cara untuk pesakit diabetes menjalani kehidupan yang panjang dan sihat, tanpa komplikasi organ yang serius. Tetapi bagaimana menjaga kawalan glisemik yang baik? Apa keputusan ujian yang harus ada pada pesakit diabetes?

Isi kandungan

1. Kawalan glukosa darah - kapan dan bagaimana mengukur gula
2. Kawalan glisemik - hemoglobin glikasi HbA1c
3. Kekerapan ujian glukosa darah yang disyorkan
4. Kriteria pampasan diabetes

Pengendalian glisemia (iaitu kadar glukosa darah) adalah asas rawatan diabetes, kerana kedua-dua glukosa darah yang terlalu tinggi (hiperglikemia) dan terlalu rendah (hipoglikemia) dapat menyebabkan akibat yang serius bagi tubuh. Walau bagaimanapun, kawalan diabetes mellitus tidak hanya bergantung pada kepekatan glukosa, tetapi juga pada tahap lipid, tekanan darah dan berat badan yang betul.

Semua parameter ini saling berkaitan antara satu sama lain - pesakit diabetes yang mula makan dengan betul, memeriksa gula mereka secara berkala dan pada masa yang sama menjaga aktiviti fizikal, segera menyedari bahawa glisemia dan tekanan darah mereka bertambah baik, serta kolesterol dan trigliserida semakin hampir normal .

Kawalan glukosa darah - kapan dan bagaimana mengukur gula

Untuk mengawal tahap glukosa, pertama sekali perlu mengawalnya secara sistematik dan bertindak balas dengan betul terhadap sebarang turun naik. Sudah tentu, ia tidak mudah, dan di samping itu, ia bergantung kepada banyak faktor - contohnya kaedah rawatan diabetes, sama ada pesakit mengambil ubat antidiabetik oral, atau insulin yang diberikan dalam bentuk suntikan berganda atau infus subkutan berterusan, atau sama ada pesakit hanya menjalani diet.

Di samping itu, anda perlu mengambil kira hakikat bahawa kepekatan glukosa secara fisiologi lebih tinggi pada waktu pagi, pada waktu petang ia menurun, dan misalnya tekanan meningkat gula secara berkala, sementara jangkitan - sepanjang masa.

Oleh itu, pesakit diabetes harus mempunyai pengetahuan yang luas mengenai penyakitnya dan bagaimana bertindak balas dalam situasi tertentu, dan juga ingat untuk selalu memeriksa tahap glukosa darah. Yang terakhir ini dikaitkan dengan tusukan jari yang menyusahkan untuk mengumpulkan sampel darah dan mengujinya dengan glukometer. Seiring waktu, bantalan yang masih dicucuk mengeras dan menjadi keratin, itulah sebabnya mengapa beberapa orang berhenti memeriksa sesering yang seharusnya. Agar tidak mengabaikan penyelidikan penting ini, ada baiknya menggunakan krim pelembap dan minyak khas yang memelihara dan membina semula kulit di tangan.

Kawalan glisemik - hemoglobin glikasi HbA1c

Kaedah kawalan glisemik lain adalah menguji peratusan hemoglobin glikasi HbA1c. Ia dilakukan tiga bulan sekali pada pesakit yang belum mencapai kawalan glikemik dan sekali setahun pada pesakit dengan penyakit yang stabil.

Kajian ini menunjukkan tahap glukosa darah rata-rata selama tiga bulan terakhir, dengan kira-kira 50 peratus. HbA1c dalam darah terbentuk pada bulan terakhir.

Berkat kajian ini, kita juga dapat mengetahui sama ada kelebihan glukosa telah menyebabkan kerosakan pada tisu, saluran darah atau saraf, dan jika demikian, sejauh mana.

Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa peratusan hemoglobin glikasi adalah nilai purata. Mungkin ada kalanya pesakit yang mempunyai glukosa darah rendah dan lonjakan glukosa darah yang reaktif akan mempunyai nilai HbA1c yang sama dengan seseorang yang mempunyai tahap glukosa darah yang stabil.Oleh itu, ujian HbA1c tidak boleh dianggap sebagai alternatif untuk pengukuran gula jari setiap hari, tetapi kedua-duanya.

Kekerapan ujian glukosa darah yang disyorkan

Sumber: Persatuan Diabetes Poland

Artikel yang disyorkan:

Kriteria pampasan diabetes

Matlamat merawat diabetes adalah untuk mendapatkan nilai yang diinginkan untuk glukosa darah, tekanan darah, profil lipid, dan berat badan. Mereka adalah:

Matlamat menyeimbangkan metabolisme karbohidrat:

• HbA1c ≤ 7.0% pada majoriti pesakit
• HbA1c ≤ 6.5% untuk diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 jangka pendek, dan pada kanak-kanak dan remaja tanpa mengira jenis penyakit
• HbA1c ≤ 8.0% pada pesakit dengan usia lanjut dan / atau diabetes dengan komplikasi makroangiopati (infark miokard yang lalu, strok) dan / atau pelbagai komorbiditi
• HbA1c <6.5% pada wanita merancang kehamilan, <6.0% pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, jika tidak dikaitkan dengan frekuensi hipoglikemia yang lebih tinggi

Oleh kerana penurunan kadar glukosa darah secara tiba-tiba dapat menyebabkan episod hipoglikemia, mencapai tahap di atas harus dicapai secara beransur-ansur, dan intensitas rawatan dalam setiap kes harus disesuaikan dengan keadaan pasien dan kemampuan tubuh.

Objektif keseimbangan lipid:

• Kolesterol LDL: <70 mg / dL (<1,9 mmol / L) atau penurunan sekurang-kurangnya 50% jika tahap LDL-C garis dasar adalah 70-135 mg / dL (1,9-3, 5 mmol / l) pada orang yang menghidap diabetes dengan risiko kardiovaskular yang sangat tinggi
  
  
• LDL-C <100 mg / dL (2.6 mmol / L) atau penurunan sekurang-kurangnya 50% jika LDL-C awal adalah 100-200 mg / dL (2.6-5.2 mmol) / l) pada orang yang menghidap diabetes dengan risiko kardiovaskular tinggi
  
  
• Kepekatan LDL-C <115 mg / dl (3.0 mmol / l) pada orang yang mempunyai risiko kardiovaskular rendah dan sederhana (orang <40 tahun dengan diabetes jenis 1 tanpa komplikasi kronik dan faktor risiko kardiovaskular lain)
  
  
• kolesterol "non-HDL" <100 mg / dl (2,6 mmol / l) pada orang yang menghidap diabetes dengan risiko kardiovaskular yang sangat tinggi
  
  
• kolesterol bukan HDL <130 mg / dL (3,4 mmol / L) pada orang yang menghidap diabetes berisiko tinggi
  
  
• Kolesterol "non-HDL" <145 mg / dl (3,7 mmol / l) pada orang <40 tahun. dengan diabetes jenis 1 tanpa komplikasi vaskular dan faktor risiko kardiovaskular lain
  
  
• Kepekatan kolesterol HDL:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
  
  
• kepekatan trigliserida: <150 mg / dL (<1,7 mmol / L)

Objektif penyamaan tekanan darah:

• tekanan darah sistolik: <140 mm Hg
• tekanan darah diastolik: <90 mm Hg

Tekanan darah <130/80 mm Hg dicuba pada pesakit diabetes dengan hipertensi yang baru didiagnosis dan tanpa komplikasi organ. Namun, selalu terjadi pada toleransi tekanan rendah yang lemah, tujuannya adalah untuk mendapatkan nilai yang paling dekat dengan nilai rujukan, yang dapat ditoleransi oleh pesakit.

Sumber: Persatuan Diabetes Poland

Artikel yang disyorkan: