Leukemia Akut - Gejala

Definisi

Leukemia adalah patologi darah ganas, kanser, dicirikan oleh pendaraban tidak normal di peringkat sumsum tulang, sel-sel yang dibuat di dalamnya. Leukemia akut memberi kesan kepada kanak-kanak dalam kebanyakan kes, walaupun orang dewasa juga mungkin terjejas. Mereka menjejaskan pengeluaran sel darah putih yang tidak matang, iaitu, mereka tidak sepenuhnya menyelesaikan pembangunan normal mereka. Sel-sel yang tidak matang ini, yang dikenali sebagai letupan, berkembang secara tidak terkawal dalam sum-sum tulang, menghalang pengeluaran yang betul sel-sel sumsum tulang yang lain. Sekunder sel-sel ini menyerang darah. Dalam kebanyakan kes, punca tidak dijumpai, tetapi leukemia dilihat lebih kerap berkaitan dengan penyakit sumsum tulang lain atau dalam konteks pendedahan kepada bahan toksik atau ubat-ubatan tertentu.

Gejala

Leukemia akut dicirikan oleh peningkatan pesat sel-sel letupan dalam sumsum tulang. Gejala juga muncul dengan cepat dan ada yang menengah untuk kekurangan komponen darah biasa:

• keletihan dan keputihan akibat anemia (penurunan sel darah merah);
• menyebabkan pendarahan dalam trombositopenia (platelet menurun);
• peningkatan kerentanan terhadap jangkitan akibat leukopenia (penurunan sel darah putih).

Gejala-gejala lain sering terjadi:

• demam
• nodus limfa diperbesarkan (dipanggil lymphadenopathy atau adenomegaly) dan limpa (dipanggil splenomegali);
• luka kulit

Diagnosis

Diagnosis berdasarkan hasil banyak penyiasatan:

• sampel darah dengan jumlah darah yang lengkap menunjukkan leukopenia, anemia dan thrombocytopenia;
• cecair darah menunjukkan jumlah letupan yang sangat tinggi;
• myelogram (tusukan dengan aspirat sumsum tulang) yang mengesahkan diagnosis dengan mencari kehadiran sel tidak banyak;
• Pemeriksaan lain yang lebih lengkap membolehkan pencirian jenis leukemia yang lebih tepat, dan terutamanya berfungsi untuk menyesuaikan rawatan.

Rawatan

Rawatan ini memerlukan kemasukan ke hospital. Ia dijalankan dalam beberapa fasa:

• dimasukkan ke hospital dalam bilik steril, dengan peraturan kebersihan sempurna;
• Kemoterapi pada mulanya dengan gabungan beberapa ubat dengan tujuan untuk menghapuskan sel-sel proliferatif. Pesakit tidak lama lagi akan mengalami pertahanan imun: oleh itu keperluan untuk pengasingan steril, kerana dia sangat sensitif terhadap jangkitan yang paling rendah. Fasa ini berlangsung selama sebulan.
• Setelah meninggalkan hospital, kemoterapi berterusan, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Kadangkala penyembuhan dapat dicapai.
• Jika tidak, kemoterapi baru dilakukan di dalam bilik steril dan kemudian selaput sel stem (sel hematopoietik) yang diperoleh dari sumsum tulang biasa.

Pemindahan sumsum tulang adalah operasi yang halus. Risiko penolakan berterusan walaupun penurunan pertahanan imun pesakit.