Rawatan kemandulan: harapan in vitro untuk banyak pasangan

Pasangan yang satu-satunya harapan untuk mendapat keturunan IVF bersedia untuk banyak pengorbanan. Apakah kaedah rawatan kemandulan ini dan apa pendapat pakar mengenai perubahan yang dicadangkan oleh ahli politik?

Semasa Louise Brown dilahirkan, sekumpulan wartawan dan jurnalis foto muncul di hadapan Oldham Maternity Hospital di England. Sebahagian dari mereka berpura-pura menjadi kakitangan, bahkan ada yang mengumumkan penggera bom palsu untuk sampai ke hospital. Kelahiran Louise difilemkan, bayi yang baru lahir dengan berat 2600 g ingin melihat seluruh dunia. Kenapa? Louise adalah anak pertama di dunia yang dikandung oleh IVF. Hari ini, "gadis tabung uji" berusia lebih dari 30 tahun dan merupakan ibu kepada seorang budak lelaki berusia dua tahun. Keadaan konsepnya adalah revolusi dalam perubatan, dan walaupun sejak itu, berkat kaedah IVF, jutaan anak yang sihat telah dilahirkan, inseminasi buatan tidak menjadi perkara biasa. Bagi sesetengah orang, ini adalah gangguan yang tidak dapat diterima dengan alam semula jadi, yang lain menganggapnya sebagai manifestasi kemajuan yang luar biasa. Bagi pasangan yang tidak berjaya mencuba anak, kadangkala merupakan harapan terakhir untuk mewujudkan keluarga yang lengkap.

In vitro - harapan tanpa anak

Dianggarkan bahawa kemandulan boleh mempengaruhi bahkan setiap pasangan kelima, dan terdapat banyak petunjuk bahawa masalahnya semakin meningkat. Menurut doktor, seseorang boleh bercakap mengenai kemandulan apabila pasangan melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan sekurang-kurangnya setahun dan selama ini wanita itu tidak hamil. Maka inilah masanya untuk meneliti - baik wanita dan lelaki. Kadang-kadang, untuk mencapai kejayaan, cukup untuk mengatur keseimbangan hormon ibu masa depan secara farmakologi atau mengembalikan ketahanan tiub fallopi, pada masa yang lain inseminasi (iaitu pemindahan sperma yang paling pantas terus ke rahim) ternyata berkesan. Kebetulan ibu bapa masa depan dibantu dengan mengubah gaya hidup mereka menjadi kurang tertekan. Kadang-kadang, bagaimanapun, mereka berumur tahun dan semua kaedah yang digunakan gagal - maka persenyawaan in vitro tetap menjadi harapan terakhir.

Apa itu IVF?

Persenyawaan in vitro adalah hubungan sperma dengan telur di luar badan wanita. Sebelumnya, ibu hamil mengalami rangsangan hormon yang kuat sehingga tubuhnya dapat menghasilkan sebanyak mungkin - beberapa atau selusin telur dalam satu kitaran. Doktor mengumpulkannya dengan menusuk kanopi faraj dengan jarum panjang (prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan). Bapa masa depan mesti memberikan air mani pada waktunya. Oleh itu keajaiban konsepsi dipindahkan ke makmal, ke tabung uji (in vitro bermaksud dalam bahasa Latin: dalam gelas), dan sebenarnya ke hidangan khas. Kerana di bawah penutup pinggan kaca itulah, setelah beberapa jam, sperma dan telur bersambung - begitulah terbentuknya embrio. Selepas 2–5 hari selepas persenyawaan, saat yang dinanti tiba: doktor menggunakan kateter khas untuk memasukkan embrio (atau embrio) ke dalam tubuh wanita. Di sinilah intervensi ubat berakhir. Alam menentukan nasib embrio. Dua minggu menjengkelkan menjelang. Setelah habis, ujian dilakukan untuk menunjukkan sama ada embrio telah menetap di rahim. Pakar menganggarkan bahawa peluang pertama dan kedua peluang kejayaan serupa dan berjumlah 45-60%, kemudian - mereka berkurang dengan ketara. Setelah percubaan lebih lanjut - kadang-kadang ketiga, kadang keempat atau keenam - doktor menasihatkan agar tidak melakukan percubaan lebih lanjut, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa mereka akan ditakdirkan untuk gagal.
Persenyawaan in vitro tidak boleh dianggap sebagai alternatif mudah untuk konsepsi semula jadi. Doktor tidak menyembunyikan bahawa terapi hormon intensif ibu masa depan, yang diperlukan dalam kes ini, tidak peduli dengan tubuhnya. Keseluruhan rawatan memerlukan fizikal dan mental.

IVF adalah perbelanjaan

Kaedahnya juga tidak murah. Persediaan wanita untuk persenyawaan hanya dengan memberi hormon yang sesuai berharga sekitar PLN 4.000. Prosedur pengumpulan ova - makmal, kultur dan penghantaran embrio ke rahim - berharga rata-rata PLN 4-8,000. Namun prosedur itu tidak menjamin kehamilan dan banyak pasangan meneruskan rawatan, memutuskan untuk melakukan percubaan kedua dan seterusnya. Mereka tidak kecewa dengan risiko atau kos prosedur yang tinggi. Ramai orang memilih untuk mengambil pinjaman untuk meneruskan rawatan.

In vitro - mitos dibongkar

Banyak mitos yang timbul di sekitar IVF. Sebagai contoh, kanak-kanak tabung uji berkembang lebih buruk daripada rakan sebaya yang dikandung dengan kaedah semula jadi. Antropologi Poland baru-baru ini menangani masalah tersebut, yang membandingkan parameter kelahiran dan perkembangan seterusnya anak-anak yang dilahirkan berkat IVF, dan mengumumkan bahawa kecurigaan seperti itu tidak ada asasnya. Walau bagaimanapun, memang benar bahawa kehamilan berganda, iaitu kehamilan berisiko tinggi, adalah perkara biasa selepas prosedur. Telah juga terbukti bahawa terdapat risiko kelahiran prematur atau berat lahir rendah. Walau bagaimanapun, perkembangan psikomotor kanak-kanak yang dikandung secara buatan tidaklah normal. Ternyata "bayi tabung uji" cenderung lebih dekat dengan ibu bapa mereka. Para saintis menjelaskan ini dengan fakta bahawa mereka adalah bayi yang paling dinantikan di dunia ...

Tidak ada yang melucutkan pasangan

Banyak pasangan menganggap persenyawaan in vitro berjaya seperti keajaiban. Tetapi anda harus ingat bahawa kita bukan pekerja keajaiban, kita tidak mencipta kehidupan, tetapi keadaan yang paling baik untuk muncul. Orang bertahun-tahun berjuang dengan kemandulan. Pertama, terapi hormon membantu mereka, kemudian inseminasi, dan lebih dari 30 tahun yang lalu, IVF muncul. Pada pendapat saya, ini merupakan kejayaan pencapaian perubatan dalam rawatan kemandulan. Saya prihatin dengan kekeliruan yang selama ini mengiringi kaedah IVF di negara kita. Saya khuatir kita mungkin mempunyai undang-undang seperti di Itali yang melarang pembekuan embrio. Oleh itu, wanita memutuskan untuk menggunakan beberapa embrio di sana sekaligus, bahkan tiga. Itulah sebabnya di Itali terdapat banyak kehamilan, dan dengan demikian - kelahiran pramatang bayi dengan berat lahir rendah. Sebilangan besar kanak-kanak ini mati, yang lain memerlukan rawatan yang mahal. Sebaliknya, Belgium menggunakan penyelesaian yang baik. Di sana, prosedur ini diganti, tetapi hanya dengan syarat satu embrio ditanamkan. Selebihnya boleh dibekukan. Kesannya adalah bahawa wanita tidak menjalani rawatan hormon intensif untuk menghasilkan sebanyak mungkin telur dalam satu kitaran. Saya bimbang sekiranya undang-undang IVF kita sangat ketat, pesakit akan terdedah kepada kos dan masalah tambahan. Saya yakin bahawa mereka tidak akan putus asa untuk mengambil IVF. Keinginan untuk mempunyai anak tidak dapat ditekan. Sederhananya, jika mereka tidak dapat melakukan prosedur di Poland, mereka akan pergi ke luar negeri untuk IVF.

In vitro - kontroversi Poland

Di Poland, IVF pertama dilakukan hampir 22 tahun yang lalu di sebuah klinik di Białystok. Telah diketahui bahawa hasil prosedur ini adalah seorang gadis. Namun, kelahirannya tidak disertai dengan publisiti yang serupa dengan kelahiran Louise Brown. Ibu bapa memutuskan bahawa mereka lebih memilih untuk tidak dikenali. Walaupun terdapat lebih banyak "bayi tabung uji" Poland (dianggarkan 10-20 ribu prosedur dilakukan di negara kita setiap tahun) dan banyak pasangan berhutang kaedah ini kepada keturunan yang sihat dan keluarga yang bahagia, IVF tidak berhenti menimbulkan kontroversi. Terdapat perbahasan umum mengenai perkara ini selama berbulan-bulan. Kes itu harus diatur oleh apa yang disebut tindakan bioetika.
Pada satu ketika, bahkan dikatakan bahawa prosedur itu mestilah percuma (iaitu diganti oleh Tabung Kesihatan Nasional), tetapi dengan syarat pasangan yang melamarnya sudah berkahwin dan memenuhi kriteria perubatan yang ketat (mis. Kesihatan ibu bapa masa depan dan ibu bapa mereka). umur). Dalam rancangan undang-undang terakhir, tidak ada lagi penyataan mengenai prosedur bebas, tetapi ada larangan memusnahkan dan membekukan embrio manusia. Kaedah ini hanya tersedia untuk pasangan yang sudah berkahwin, wanita itu tidak boleh berusia lebih dari 40 tahun, dan doktor dapat membuat maksimum dua embrio pada satu masa (kecuali jika wanita ingin menanam lebih banyak embrio pada masa yang sama). Penyelesaian seperti itu menimbulkan banyak emosi. Sekiranya hanya kerana melarang pembekuan embrio akan bererti - sekiranya kegagalan percubaan pertama - wanita itu mesti menjalani rangsangan hormon lagi. Persetujuan perubahan dalam bentuk ini juga bermaksud bahawa di Poland pasangan yang tinggal dalam hubungan tidak formal tidak akan berpeluang mendapat manfaat daripada IVF. Namun, ada suara di kalangan ahli politik yang menyokong liberalisasi projek tersebut.