Metamizol - petunjuk dan keselamatan penggunaan

Metamizol (Latin Metamizolum natricum) adalah sebatian kimia organik pelbagai fungsi yang paling sering digunakan sebagai analgesik. Hari ini, ubat ini sangat popular di kalangan pesakit. Apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan metamizole? Adakah pengambilannya mempunyai kesan sampingan?

Isi kandungan:

1. Metamizole: aplikasi
2. Metamizole: kontraindikasi
3. Metamizole: dos
4. Metamizole: reaksi ubat
5. Metamizole: reaksi alahan
6. Metamizole: reaksi kulit alahan
7. Metamizole: tindak balas hipotensi
8. Metamizole: interaksi dengan ubat lain
9. Metamizole: Ringkasan

Metamizol pertama kali diperoleh oleh syarikat Jerman Hoechst AG pada tahun 1920. Ia dimasukkan ke dalam pengeluaran dan kemudian di pasaran yang lebih luas pada tahun 1922. Ia tersedia tanpa resep sehingga tahun 1970-an, sehingga risiko agranulositosis - yang sangat berbahaya - ditemui. dan malangnya penyakit darah yang berpotensi membawa maut.Walau bagaimanapun, tidak ada konsensus di kalangan doktor mengenai tahap risiko yang berkaitan dengan terapi metamizole. Walau bagaimanapun, di banyak negara ubat tersebut telah ditarik sepenuhnya atau ketersediaannya sangat terhad. Di Poland, tablet yang diambil secara lisan masih boleh didapati di kaunter.

Metamizole: aplikasi

Metamizole paling sering dalam bentuk tablet, tetapi juga tersedia dalam bentuk larutan untuk suntikan (dalam bentuk ini hanya apabila mustahil untuk diberikan dalam tablet, dan pada anak-anak - apabila ia juga mengancam nyawa dalam keadaan demam). Metamizole digunakan apabila gejala seperti demam dan sakit dari pelbagai asal tidak berhenti setelah mengambil ubat lain.

Metamizole: kontraindikasi

Metamizole tidak boleh digunakan dalam kes seperti:

• hipersensitiviti terhadap bahan ini
• hipersensitiviti terhadap turunan pirazolon lain atau mana-mana ramuan penyediaannya
• perubahan jumlah darah (leukopenia, agranulositosis, anemia)
• hipersensitiviti terhadap ubat anti-radang bukan steroid lain

Metamizole harus diberikan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan:

• tekanan darah sistolik <100 mm Hg
• ulser perut
• kegagalan jantung
• asma bronkial
• ulser duodenal
• kegagalan buah pinggang
• kegagalan hati

Metamizole: dos

Penggunaan metamizole dalam dos yang tinggi atau untuk waktu yang lama, sayangnya, meningkatkan risiko penyakit serius seperti agranulositosis, jadi tidak boleh digunakan lebih dari 7 hari. Sekiranya penggunaan ubat jangka panjang diperlukan, lawatan berkala ke doktor dan jumlah darah diperlukan. Ubat harus dihentikan sekiranya sakit tekak dengan bisul mulut, suhu badan meningkat. Ini adalah gejala agranulositosis dan memerlukan rawatan.

Juga, jika anda mengalami gejala reaksi anafilaksis (mis., Dyspnoea, bengkak lidah, angioedema, ruam atau gatal-gatal), anda juga harus berhenti mengambil ubat dengan segera dan berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin.

Pesakit yang menderita gangguan hati dan ginjal harus mengelakkan dos yang tinggi yang diberikan dalam jangka masa yang lama, kerana perkumuhan ubat dan metabolitnya diperlahankan dalam keadaan ini, yang bermaksud ia mungkin terkumpul di dalam badan. Hanya penggunaan jangka pendek yang tidak memerlukan pengurangan dos.

Metamizole: reaksi ubat

Cara pesakit tertentu bertindak balas terhadap metamizol sangat berbeza dan bergantung pada banyak faktor. Elemen seperti:

• ciri individu
• faktor persekitaran
• umur
• seks
• komorbiditi
• bahan yang diambil secara serentak - termasuk ubat-ubatan herba dan makanan tambahan

Oleh itu, sukar untuk meramalkan kesan rawatan dengan metamizole dan kejadian dan intensiti kesan sampingan penggunaan ubat. Walau bagaimanapun, demi keselamatan mereka sendiri, pesakit mesti dimaklumkan mengenai risiko yang berkaitan dengan pengambilan metamizole.

Anda harus berjumpa doktor jika anda mengalami simptom discrasia darah, contohnya:

• demam berterusan
• berdarah
• jangkitan
• hematoma
• pucat
• secara amnya berasa tidak sihat

Metamizole: reaksi alahan

Reaksi alahan juga boleh berlaku setelah mengambil metamizole. Oleh itu, pesakit harus sedar bahawa apabila gejala reaksi anaphylactic atau anaphylactoid berlaku:

• ruam atau gatal-gatal
• bengkak lidah
• sesak nafas
• angioedema

harus segera berhenti minum ubat dan meminta bantuan perubatan, kerana dalam hal demikian ada ancaman serius terhadap kehidupan dan hanya reaksi cepat yang dapat melindungi dari akibat yang tidak menyenangkan.

Reaksi anaphylactoid mungkin berlaku pada pesakit:

• dengan intoleransi ubat penahan sakit yang ditunjukkan oleh urtikaria, angioedema, terutamanya jika disertai dengan poliposis mukosa hidung dan sinus
• dengan urtikaria kronik
• dengan asma bronkial - terutamanya dengan keradangan serentak sinus paranasal dan polip di hidung
• dengan intoleransi terhadap pewarna atau pengawet tertentu (mis. benzoat)
• dengan sindrom asma analgesik
• dengan intoleransi alkohol ditunjukkan dengan bersin, mata berair dan kemerahan muka yang teruk sebagai reaksi walaupun alkohol dalam jumlah kecil

Sekiranya pesakit ini memerlukan rawatan dengan metamizole, pesakit mesti menjalani pengawasan perubatan yang ketat.

Metamizole: reaksi kulit alahan

Metamizole boleh menyebabkan reaksi kulit alahan yang mengancam nyawa.

• nekrolisis epidermis toksik (SEPULUH, penyakit Lyell)
• Sindrom Stevens-Johnson (SJS)

Sekiranya gejala atau tanda-tanda TEN atau SJS diperhatikan, rawatan dengan metamizole harus dihentikan secepat mungkin dan tidak boleh diberikan semula. Pesakit harus diberi amaran mengenai tanda-tanda dan gejala dan reaksi kulit harus dipantau dengan teliti, terutama pada minggu-minggu pertama rawatan. Semakin sedar pesakit, semakin cepat reaksi dia dan semakin mudah rawatannya.

Metamizole: tindak balas hipotensi

Metamizole juga boleh menyebabkan reaksi hipotensi. Selalunya ini berlaku apabila ubat diberikan secara parenteral.

Penurunan tekanan darah kemungkinan besar terjadi pada orang:

• dengan tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg
• dengan demam tinggi
• dengan kegagalan jantung
• kecederaan pelbagai organ
• gangguan peredaran darah - contohnya serangan jantung
• dehidrasi
• dengan jumlah darah yang beredar berkurang

Dalam situasi seperti itu, pesakit harus dipantau dengan teliti setelah pemberian ubat.

Langkah pencegahan, seperti membetulkan masalah peredaran darah atau rehidrasi, mungkin diperlukan untuk mengurangkan risiko reaksi hipotensi.

Pada pesakit yang memerlukan sebab lain untuk mengelakkan penurunan tekanan darah, misalnya pada penyakit arteri koronari yang teruk atau stenosis saluran cerebral yang ketara, metamizole hanya boleh digunakan di rumah sakit dan di bawah pengawasan yang ketat.

Metamizole: interaksi dengan ubat lain

Sebelum memulakan rawatan dengan metamizol, pesakit harus memberi tahu doktor atau ahli farmasi mereka tentang semua ubat yang diambil pada masa yang sama - termasuk yang tersedia tanpa resep. Metamizole bertindak balas dengan ubat berikut:

• Inhibitor MAO meningkatkan kesan metamizole
• memperhebatkan kesan produk ubat: antikoagulan kumarin, ubat antidiabetik oral, fenitoin dan sulfonamida antibakteria - oleh itu pesakit yang mengambil serentak misalnya ubat diabetes dan metamizol mungkin mengalami kesukaran untuk mengekalkan tahap glukosa darah yang normal
• mengurangkan kepekatan siklosporin dalam serum darah - penyesuaian dos mungkin diperlukan semasa penggunaan bersamaan
• hemotoksisiti methotrexate ubat
• barbiturat mengurangkan kesan metamizole
• penggunaan metamizole dengan chlorpromazine boleh menyebabkan hipotermia yang teruk

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa intensiti interaksi ubat sukar untuk diramalkan dan bergantung pada banyak faktor.

Oleh kerana kurangnya kajian mengenai kumpulan hamil, dan oleh itu kekurangan data yang mencukupi, metamizole dikontraindikasikan pada wanita hamil sekiranya berlaku. Walaupun metamizol adalah perencat lemah sintesis prostaglandin, sayangnya penutupan dini saluran arteri dan komplikasi perinatal yang berkaitan dengan pengurangan keupayaan platelet ibu dan anak untuk agregat tidak dapat dikesampingkan, yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan anak dan ibu.

Oleh kerana kurangnya kajian mengenai kumpulan hamil, dan oleh itu kekurangan data yang mencukupi, metamizole dikontraindikasikan pada wanita hamil sekiranya berlaku. Walaupun metamizol adalah perencat lemah sintesis prostaglandin, sayangnya penutupan dini saluran arteri dan komplikasi perinatal yang berkaitan dengan pengurangan keupayaan platelet ibu dan anak untuk agregat tidak dapat dikesampingkan, yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan anak dan ibu.

Metamizole: Ringkasan

Metamizole, walaupun berisiko menyebabkan agranulositosis (tetapi kurang daripada sebilangan ubat lain yang digunakan hari ini - seperti furosemide), masih merupakan ubat yang agak selamat dan sering disyorkan oleh doktor - terutamanya dalam rawatan kesakitan perioperatif atau kesakitan teruk dengan demam di jabatan dan wad pasca operasi hospital. rawatan Rapi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa, seperti ubat dan bahan kimia apa pun, metamizole juga boleh memberi kesan negatif dan tidak dapat diramalkan pada tubuh, dan memandangkan ia adalah ubat bebas - gunakan akal sehat, dan Sekiranya anda mempunyai keraguan, berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.