Rawatan Barah - Penyakit Residual (MRD) boleh menyebabkan penyakit berulang

Penyakit residu (atau penyakit residu minimum MRD) pada dasarnya adalah segala yang tinggal di dalam badan selepas rawatan barah pada peringkat pertama. Sebilangan besar barah disingkirkan dengan pembedahan, kemoterapi atau radioterapi. Ia berlaku bahawa apa yang disebut 'Leftovers' (misalnya, di sumsum tulang atau di kelenjar getah bening) yang dari masa ke masa boleh menyebabkan penyakit itu kembali.

Pengesanan penyakit sisa adalah salah satu petunjuk prognostik yang paling penting dalam menilai perjalanan rawatan dan risiko penyakit berulang pada leukemia akut. Pemeriksaan sumsum tulang secara berkala membolehkan pengesanan penyakit berulang lebih awal. Dalam mengesan MRD, yang disebut sitometri aliran. Teknik ini memungkinkan penerangan mengenai populasi sel berdasarkan contohnya ukuran atau butirannya, dan penentuan tahap ekspresi mereka berdasarkan intensiti pendarfluor.

Kaedah diagnostik klasik (mis. Di bawah mikroskop) tidak memberikan gambaran lengkap mengenai MRD. Dalam kes leukemia, keadaannya sangat sukar, kerana sel yang serupa dengan sel yang menyebabkan penyakit sisa juga terdapat pada sumsum tulang yang sihat. Saya bercakap mengenai apa yang disebut sel prekursor dari mana pelbagai jenis sel darah terbentuk pada peringkat kemudian. Dalam sumsum tulang yang sihat, sel-sel prekursor dijumpai dalam jumlah kecil. Namun, jika sel seperti itu dipengaruhi oleh dorongan yang tidak baik, sel itu boleh menjadi ganas, sehingga menimbulkan leukemia.

Penyakit sisa minimum - ancaman

Apabila sel-sel malignan mula membahagi, sel-sel itu tumbuh secara berlebihan. Mereka mula membiak dan mengambil ruang dari sel darah yang sihat. Sekiranya terdapat lebih daripada 25 peratus daripadanya. dari semua sel, seseorang boleh bercakap mengenai leukemia. Jumlah ini harus dikurangkan menjadi kurang dari 5 peratus secepat mungkin. Walau bagaimanapun, masih belum diketahui sama ada di antara 5 peratus ini. hanya sel sihat yang akan kekal, atau sel leukemia. Pada tahap inilah seseorang dapat berbicara mengenai penyakit yang tinggal.

Penyakit sisa minimum - profilaksis

Sangat penting untuk memantau penyakit dengan MRD - untuk melakukan ini, sumsum tulang diambil, disimpan dalam keadaan cair, sel-sel yang tidak berbahaya disentrifugasi, dan selebihnya diperiksa. Pemantauan sisa penyakit telah diperkenalkan ke dalam praktik klinikal di banyak negara Barat, seperti Jerman, Belanda dan Itali (di Poland, kajian ini masih terlalu mahal). Berdasarkan hasilnya, keputusan mengenai rawatan selanjutnya dibuat.

Penyakit sisa minimum - rawatan

Dalam rawatan induksi pasca remisi, langkah penyatuan remisi digunakan untuk menghilangkan MRD. Ia melibatkan penggunaan ubat sitostatik dalam dos tinggi. Penting dalam fasa ini untuk melindungi pesakit dengan baik daripada komplikasi.