Selama dua tahun saya mengubati tekanan darah tinggi dan takikardia dengan Lokren 20 dalam dos setengah tablet sehari. Saya sedang hamil kedua pada usia 9 minggu dan doktor memberitahu saya untuk mengambil ubat ini sepanjang masa. Baru-baru ini saya membaca bahawa Lokren berbahaya bagi janin dan saya sangat takut. Soalan saya - adakah ubat itu benar-benar selamat semasa kehamilan dengan dos yang rendah ini? Sekiranya tidak, apa ubat lain yang boleh saya ambil untuk mencegah tekanan darah saya naik kembali? Saya ingin menambah bahawa pada kehamilan pertama saya mengambil Dopegyt dan Cordafen, tetapi tekanan darah tidak menurun. Akibatnya, saya melahirkan anak saya pada minggu ke-38 kehamilan, dengan berat 2 kg, dan saya hampir separuh kehamilan di hospital. Adakah ini dapat dielakkan dalam kehamilan ini? Tolong balas secepat mungkin dan terima kasih terlebih dahulu.
Penggunaan semua ubat pada wanita hamil adalah masalah yang sukar dan memerlukan banyak perawatan. Kedudukan rasmi pengeluar Lokren berkenaan dengan penggunaan sediaan ini adalah seperti berikut: "Gunakan semasa kehamilan hanya apabila potensi manfaat bagi ibu melebihi kemungkinan risiko bagi janin."
Oleh kerana doktor anda yang hadir mengesyorkan penggunaan ubat ini, setelah diberitahu bahawa anda hamil, boleh dianggap bahawa dia telah membuat penilaian risiko-manfaat. Takikardia yang tidak dirawat pada wanita hamil juga merugikan dan juga boleh mempengaruhi perkembangan janin, jadi anda harus membuat pilihan.
Memahami keprihatinan anda, saya melihat sumber literatur terperinci khusus mengenai pengalaman doktor dengan penggunaan Lokren, yang terdapat di Medline. Terdapat dua laporan mengenai perkara ini dalam literatur.
Yang pertama adalah laporan oleh Dr. Boutroy M.J. dan WSP. bertajuk "Betaxolol: kajian rintis mengenai sifat farmakologi dan terapeutiknya dalam kehamilan" yang diterbitkan dalam European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 dari Perancis. Penulis laporan ini mengikuti 22 wanita hamil yang dirawat kerana hipertensi (ringan atau sederhana) dengan betaxolol (ini adalah nama kimia untuk Lokren). Ubat ini digunakan pada dos 10 hingga 40 mg / hari. Tekanan darah pada wanita yang menggunakan ubat ini turun sebanyak 11.8 / 8.3 mmHg. Keselamatan ubat untuk janin dinilai dengan pemeriksaan ultrasound berkala dan kardiotokografi janin. Semua kehamilan berjaya dan 22 wanita melahirkan 23 anak yang sihat, kerana satu kehamilan adalah anak kembar. Purata kadar Apgar bayi yang dilahirkan adalah 8.3 pada minit pertama dan 9.1 pada minit ke-5 selepas kelahiran. Kanak-kanak diperiksa 9 bulan selepas kelahiran dan semuanya sihat.
Laporan kedua yang dibentangkan oleh Dr. Morselli P.L. et al dari Perancis juga diterbitkan di Eur. J.Clin. Pharmacol pada tahun 1990, 38 (5), 477-83 dan berjudul "Placental transfer and perinatal pharmacokinetics of betaxolol". Dia membincangkan hasil rawatan betaxolol terhadap 28 wanita hamil akibat hipertensi arteri. Uji indikator seperti kepekatan darah ubat dan penyebarannya di bahagian ibu dan plasenta (janin) dari sistem peredaran darah dilakukan. Semua parameter berada dalam julat normal. Penulis menulis dalam kesimpulan bahawa apa yang disebut Farmakokinetik, iaitu metabolisme ubat dalam badan, tidak berubah semasa kehamilan dibandingkan dengan metabolisme pada wanita yang tidak hamil. Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa tidak ada peningkatan atau kepekatan ubat yang tidak normal dalam peredaran plasenta dan janin. Walau bagaimanapun, pemantauan yang teliti terhadap bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mengambil betaxolol disyorkan selama 72-96 jam selepas kelahiran.
Saya dapat menemui begitu banyak data dalam sastera pakar. Walau bagaimanapun, berkaitan dengan ubat lain yang menurunkan tekanan darah yang dapat digunakan pada wanita hamil - hanya Methyldopa dan Dopegyt yang secara resmi telah mendaftarkan indikasi "Hipertensi arteri ringan dan sederhana, terutama pada kehamilan". Salam, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.
Krystyna Knypl
Pakar intern, ahli hipertensiologi, ketua pengarang "Gazeta dla Lekarzy".
