Psoriasis pustular: sebab, gejala, rawatan

Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang agak jarang berlaku, yang juga merupakan salah satu jenis penyakit yang lebih teruk - bahkan boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa. Seperti jenis psoriasis yang lain, penyebab penyakitnya masih belum jelas. Bagaimana mengenali penyakit ini? Apakah gejala psoriasis pustular? Apakah prognosis pesakit yang akan mengalami masalah ini? Adakah rawatan berkesan?

Isi kandungan

1. Psoriasis pustular: penyebab dan faktor risiko
2. Psoriasis pustular: jenis
3. Psoriasis pustular: gejala
4. Psoriasis pustular: diagnosis
5. Psoriasis pustular: rawatan
6. Psoriasis pustular: prognosis

Psoriasis pustular (lat. psoriasis pustulosa(Pustular psoriasis) pada dasarnya adalah salah satu bentuk psoriasis yang kurang biasa.

Di kawasan yang berlainan di dunia, entiti ini dijumpai dengan frekuensi yang berbeza, misalnya, menurut statistik Jepun, psoriasis pustular didiagnosis pada sedikit lebih daripada 7 per juta orang.

Ini paling biasa pada orang berusia 50-an, dan pada pesakit pada usia ini, kekerapan penyakit ini serupa pada lelaki dan wanita.

• Psoriasis: Gejala dan Rawatan Psoriasis

Secara umum, psoriasis pustular jarang berlaku, dan lebih jarang berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa, walaupun mungkin juga terjadi. Biasanya, perjalanan penyakit pada kanak-kanak lebih ringan daripada pada orang dewasa.

Dengarkan mengenai psoriasis pustular. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Psoriasis pustular: penyebab dan faktor risiko

Seperti etiologi psoriasis jenis lain, penyebab psoriasis pustular tidak sepenuhnya jelas.

Sejauh ini, pakar perubatan dapat melihat bahawa psoriasis adalah penyakit autoimun, iaitu penyakit di mana perkembangan reaksi sistem imun manusia yang salah.

Ini juga merupakan ciri individu bahawa dalam perjalanannya terdapat pecutan luar biasa penggandaan sel epidermis.

Namun, apa yang secara langsung membawa kepada gangguan yang muncul semasa psoriasis - ia tidak diketahui. Pada masa ini, pandangan yang dominan adalah bahawa beban genetik dan keadaan persekitaran mempunyai pengaruh terhadap kejadian penyakit.

Dalam kasus yang pertama, pandangan seperti itu dibuat berdasarkan bahwa dapat dilihat, misalnya, orang yang keluarganya mengalami psoriasis mempunyai risiko peningkatan psoriasis mereka sendiri.

Mengenai faktor persekitaran yang mempengaruhi berlakunya pelbagai bentuk psoriasis - termasuk psoriasis pustular - terdapat sejumlah masalah yang dapat disebutkan di sini.

Terdapat kaitan antara psoriasis pustular dan pelbagai aspek - berikut adalah faktor risiko untuk psoriasis:

• merokok
• penggunaan pelbagai ubat (termasuk ubat anti-radang bukan steroid - NSAID, penstabil mood - contohnya persediaan litium atau persediaan interferon)
• pemberhentian tiba-tiba glukokortikosteroid yang digunakan sebelumnya untuk masa yang lama
• kecederaan kulit
• mengalami tekanan tinggi
• kerengsaan kulit (baik dengan pelbagai bahan kimia dan oleh sinaran UV)
• kehamilan

Psoriasis pustular: jenis

Kumpulan psoriasis pustular merangkumi beberapa entiti di mana lesi kulit yang muncul pada pesakit pada dasarnya serupa, walaupun terletak di bahagian tubuh yang berlainan. Perbezaannya juga termasuk adanya gejala tambahan (selain dermatologi) dari bentuk psoriasis pustular tertentu, serta keparahan penyakit. Dengan mengambil kira perkara di atas, berikut disebutkan:

Psoriasis pustular umum (juga disebut psoriasis von Zumbusch) - dianggap sebagai bentuk psoriasis yang paling teruk. Dalam kes ini, pada pesakit pustula purulen muncul di seluruh permukaan badan (biasanya dengan pengecualian wajah), selain dari itu, pesakit juga dapat melihat kemerahan kulit yang ketara dan gejala Nikolski (fenomena di mana epidermis berkedut setelah menggosok kulit). Ciri khas psoriasis pustular adalah bahawa pesakit juga mengalami apa yang disebut gejala umum seperti demam, sakit kepala, loya atau perasaan lemah umum, sakit sendi dan menggigil.

Psoriasis pustular pada tangan dan kaki - lesi muncul di telapak tangan dan jari, serta di tapak kaki dan jari kaki. Ia dicirikan oleh fakta bahawa pesakit mengalami kesakitan (kerana lokasi pustula di lokasi yang disebutkan di atas) dan bahawa wanita lebih kerap menderita psoriasis pustular. Psoriasis pucat pada tangan dan kaki boleh wujud bersama pada pesakit dengan lesi psoriasis yang lain (mis. Yang disebabkan oleh psoriasis vulgaris) atau mungkin mendahului mereka.

Dermatitis pustular yang berterusan - bentuk psoriasis pustular yang paling terhad - muncul di phalanges jari dan jari kaki yang jauh.

Psoriasis pustular: gejala

Gejala khas psoriasis pustular adalah pustula, yang bervariasi dalam ukuran (biasanya beberapa milimeter) dan dipenuhi dengan kandungan purulen.

Walaupun kelihatan sebaliknya, kandungan pustula steril - tidak ada bakteria di dalamnya, tetapi mengandungi sel darah putih.

Cukup menarik bahawa lesi kulit pesakit dapat muncul dalam waktu yang sangat singkat - misalnya dalam kes psoriasis pustular umum, pustula dapat muncul di sebahagian besar permukaan badan walaupun dalam waktu kurang dari satu hari.

Sebagai tambahan kepada pustula, gejala psoriasis pustular juga termasuk kemerahan pada kulit atau pelbagai luka kulit yang lain - mungkin pesakit juga akan mengalami plak psoriatik. Mungkin terdapat juga gejala umum psoriasis pustular (umum).

Psoriasis pustular: diagnosis

Gambaran klinikal pesakit dengan psoriasis pustular biasanya cukup ciri dan ahli dermatologi dapat mendiagnosis penyakit ini setelah hanya memeriksa lesi kulit.

Namun, biasanya, pesakit diperintahkan pelbagai ujian - terutamanya ujian makmal - yang tidak hanya memungkinkan untuk menilai keadaan mereka dengan tepat, tetapi juga untuk diagnosis pembezaan.

Pada pesakit, ia boleh dilakukan, antara lain:

• jumlah darah (di mana leukositosis dapat dikesan)
• Ujian ESR (mungkin terdapat peningkatan di dalamnya)
• ujian protein darah (mungkin terdapat peningkatan kadar globulin dengan penurunan serentak albumin darah)

Ujian bakteriologi juga boleh diperintahkan pada pesakit - ini untuk mengecualikan etiologi lesi kulit yang berjangkit.

Psoriasis pustular: rawatan

Rawatan psoriasis pustular boleh sangat berbeza - semuanya bergantung pada bentuk penyakit pada pesakit tertentu dan tahapnya.

Yang paling berbahaya adalah psoriasis pustular umum, yang biasanya memerlukan rawatan di persekitaran hospital. Dalam kes ini, perlu untuk mengatasi jangkitan (untuk tujuan ini, pesakit mungkin diberi antibiotik), merawat penghidratan pesakit yang mencukupi, dan juga menggunakan ubat topikal pada kulit. Pesakit mungkin perlu dirawat dengan glukokortikoid oral.

Rawatan jenis psoriasis pustular lain adalah berbeza, seperti psoriasis pustular pada tangan dan kaki atau dermatitis pustular berterusan pada bahagian ekstrem. Dalam kes mereka, biasanya, rawatan yang jauh lebih maju cukup, dan di samping itu, hanya penggunaan ubat topikal yang cukup untuk memperbaiki keadaan pesakit.

Secara umum, sukar untuk menemui rejimen rawatan khusus untuk bentuk psoriasis pustular tertentu - biasanya, ketika melihat apa-apa manfaat kepada pesakit, kombinasi rawatan yang berbeza yang biasanya digunakan untuk merawat psoriasis dilaksanakan.

Dalam rawatan psoriasis pustular, berikut digunakan:

• cygnoline
• tars
• glukokortikosteroid
• retinoid
• metotreksat
• siklosporin
• fototerapi
• fototerapi
• ubat biologi

Psoriasis pustular: prognosis

Prognosis pesakit dengan psoriasis pustular bergantung terutamanya pada bentuk penyakit yang berlaku di dalamnya. Yang paling serius adalah psoriasis pustular umum - bahkan boleh menyebabkan kematian pesakit, misalnya kerana kegagalan buah pinggang, sepsis atau kegagalan hati.

Bentuk penyakit yang lain jauh lebih berbahaya, tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka sepele - mereka cenderung untuk kambuh.

Bahkan ada keadaan di mana pesakit yang didiagnosis bertahun-tahun sebelumnya, misalnya dengan psoriasis pustular pada tangan dan kaki, yang dirawat dan luka kulitnya hilang sepenuhnya, setelah beberapa atau bahkan beberapa tahun, mengalami episod penyakit yang lain.

Sumber:

1. "Penyakit kulit dan penyakit kelamin", S. Jabłońska, S. Majewski, Wyd. Perubatan PZWL, Warsaw 2010
2. Morisson A. O., Psoriasis Pustular, Medscape; akses dalam talian: https://emedicine.medscape.com/article/1108220-overview#a1
3. Benjegerdes K. et al., Pustular psoriasis: perspektif patofisiologi dan rawatan semasa, 12 September 2016 Jilid 2016: 6 Halaman 131-144, dalam talian: https://www.dovepress.com/pustular-psoriasis-pathophysiology-dan -rawatan semasa-perspektif-peer-review-fulltext-artikel-PTT

Baca juga:

• Artritis psoriatik (psoriasis artikular, arthritis psoriatik)
• Psoriasis kuku (perubahan kuku psoriatik)

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.