Hydrocephalus adalah keadaan di mana cecair amniotik tidak mencukupi (jumlahnya tidak melebihi 500 ml). Biasanya, diagnosis oligohydramnios adalah antara 32 dan 36 minggu kehamilan. Apakah sebab dan gejala oligohydramnios? Apakah risiko kekurangan air ketuban yang terlalu sedikit? Bagaimana oligohydramnios dirawat?
Małowodzie (Latin. oligohidramnion, eng. oligohidramnios) adalah keadaan di mana jumlah cecair amniotik tidak mencukupi. Selalunya, keadaan ini mempengaruhi wanita antara 32 dan 36 minggu kehamilan. Kemudian anggaran jumlah cecair amniotik tidak melebihi 500 ml, yang sepadan dengan 5-6 cm indeks AFI. Sebagai perbandingan, jumlah yang betul pada peringkat kehamilan ini adalah antara 500 dan 2000 ml. Hampir seperempat keadaan berlaku akibat aliran keluar cairan ketuban pramatang, oleh itu pengecualian patologi ini wajib dilakukan dalam proses diagnostik dan terapi.
Dengarkan apa sebab dan simptom oligohidramnios dan bagaimana ia dirawat. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Apakah cecair ketuban?
Cecair ketuban adalah campuran semula jadi bahan pakaian dari ibu dan janin yang sedang berkembang. Selain daripada unsur sel amniotik, ia mengandungi zat protein, lemak dan enzim aktif. Cecair amniotik dikenakan mekanisme pertukaran yang berlaku pada selang waktu yang sama dengan setiap 2 jam. Mekanisme pembentukan cecair amniotik tidak difahami sepenuhnya, dan isipadu itu sendiri berkait rapat dengan usia kehamilan. Nilai tertinggi jatuh pada 30-36 t.c. dan kemudian secara beransur-ansur berkurang apabila anda semakin hampir dengan penghantaran. Cairan ketuban sangat penting untuk perkembangan janin yang betul, berkat keberadaannya, kesejahteraannya terjaga. Mereka adalah yang paling penting untuk perkembangan sistem pernafasan yang betul. Oleh itu, lebih awal jumlah cecair amniotik dikurangkan, semakin buruk perkembangan unsur-unsur sistem ini. Cecair ketuban juga memberikan keadaan yang sangat baik untuk mengekalkan aktiviti fizikal, ia menyerap pergerakan yang dilakukan oleh janin.
Baca juga: Pemisahan plasenta pramatang Polyhydramnios: sebab, gejala, rawatan Tali pusat: struktur dan peranan tali pusatBilakah kita bercakap mengenai oligohydramnios?
Seperti disebutkan di atas, jumlah cairan amniotik yang betul pada trimester ketiga kehamilan tidak boleh melebihi 2000 ml, tetapi juga tidak boleh kurang dari 500 ml. Fungsi cecair amniotik sangat berharga. Mereka menyediakan pelindung yang sangat baik untuk anak yang sedang berkembang. Mereka melindungi mereka dari kejutan, lebam atau lecet yang disebabkan oleh pergerakan. Mereka juga memastikan bahawa suhu di dalam rahim dijaga tetap.
Mana-mana pesakit yang disyaki mempunyai jumlah cecair amniotik yang tidak normal harus dipantau dengan teliti. Pada peringkat awal kehamilan, sejumlah kecil cecair amniotik wujud bersama dengan hipotropi janin, iaitu pertumbuhan yang tidak normal. Ia juga boleh dikaitkan dengan hipoksia, yang tentu saja meningkatkan kematian perinatal. Merupakan kesalahan perubatan untuk mendiagnosis oligohidramnios dalam tempoh perinatal, kerana dalam tempoh ini jumlah cecair amniotik secara fisiologi menurun.
Apakah maksud pemecahan cecair ketuban?
Air rendah dan patologi obstetrik lain
Patologi obstetrik yang paling biasa dengan oligohidramnios bersamaan:
- kecacatan sistem kencing, yang paling biasa adalah penyumbatan pada tahap ginjal itu sendiri atau saluran yang membawa air kencing keluar dari buah pinggang
- PROM - pecah pramatang pundi kencing ketuban
- komplikasi kehamilan kembar, TTTS - sindrom transfusi janin
- aliran ibu-plasenta yang tidak normal / terganggu, yang mungkin merupakan akibat hipertensi arteri atau hipovolemia, iaitu penurunan jumlah darah yang beredar di dalam plasenta
Gejala oligohydramnios
Gejala pertama pengurangan jumlah air ketuban adalah ukuran rahim yang berkurang, dengan kata lain ia tidak sesuai dengan usia kehamilan. Ia berlaku bahawa ibu hamil menyedari kenaikan berat badan yang lebih rendah. Gejala lain yang sangat penting adalah pergerakan janin yang lemah. Ini semula jadi kerana jumlah cecair amniotik yang berkurang menyekat pergerakan bayi. Semasa aliran keluar cecair amniotik, pesakit dengan oligohidramnios merasakan kelembapan yang lebih kerap, yang memerlukan perubahan insole yang lebih kerap.
Rawatan oligohydramnios
Rawatan pengurangan jumlah cecair amniotik bergantung pada penghidratan yang mencukupi. Pengambilan beberapa liter cecair sehari harus memperbaiki keadaan, tetapi tidak selalu. Dalam kes yang melampau, bentuk rawatan yang disyorkan adalah amnioinfusion. Ini adalah prosedur yang melibatkan penyediaan larutan garam, iaitu meniru cairan ketuban. Seluruh prosedur berlaku setelah persiapan bidang operasi sebelumnya, di bawah pengawasan ultrasound. Dengan menggunakan jarum tusukan nipis, ia disalurkan ke pundi kencing janin dan jumlah cecair yang sesuai diberikan. Rawatan biasanya diulang dengan kerap, bahkan setiap hari. Semasa suntikan pertama, port yang sesuai dimasukkan, yang digunakan untuk menyalurkan bendalir tanpa memerlukan tusukan tambahan. Kateter dilengkapi dengan saringan bakteriologi khas yang dirancang untuk melindungi daripada jangkitan.
Komplikasi oligohydramnios
Komplikasi pengurangan jumlah air ketuban terutamanya mempengaruhi bayi. Malangnya, pembangunan yang betul mungkin terhambat. Jenis kecacatan yang paling biasa adalah akibat dari postur badan yang wajib. Ia berlaku:
- kaki kelab
- kontraksi anggota badan
- tengkorak rata
- irama jantung yang tidak normal akibat daripada beban pada sistem peredaran janin
- hipotrofi janin
- masalah yang berkaitan dengan sistem pernafasan
Dalam situasi yang paling teruk, kematian janin intrauterin berlaku.