Ginjal tapal kuda: sebab, gejala, rawatan

Ginjal tapal kuda (ren arcuatus) adalah salah satu kekurangan buah pinggang yang paling biasa dan bentuk ginjal yang menyatu yang paling biasa. Apakah penyebab buah pinggang tapal kuda? Apa simptom kecacatan ginjal seperti itu dan bagaimana rawatan dilakukan?

Buah pinggang kuda (lat ren arcuatus, eng. buah pinggang ladamadalah bentuk ginjal yang menyatu yang paling biasa. Ia terbentuk pada 2 bulan pertama kehidupan janin akibat bergabung dengan kutub bawah kedua buah pinggang terminal. Ia berlaku pada 1 dari 400-700 bayi yang hidup, lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Selalunya mempunyai vaskularisasi yang tidak biasa dan rumit.

Kecacatan itu adalah penyambungan kutub bawah ginjal oleh selat yang mungkin berupa tisu penghubung atau lebih kerap parenkim. Kadang-kadang mengandungi kelopak dari kumpulan bawah kedua-dua atau satu buah pinggang. Sebanyak 95% sambungan berkaitan dengan kutub bawah ginjal, dan hanya 5% tiang atasnya.

Ginjal tapal kuda: gejala dan diagnosis

Dalam kira-kira 1/3 kes, kursus ini tetap tanpa gejala. Sebanyak 1/3 pesakit boleh mengembangkan sub-pielopati, yang mendorong pengekalan kencing, perkembangan jangkitan saluran kencing dan pembentukan batu di dalamnya.

Oleh kerana banyaknya vaskularisasi ginjal tapal kuda, ada kemungkinan disebabkan oleh tekanan pada ureter oleh kapal yang mengalir ke isthmus, gangguan aliran keluar air kencing dari ginjal dengan perkembangan hidronephrosis dan batu ginjal seterusnya dapat terjadi. Selalunya, selat yang sangat tebal juga menyebabkan pengekalan air kencing. Kira-kira 80% kanak-kanak yang terkena kecacatan ini mempunyai pelbagai tahap pelebaran sistem kaliko-pelvis buah pinggang. Selain itu, hipertensi boleh berkembang.

Selain itu, beberapa pesakit mungkin mengalami kerosakan sistem kerangka, kardiovaskular dan pencernaan, serta kecacatan sistem kencing yang lain.

Diagnosis ginjal tapal kuda didasarkan pada ujian pencitraan - ultrasound atau urografi. Pemeriksaan urografik menunjukkan gambaran ciri kelopak - ia mencapai tahap pertengahan, di luar ureter yang menyeberangnya. Foto urograf serong boleh menunjukkan arah ureter yang melengkung dalam segmen pemodelannya pada isthmus. Ciri-ciri radiografi lain yang mungkin adalah putaran yang tidak sempurna dan arah yang tidak betul dari paksi panjang kedua buah pinggang menyimpang ke bawah.

Ginjal tapal kuda: rawatan

Bergantung pada indikasi, rawatan ginjal tapal kuda beroperasi. Operasi terdiri dalam memisahkan isthmus sebanyak mungkin dan memulihkan keadaan anatomi yang betul - masalahnya mungkin berjalan dengan betul dan kapal yang terlalu pendek.

Sekiranya terdapat jangkitan saluran kencing, rawatan antimikrob atau profilaksis harus digunakan.Dalam kes urolithiasis di kawasan sistem cup-pelvis, yang berikut berlaku antara lain: nefrolithotripsy perkutaneus - prosedur yang melibatkan penyingkiran batu melalui fistula buah pinggang yang dihasilkan dengan kaedah tusukan buah pinggang. Kaedah lain untuk merawat urolithiasis mungkin lithotripsy menggunakan gelombang ultrasound atau ureterorenoskopi.

Kecacatan ginjal kongenital adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan pada perkembangan parenkim organ ini pada masa organogenesis janin atau gangguan pada rahim mekanisme yang bertanggungjawab membawa buah pinggang ke lokasi akhir mereka - ruang retroperitoneal. Kecacatan ini sering disebabkan oleh kecacatan monogenik atau mutasi kromosom.

Artikel yang disyorkan: